一氧化碳急性中毒调查研究论文

　　居民未能规范安装、使用燃气用具，导致家庭性一氧化碳（CO）中毒时有发生，特别是在城市，CO中毒在居民意外伤害中仍占相当大的比重[1]。为探讨城市居民生活性CO中毒的特点，为防治工作提供参考，我们对2010年12月20日昌邑市某出租屋内发生的一起生活性CO中毒事件进行调查分析。

　　1 流行病学调查

　　1.1发病经过 2010年12月20日，李某与朋友王某在合租屋内吃完晚饭后，轮流洗澡，约21：00两人洗漱完，上床睡觉，半小时后，李某去洗手间，不慎摔了一跤，还呕吐起来，没多久，他感觉头昏、乏力，他想叫醒王某，却发觉两腿已不听使唤，他意识到情况不对，赶紧趴在洗漱台上，给另外一个朋友打电话求助，朋友火速赶来，打开房门，李某已意识恍惚，同屋的朋友王某也已不醒人事，朋友赶紧拨打120，把两人送到医院。

　　1.2现场卫生学调查 患者居住在昌邑市某出租屋内，面积约30m2，长方形，三面为墙壁(无窗)，只有一入户门，入户门上方安装一排气扇，缺乏自然通风，内有夹层，面积约5～6m2，安装一台燃气热水器，此热水器的排气管开口在出租屋内，没有烟道通往外界，夹层为两人就餐休息区。

　　2 临床资料

　　李某入院时体温37.0℃，脉搏126次/min,呼吸24次/min，血压106/70mmHg，血氧饱和度90%，气短、呼吸困难、伴头晕、乏力、恶心、口唇紫绀；王某体温37.1℃，脉搏121次/min,呼吸25次/min，血压103/70mmHg，血氧饱和度90%，意识模糊、面色苍白、脱离中毒环境30min后，自诉胸闷、呼吸困难。医院对两人给予对症及高压氧舱治疗后，症状明显好转，并于12月22日痊愈出院。

　　3 讨论

　　根据流行病学调查、现场卫生学调查、患者临床表现及有关实验室检查，并参照《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》GBZ23-2002[2]判定该起事件是一起在相对密闭的环境下使用没有安装强制排烟装置的热水器，导致大量一氧化碳污染室内空气引起的急性生活性CO中毒事件。

　　CO中毒已成为世界各国因中毒导致损伤和死亡的主要原因之一[3]，为避免类似事件的发生，建议相关部门对热水器的安装、使用等加强监督管理和技术指导，及时消除安全隐患；疾控中心要充分利用电视、广播、报纸和社区专栏等广泛宣传非职业性CO中毒的防控知识，切实加强广大群众的自救、互救意识和防范能力；市民选购热水器时，注意有无强制排烟装置，尽量安装在室外。市民在使用各类燃气、热水器时，一定要打开门窗，切忌不能在密闭环境下使用，有条件的家庭可安装CO报警器。

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