乡镇卫生院健康扶贫工作是一个重要的工作,扶贫要做好,必须在一个健康的环境下面进行,下面的这篇乡镇卫生院健康扶贫工作总结一起欣赏!
01
今年,按照省、市、县工作部署和要求,我局高度重视卫生健康扶贫工作,力争通过开展卫生计生扶贫“五大行动”,实施“十免四补助”,切实减轻贫困人口治疗疾病经济负担,助推贫困人口恢复劳动力、脱贫增收,防止贫困人口因病致贫因病返贫,摆脱长期贫困。建立健全基层卫生计生服务体系,提高医疗卫生服务的可及性,改善居民健康状况,现将我局2018年一季度健康扶贫工作总结如下:
一、高度重视,建立健全组织机构
我局高度重视健康扶贫工作,把健康扶贫工作列为今年工作的重中之重,为全面贯彻实施健康扶贫政策,全力实施健康扶贫工程,调整了局脱贫攻坚领导小组,由局长谢学洪任组长,脱贫攻坚工作实行一把手负总责,副局长谭建成负责牵头全县健康扶贫工作,各分管领导按各自职责分工,各司其职,抓好健康扶贫各项工作,并抽调4名工作人员负责全县健康扶贫工作,确保年度减贫任务完成。
二、精心谋划工作方案
为贯彻落实省委、省政府关于健康扶贫工作部署,根据《四川省健康扶贫专项2018年实施方案》有关要求,结合我县健康扶贫工作实际,制定了《夹江县健康扶贫专项2018年实施方案》《夹江县非贫困村贫困人口健康精准扶贫精准脱贫工作实施方案》和《夹江县卫生和计划生育局精神扶贫深化工作实施方案》。
三、精准识别
在全县各医疗结构设立专门的健康扶贫服务窗口,救助对象就医时,只需在定点医疗专用窗口出示相关证件,一站办理、一次结算完成。各定点医疗机构在院内醒目位置设立健康扶贫政策宣传展板,全面宣传健康扶贫政策及救助流程,使健康扶贫对象就医更加快捷方便。
四、干部驻村帮扶、对口支援
今年派出3名第一书记,全脱产深入到永青乡。局领导班子和中层干部安排10人对口支援甘霖镇30户贫困户。
五、加强宣传,使健康扶贫政策深入人心
各级卫计单位加强学习习总书记来川视察重要讲话精神,各医疗机构均设置了卫生健康扶贫宣传专栏,对卫生健康扶贫政策、医保政策等进行宣传。结合三下乡活动,利用春节返乡开展了冬季暖心活动。组织县医学会、县计划生育协会、县人民医院、县中医医院、县妇幼保健计划生育服务中心、县疾控中心等5支宣传队20名医疗专家和扶贫工作人员参加 “科技一条街”活动,发放涵盖常见病多发病治疗与预防、基本公共卫生服务、传染病防治、母婴保健、流动人口、留守儿童健康教育、计划生育、健康扶贫政策等内容的宣传手册和资料,为群众提供免费健康查体服务、义诊义检,并根据实际情况向群众提供有效的医学建议和医疗健康建议。结合世界结核病防病日“开展终结结核行动,共建共享健康中国”活动,全县各医疗机构走上街头、深入乡镇,宣传普及结核病防治知识,营造良好社会氛围,动员全社会行动起来预防和控制结核病。据统计,此次大型科普月活动,县卫计局组织县直医疗单位共接受免费健康咨询、健康扶贫政策咨询2000余人次、义诊义检 1000余人次,发放健康科普资料 3000余份、健康扶贫政策宣传手册1000余份
六、专项扶贫工作完成情况
1.优先落实“十免四补助”医疗扶持政策。截止目前共免收贫困人口一般诊疗费3162人次,免收金额30499元;免收贫困人口住院院内会诊费359人次,免收金额4714元;免费实施贫困孕产妇住院分娩服务6人,免收金额8925元;免收开展贫困人口白内障复明手术21人;开展免费巡回医疗服务3120人;免费提供基本公共卫生服务2663人;免费提供妇幼保健服务2181人;免费为艾滋病人提供抗病毒治疗3人;免费为结核病人提供药物治疗18人。
2.将公共卫生服务资源与贫困人口的健康管理工作有效整合,以乡镇为单位,组织全县所有建档立卡贫困人口健康体检,建立健康档案。在各乡镇卫生院公共卫生科设立健康体检档案专柜,对完成体检的健康档案按照重大疾病、一般疾病、亚健康、健康等四类分类管理,做到无病早防,有病早治,降低贫困人口就医成本。2018年贫困人口健康体检正在进行中,截至3月底已体检7001人。
3.抽调精干力量深入乡村,对全县村卫生室进行摸底调查,计划修建35个标准化卫生室,其中2018年预脱贫村11个,每个卫生室由县级财政预算资金投资9万元。为充实村医生队伍,我县组织开展农村免费村医培养项目,积极推行乡聘村用等措施,努力为村卫生室培养一批人才,促进贫困村卫生人才增量提质。
4.全面开展家庭医生签约服务工作,各乡镇卫生院与属地建档立卡贫困人口签约服务覆盖率达到100%,向贫困户进行健康扶贫政策和健康知识宣传,为其提供更加优质便捷的医疗卫生服务,真正达到“五明白”要求,即:对自身健康状况清楚明白、对疾病发生情况清楚明白、对医疗救治情况清楚明白、对医疗费用发生与补助情况清楚明白、对脱贫情况清楚明白。
七、财政扶贫专项资金情况
为确保健康扶贫专项2018年度实施方案确定的各项重点工作圆满完成,共筹措资金481.8 万元,其中省级资金 126.9万元,县投入资金354.9万元。
支出情况:县卫生扶贫救助基金累计救助贫困住院患者231人次,累计救助金额120120元。
八、下一步工作打算
1.强化政策理解。组织我县各医疗保健机构集中学习健康扶贫相关政策,进一步明确各自职责,强化对政策的理解。
2.完善工作机制。督促各医疗保健机构完善本单位工作机制,尤其建立健全自查机制,确保健康扶贫工作有序开展。
3.进一步加大宣传力度,以提高健康政策的宣传和贯彻力度。
4.积极向上争取政策和资金支持,加大人才引进和培养力度,提高全县医疗医疗技术服务水平和能力。
5.加强督导和考评,确保各医疗保健机构贯彻落实好各项扶贫政策。
02
2017年12月份以来,我们按照全市统一部署,扎实开展了健康扶贫冬季暖心服务活动,取得了阶段性成效。
一、加强领导,强化督导,确保健康扶贫暖心服务活动深入开展。
2017年12月20日,我们先于全省健康扶贫冬季暖心服务活动电视电话会,召开了由县级医院院长、各乡镇卫生院院长及卫计局中层以上人员参加的全县健康扶贫暨冬季暖心服务活动工作会议,会议在要求做好国家及省、市健康扶贫迎检工作的同时,要求各乡镇抓好健康扶贫工作队的组建;2017年12月22日,制定下发了《海兴县健康扶贫冬季暖心行动工作方案》;2017年12月27日,县委督考办对我局重点工作督查,就进一步做好健康扶贫工作提出要求;2017年12月29日,我们召开迎接省市重点工作督查会议,会议要求全县都要开展好健康扶贫冬季暖心服务活动,并就市健康扶贫考核中发现的问题进行了通报,提出了明确的改进措施;2018年1月3日,市重点工作督查组到我局督查,听取了健康扶贫工作汇报,并提出了建设性意见和建议;2018年1月4日,卫计局相关领导带领两个工作组深入各乡镇对暖心服务活动进行了督导,对存在的问题提出改进意见;2018年1月8日,召开局班子会议,对健康扶贫工作进行再部署,并建议将公共卫生服务、生殖健康服务活动与暖心服务活动相结合,同时抽调专人成立督查组,建立督查工作制,经常督导检查,确保服务活动不走过场。
二、加强队伍建设,为服务活动开展提供坚实的组织保障。
全县197个村全部成立了以乡镇卫生院院长为组长,乡、村医生和卫计专干为成员的健康扶贫工作队,队伍名单(包括联系电话)均在各村卫生院张贴,并发放到贫困户家中。五名市人民医院专家和28名县医院骨干医生与乡镇卫生院人员混合组编,成立七个冬季暖心服务工作队,分赴全县七个乡镇每天进村入户开展服务。服务队热情的态度、精湛的技术、务实的作风受到群众的一致称赞。
三、突出重点,务求服务活动取得扎实成效。
一是抓好建档立卡贫困人口“先诊疗、后付费”及“一站式结算”服务。全县所有定点医疗机构,全部实现了建档立卡贫困人口“先诊疗、后付费”及“一站式结算”,并张贴了明显的温馨提示标识。“先诊疗、后付费”和“一站式结算”覆盖率均100%。
二是抓好大病救治工作。全县共核准大病患者5人,全部救治,救治率100%,并全部建立了台帐。
三是抓好家庭医生签约服务。全县家庭医生签约7333人,签约率95.1%,全部履约,新签人数710人,全部履约。
四是抓好宣传服务活动。制作宣传条幅35条,标语421条,明白纸1万份,健康扶贫知识手册3000本,电话咨询服务1700余人次,入户面对面宣传服务6300余人次;另外发放挂历、纸抽、水杯等宣传品6000余份,为暖心服务活动的开展营造了浓厚的宣传氛围。
03
5月31日,我院召开了2018年医疗精准扶贫第一阶段工作总结会,有幸邀请到云雾镇吴镇长,计生办兰主任,云雾镇各村村委到会参与,根据县、镇两级脱贫攻坚工作总部署,牢固树立全镇一盘棋,走好扶贫每一步指导思想,以促进贫困人口脱贫为目标,落实医疗保障工作,扎实推进精准扶贫、精准脱贫工作。落实扶贫措施。查看工作进度,将医疗扶贫工作作为医院当前首要任务之一,纳入重要议事日程,积极落实扶贫措施和扶贫政策,确保扶贫工作取得实效。凝聚扶贫攻坚合力。
首先,由医务科汇报了在脱贫攻坚工作、医疗大巡访下村期间群众反映的问题做以汇报,并对存在问题提出解决方案,部分村医存在选择性的开展临床业务及基本公共卫生服务,开展临床业务的卫生室对开展基本公共卫生服务环节较为薄弱,没有达到相互兼顾,工作没有落实到位,导致群众对服务满意度较低。下一步我们将加大对村医及公共卫生工作的监管,加强村医培训。更好落实基本公共卫生服务及医疗大巡访任务。对工作落实不到位的予以相应处罚;严重者予以整顿通报;对屡次不改者,将上报上级部门处理,并暂停村医工作。考核将根据基本公共卫生服务项目的相关要求及医疗大巡访任务,结合群众知晓度、满意度,健全考核制度,奖惩制度。
我院主管领导强调,各项工作要落实,搞好医疗扶贫工作,落实好新农合、大病救助等惠农民生政策,减轻群众就医负担。
吴镇后期工作提出了几点要求,村医工作繁琐,是群众生边的第一个健康卫士,要把工作落实到位,政策宣传到家,交合医家庭就医要按要求报销,并不是只服务贫困家庭,而是所有百姓,解决百姓看病贵问题,真正完成医疗大巡访任务,做好脱贫攻坚任务。
04
根据《关于报送2018年22个扶贫专项半年工作总结的通知》要求,现将健康扶贫专项2018年上半年工作总结报告如下:
上半年,在区委区政府的坚强领导下,通川区健康扶贫
工作紧紧围绕“率先突破、领跑达州”奋斗目标,严格贯彻执行健康扶贫专项上级要求和年度实施方案,以切实保障贫困人口基本医疗为重点,不断加大重特大疾病患者救助力度,有效降低贫困人口医疗负担,确保不发生因病致贫返贫,确保脱贫人口健康扶贫考核指标如期实现。
一、年度目标完成情况
健康扶贫“五大行动”有力实施,“十免四补助”、“八个100%”和贫困人口基本医疗保障政策全面落实,贫困患者区域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10%以内;食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病等重特大疾病患者救助政策积极推动落实,脱贫人口健康扶贫考核指标均符合相关要求。
二、重点工作推进情况
(一)医疗救助扶持行动实施有力。一是全面核准全国健康扶贫动态管理系统,对区域内患病贫困人口逐户分类建档,实现贫困人口精准识别和精准管理。二是严格落实贫困人口居民医保缴费财政全额资助政策,区域内所有建档立卡贫困人口参保率达100%。三是贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。四是“两保三救助三基金”医疗救助成效不断巩固。在坚持基本医保全市统筹的基础上,严格落实贫困人口医疗救助扶持政策,区人社局、区卫计局、区财政局、区民政局联合印发了《关于切实做好健康扶贫专项2018年实施方案有关工作的通知》,对建档立卡贫困人口医疗保障范围、目标、措施、要求进行了进一步明确,努力确保贫困人口区域内住院和慢性病门诊维持治疗发生的医疗费用个人支付占比控制在10%以内。2018年1-5月,贫困人口区域内就诊1.2839 万人次,其中区级医疗机构诊疗0.3336万人次,乡镇医疗机构诊疗0.8952万人次,村级诊疗0.0551万人次;门急诊0.5366万人次,门诊医疗总费用18.1355万元,住院0.7473万人次,住院医疗总费用2521.6375万元;免收贫困人口一般诊疗费10.086万元、院内会诊费0.9028万元。建立贫困人口居民电子档案2.3922万份,为317名高血压患者、119名糖尿病患者提供了健康管理服务,管理率均为100%。免费实施贫困人口白内障复明手术20例。 五是积极完善分级诊疗和医疗费用控制政策。积极推进“三医监管”平台建设,切实加强医疗费用控制政策监督管理,坚决防止住院标准过宽、门诊患者串换升格住院治疗、压床治疗、挂床住院等。贫困人口医疗费用公示覆盖率达100%。
(二)公共卫生保障行动工作加强。一是积极推进贫困人口免费体检工作,不断提高贫困人口脱贫攻坚期内免费体检参检率。截止目前,贫困人口免费体检完成率达100%。二是积极推进传染病防治监测工作。加快推进区疾病预防控制中心恢复建设,按期购置专业设施设备和办公设施设备、车辆等,为9月正式启动疾病预防控制业务工作做好充分准备。乡镇适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率96%。三是积极开展艾滋病、结核病等重大疾病防治、慢性病防控和健康生活方式教育促进。1-5月全区无甲类和按甲类管理的传染病报告。报告乙丙类传染病15种1469例,死亡4例(艾滋病),发病率、死亡率、病死率分别为:226.32/10万、0.62/10万、0.27%。与去年同期(966例)比发病率上升52.07%,死亡率上升100%。其中,乙类传染病10种664例,发病率为102.3/10万,与去年同期比发病率上升47.56%;丙类传染病5种805例,发病率为124.02/10万,与去年同期比发病率上升56.01%。发病居前五位的病种分别是:流行性腮腺炎、肝炎、肺结核、其它感染性腹泻病、手足口病,占发病总数的85.84%。肺结核发病164例,发病率为25.27/10万。与去年同期(126例)比上升30.16%。艾滋病发病13例,发病率为2.00/10万。与去年同期(9例)比上升44.45%。HIV发病40例,发病率为6.16/10万,与去年同期比上升53.85%。
(三)医疗能力提升行动持续推进。一是积极开展“医共体”试点工作,区人民医院复兴分院正式成立并初步取得良好试点效果,为区域“医共体”建设全覆盖提供可资借鉴的经验和做法,有效促进基层服务能力和质量整体提升。二是城乡对口支援和远程诊疗系统建设不断深化。加大了城乡对口支援工作力度,积极开展区级医疗机构综合服务能力建设和提高医院远程会诊占比。2018年1-5月,区级医疗机构远程会诊43人次,院外会诊5人次,开展适宜技术服务15项。三是积极开展大病专项救治和巡回医疗服务。33种大病患者1800人,集中救治食道癌患者5人、胃癌患者4人、结肠癌患者1人、直肠癌患者4人、终末期肾病36人、老年白内障患者40人、肺癌患者7人、乳腺癌患者1人、宫颈癌患者1人。组织开展巡回医疗活动237次,覆盖19个乡镇办委,服务人次5.0901万人,发放药品价值6.5696万元。
(四)卫生人才配置行动积极推进。一是积极推进人才增量提质。认真组织开展医学技术人员培训,积极做好人才引进工作。2018年上半年全区卫计系统共引进人才11人(含区疾病预防控制中心11人);组织培训1230人次,区、乡、村三级专业技术人员继续教育分别达到100%、95%、90%。二是积极推进“乡村一体化”管理和青年卫生人才服务基层。不断完善“乡村一体化”管理体制机制,对乡镇卫生院院长进行适当调整,促进南北交流,不断创新探索“村医乡聘”模式,建立区、乡卫生人才激励机制,扎实开展“传帮带”活动,整体提升卫生人才队伍质量。目前,调整乡镇卫生院院长8名。
(五)生育秩序整治行动有序实施。一是坚持计划生育目标管理责任制,不断完善考核机制,实行“一票否决”,强化督导考核。二是严格落实卫计部门领导干部联系制度,不断加强计划生育政策法规宣传,引导群众树立正确生育观,自觉按照政策有计划生育。三是自觉做好计划生育服务,实行乡村干部包村包户,认真做好宣传教育、药具发放、技术服务等。乡村干部包村包户落实在保持在100%,专业计划人员“一对一”联系率达100%。四是不断强化计划生育基础。坚持孕前管理为主工作理念, 不断强化妇幼保健服务能力建设,强化计划生育季度“三查”,促进避孕节育措施落实,减少非意愿妊娠发生。五是落实计划生育干部报酬待遇。完成计划生育服务机构改革,妥善安置计划生育服务人员,保持了计划生育工作队伍的稳定和工作的持续。
三、项目资金落实情况
根据安排,2018年通川区将统筹使用脱贫攻坚资金对全区173个非贫困村卫生室进行标准化建设,统筹整合资金1054万元,其中新建非贫困村基础设施建设经费(5万元/村)由财政直接拨付所在乡镇组织实施,173个村卫生室的室内布局和环境打造由卫计局牵头组织乡镇卫生院实施。
四、项目督促督导情况
(一)明确责任。为确保健康扶贫各项工作目标任务的完成,在脱贫攻坚领导小组的统一领导下,结合通川健康扶贫专项工作实际制定了《通川区健康扶贫专项2018年实施方案》和《通川区健康扶贫专项2018年实施方案责任分解表》,明确了区级牵头部门责任,卫计系统细化分解各责任到局机关分管领导、责任股室和责任单位,形成了同抓共管、各负其责、共同参与的良好局面。
(二)强化督导。按照任务分工,各区级牵头责任部门积极落实自己的工作职责,区卫计局积极组织各责任股室突出重点加强了健康扶贫专项工作措施的落实督导,及时发现并督促整改存在的问题,确保发现问题在第一时间整改到位。
(三)有效整改。针对2018年第一轮脱贫攻坚省、市、区全覆盖督导发现问题、省级党委和政府扶贫开发成效考核健康扶贫相关问题、省卫生计生委2018年上半年综合督导发现问题,认真组织各相关医疗机构进行全面核查,并根据核查情况及时进行了整改落实。截至目前,整改落实各项问题5项,扶贫领域作风专项整治涉及问题25项。
五、存在主要问题及原因
(一)基层医疗机构垫资压力大。主要原因是贫困人口就诊就医实行“先诊疗后付费”,就诊就医相关费用均由医疗机构进行垫付,同时办理贫困人口就诊就医费用报销(或救助)有一个过程,相关费用拨付(到位)进度较慢,基层医疗机构垫资额度大,个别单位已经影响到了正常运转。
(二)基层服务能力不够平衡。主要原因是基层尤其是边远山区引进卫生服务人才难、部分村村医年龄结构老化,虽然建立了家庭医生签约服务团队,但无法从根本上解决基层卫生服务能力的不足。
(三)非贫困村标准化卫生室建设推进不容乐观。主要原因是非贫困村卫生标准化建设并非脱贫攻坚考核指标,乡镇对此项工作重视程度不够。
六、下步工作打算及建议
(一)严格落实健康扶贫各项政策措施。坚持落实好“十免四补助”、“先诊疗后付费”、“一站式”报销服务等制度,认真组织开展“大病集中救治”和慢病签约服务管理,不断提高公共卫生服务质量和水平,切实加大贫困人口重特大疾病患者的救助力度,确保不发生因病致贫返贫现象发生。
(二)积极探索建立更加科学高效的救助机制。建议统筹整合健康扶贫各项救助资金实行“一个窗口”办理机制,加快建立各相关部门信息共享平台建设,实行网络化审核办理,提高救助效率、缩短救助时限、降低医疗机构垫资风险和压力。
(三)从严从实提升公共卫生服务保障水平。不断加大国家公共卫生服务项目落实和家庭医生签约服务工作的监督管理,压实工作责任、落实工作措施、夯实基层基础、务实督导考核,不断提供群众的获得感。
(四)严格督促加快实施重点项目建设。加大对173个非贫困村卫生室标准化建设工作的督导力度,确保9月底前新建村卫生室基础设施全部完成,10月底实现全部达标并投用。
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