2018年儿保部工作开展情况报告总结

不同的病人需要不同的医生，成人与儿童的医生就有区别，对于儿童的病情管理我们需要专业的儿科医生，这样对儿童的病情会有帮助，作为儿科部的一员，你们这一年的工作情况怎么样？下面给大家带来的是2018年儿保部工作开展情况报告总结。

一、儿保部特色项目完成较好。门诊及病房小儿捏脊及推拿临床应用较好。中药穴位贴敷人次较去年递增15%。针对6个月以上的婴幼儿新开展了氟化漆预防龋齿共954人次，一般细菌培养及鉴定共检测804人次。很好地完成医院核定的指标，既减少药物的使用，患者又容易接受，得到患儿家属的认可。

二、诊断消化道疾病特殊病例9例。患儿呕吐，并无发热，哭闹等相关情况，如只根据临床经验，考虑为腹泻病，会容易出现漏诊，进一步完善相关腹部彩超后，确认7例均为肠套叠、1例为肾母细胞瘤、1例为阑尾穿孔，目前诊疗情况良好，其中肠套叠通过充气复位治疗后痊愈，发现比较及时，减少了肠坏死及手术的风险。

三、筛出2例心脏疾病。门诊因咳嗽及腹泻就诊，就诊时常规听诊，发现患儿心前区可闻及3/6级杂音，遂查胸片及心脏彩超后，1例为先天性心脏病，电话随访已手术治疗，降低了投诉及差错的发生；一例提示左房及左室肥大，不排除心肌炎可能。

四、共诊治4例川崎病患儿。目前患儿发热病人的逐渐增多，特殊病例也相聚增高，先后共诊治4例川崎病人，包括不典型川崎1例，发现及时，治疗效果较好，无冠状动脉损伤等后遗症的发生。

五、新生儿发现特殊病例4例。1例先天性胆道闭锁，1例先天性胆总管囊肿，此患儿均为生后3天出现黄疸，经化验检查提示直胆增高的同时，检查B超均为异常，其中先天性胆道闭锁已一期手术治疗，待二期手术，第3例为新生儿生后吃奶及反应差，合并双足畸形，确诊为枫糖尿病，家属放弃治疗，又一次规避了风险的发生，还有1例经我院初筛考虑为巨结肠，已确诊并在北京儿童医院手术治疗，后期随访痊愈出院。

六、新生儿窒息成功抢救19例。其中重度窒息6例，转诊2例，均合并早产儿呼吸窘迫综合征，抢救比较及时，很大程度的降低新生儿死亡及后遗症的发生。

七、新生儿生后常规筛查听力异常24例。全年共筛查2038人次，阳性病历复查后仍未通过24例，其中3例已确诊，一例为先天畸形、一例为积液、一例与唇腭裂并存，后期随访家属诉行唇腭裂术后听力有所好转。

八、工作中存在不足。一是转诊相对较多：自二胎放开政策后，高龄产妇增多的同时，早产儿发生率相对增高，上级医院治疗新生儿技术的提高，超未成熟儿也相聚增多，过去曾放弃治疗，目前也成功救治，转诊的机会相对较前增多。二是儿科投诉相对还是较多：儿科为高发人群，抵抗力低，特别容易患病，婴儿每患一次疾病，家属都特别紧张，期望值也特别高，不理解的现象比较多见，如解释不充分的情况下，很容易造成家属的不满意，投诉也相对增高。

九、新开展的项目开始启动。一是今年进修后开展新项目已临床应用：尤其是无创呼吸机提高救治能力的同时，降低了病情进一步发展，减少转诊的机会。二是针对新生儿常规筛查眼底：与B超室沟通针对新生儿常规检测眼部B超，及时发现先天性白内障，杜绝后遗症的发生

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