东吴方面杀害关羽之后，命人把关羽首级送给曹操，以此来移祸。曹操看到关羽首级，栩栩如生，笑着说：“云长公别来无恙！”还没说完，只见关羽首级口开目动，须发皆张，吓得曹操惊到。众官急救，好长时间才苏醒。曹操受了惊吓，厚葬关羽，以王侯之礼待之。
死关羽吓坏活曹操，可见曹操的身体也不怎么样。自从见了关羽首级之后，曹操每夜一合眼就见到关羽，很是害怕。众官说，洛阳行宫多妖孽，可以建造新宫殿居住。曹操听贾诩之言，命建筑师苏越建造。苏越看上跃龙祠旁一株高十余丈的大梨树，但苦于砍不动，锯不开。曹操不信邪，亲自砍伐，溅了一身血。夜里二更，有梨树之神来索命，曹操惊醒，头痛不止。
曹操命人请星夜请华佗，华佗说：“大王头脑疼痛，因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出，枉服汤药，不可治疗。某有一法：先饮麻肺汤，然后用利斧砍开脑袋，取出风涎，方可除根。”华佗说的可能没错，他是最早进行外科手术的医生。只是说的用利斧劈开脑袋有点失实。
曹操当然怀疑，他说：“汝要杀孤耶！”华佗解释说：“大王曾闻关公中毒箭，伤其右臂，某刮骨疗毒，关公略无惧色；今大王小可之疾，何多疑焉？”不说关羽还好，一说关羽，曹操更是怀疑了，更何况曹操从没听过开颅手术一说。曹操说：“臂痛可刮，脑袋安可砍开？汝必与关公情熟，乘此机会，欲报仇耳！”曹操终于爆发，命左右绑华佗下狱，拷问实情，致使华佗屈死狱中。
华佗死了，就没人能够治得了他的病了。曹操身体一天不如一天，夜里梦见三马同槽，怀疑是马腾父子来索命；梦见伏皇后、董贵人、二皇子、伏完、董承等，立在阴云之中来索命；曹操病情加重。临终遗言是：“孤纵横天下三十余年，群雄皆灭，止有江东孙权，西蜀刘备，未曾剿除。孤今病危，不能再与卿等相叙，特以家事相托。孤长子曹昂，刘氏所生，不幸早年殁于宛城；今卞氏生四子：丕、彰、植、熊。孤平生所爱第三子植，为人虚华少诚实，嗜酒放纵，因此不立。次子曹彰，勇而无谋；四子曹熊，多病难保。
惟长子曹丕，笃厚恭谨，可继我业。卿等宜辅佐之。”俗话说：“人之将死，其言也善。”曹操担心孙权和刘备势力渐长，自己不能亲自带兵剿除。家事方面就要让位给儿子，他现存的儿子有四个：曹丕、曹彰、曹植、曹雄。以曹操浪漫的诗人气质来看，他最爱曹植。但是，治理国家不能意气用事，更不能只用武力征伐。所以，他不让虚化少诚实、嗜酒放纵的曹植继位。曹彰就是曹操的“黄须儿”，有勇无谋，适合打仗，不适合治理国家。曹熊有病，不能继位。唯独曹丕，性情诚实厚重，谦恭有礼，可以继位。曹操临死没有贬斥谁，也没有鞭挞谁。只是就事论事，眼光还是很准的。
曹操又命近侍取出平日所藏的名香，分赐给侍妾，他说：“吾死之后，汝等须勤习女工，多造丝履，卖之可以得钱自给。”他怕侍妾们断了供给，入不敷出，让她们谋些生路。人情味极浓，不像是一个奸雄所为。他没让侍妾们陪葬，而是让她们每日设祭，令女伎奏乐上食。侍妾们做些手工，赚钱糊口，每天祭奠，好谋些供给。曹操又命人在彰德府讲武城外设立七十二座疑冢，防备人盗墓。曹操想得很周到，他就是盗墓的能手。他曾设立摸金校尉一职，专门管着偷坟掘墓，挖出来的宝藏用来充军饷。
他自己也防备被人盗墓，于是设立疑冢，迷惑众人。
曹操嘱咐完毕，长叹一声，泪如雨下，不一会儿，气绝身亡，寿数六十六岁。曹操为何临终长叹？在当时，活六十六岁也不算小了。但是他空有一腔统一天下的大志，却没有真正地统一天下，想想三十多年征战天下的经历，都如过眼云烟，不觉长叹。功业再大也带不走，财富再多也不能用了。曹操临终，情深不能自已，泪如雨下。
曹操一生戎马倥偬，有勇有谋。诈献刀刺杀董卓，证讨董卓，奉命进京，挟天子以令诸侯，降袁术，杀吕布，败袁绍，统一北方，赤壁新败后，收复关中，杀马腾，离间韩遂和马超，又打东川，可谓战功赫赫。曹操还在北方屯田，兴修水利，广泛种植农作物，解决了大军用粮的问题。他用人唯才是举，打破世族门第观念，他本身也不是什么世族，于是对于出身寒微的读书人十分重视，这也是天下大谋士们纷纷归附的原因。他挟天子以令诸侯，使天下的贤士、能人们归附于他，杀也杀不尽。
贤士、能人们认准一个道理就是，归附皇帝而不是归附曹操。连武圣人关羽也“降汉不降曹”，为他卖命，可见他的政治谋略，以及容人之量。他抑制豪强，加强中央集权，为政权的巩固提供坚实的政治基础。他精通兵法，著有《孙子略解》、《兵书接要》等书。他带兵打仗，大的军事决策都是他做出的，临阵对敌之时，善于审时度势，进退自如。
他能做到胜不骄，败不馁，尤其是败了可以东山再起，却不能容忍后宫乱政，不能容忍汉献帝派人背后捅刀子，一旦发现，就会把参与叛乱的诸人连根拔起，把他们整个家族尽皆屠戮。搞政治就需要这样的心狠手辣，不然政权早被汉献帝夺过去了。由此来看，政治家都是野心家，也都是脸厚心黑、心狠手辣之辈。不这样，做不成杰出的政治家。
曹操还是个杰出的诗人，著有《蒿里行》、《观沧海》、《短歌行》、《龟虽寿》等诗歌，抒发自己的政治抱负，反映汉末人民苦难的生活，气郁沉雄，慷慨悲凉。给人印象最深的就是如幽燕老将，立于船头，横槊赋诗。曹操死时是不是还记得当年吟诵的诗歌：“对酒当歌，人生几何！譬如朝露，去日苦多。”人生苦短，过去的就不会再回来。“明明如月，何时可掇？忧从中来，不可断绝。”余秋雨喜欢曹操的诗歌，他不像多数文史学家认为的在“三曹”诗歌中曹植成就最大，他却认为应该是曹操第一、曹植第二、曹丕第三。虽然文学史给的评价是，曹操古直悲凉，曹丕便娟婉约，曹植文采气骨兼备。
但他说：“曹植固然构筑了一个美艳的精神别苑，而曹操的诗，则是礁石上的铜铸铁浇。”一为婉约，一为豪壮，风格不同，但豪壮的分明更加老辣成熟，撑起一副“建安风骨”。
说书人、写书人杜撰一些故事来诋毁曹操，为的是在他生命的最后捉弄他，以此来向天下人昭示“挟天子以令诸侯”的非正当性。曹操不是见到关羽首级吓晕了，也不是砍树砍出血吓出了病，更不是猜忌华佗而杀死他的。事实上。华佗死于关羽之前。华佗和曹操是同乡，都是沛国谯人（今安徽亳州），曾给他治过病。后来华佗托故回家，不给他看病，召他进宫，他又不来。
曹操急了，派人捉拿华佗，以“欺骗罪”和“不从征召罪”下狱，把他折磨死了。是人都要得病，而曹操得了病，就会被说书人、写书人认为很可愚弄一番。曹操得病而死是事实，但那些虚妄的附会之说就是瞎说了，毕竟作者也没看到，只是听民间口耳相传，妄议猜测，当不得真的。
曹操死了，世间少一杰出的军事将领，少一杰出的政治家，少一杰出的农学家，也少了一个伟大的诗人。
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