高点定位求突破 永争一流促发展
全力提升卫生监督事业再上新水平
（201*年卫生法制与监督股工作总结）
201*年，***卫生监督执法局在县卫生局及市卫生监督执法局的正确领导下，站在高起点、谋求新发展，以“三个代表”重要思想和科学发展观统揽全局工作，借助“创先争优”活动载体，进一步完善卫生监督运行机制，明确医疗卫生、职业卫生和公共卫生三个监督重点，坚持经常性卫生监督与专项整治并举，坚持依法行政，加大执法力度，各项工作成效显著。现将一年来的工作情况汇报如下：
一、落实责任，执法能力建设全面加强
（一）定制度，完善监督运行机制。局机关对执法科室及乡镇监督所实行综合目标管理，按照职责分工、监管对象、工作人员确定年度工作目标，制定卫生监督员岗位责任制，明确卫生监督员的监管责任，建立监督考评机制，进一步激发了监督员的工作责任心。建立执法责任制和执法过错追究制，层层落实责任追究制度，狠抓各项规章制度的贯彻，完善监督执法工作的内部约束机制。食品监管职能移交后，调整充实了医疗卫生、职业卫生监管力量，完善运行机制，我县卫生监督合力进一步提高，卫生监督效能进一步优化。
（二）抓稽查，规范执法队伍建设。今年以来，开展内部稽查4次，主要以风纪、风貌，行政许可、行政处罚和专项档案管理情况为重点；对外稽查2次，主要以现场跟踪稽查，以监督频次、监督程序、监督效果、文书制作等为主要内容；业务稽查4次，主要开展了学校卫生、医疗卫生、餐饮具消毒卫生等稽查，针对稽查出的具体问题，明确整改要求，及时提出了警告、责令改正等相应处理意见，达到经常性卫生监督工作的目的。在加强县局队伍建设的同时，完善乡镇卫生监督机构、队伍等基层建设，健全优化内部管理和执法运行机制，建立起了机构合理、保障到位、运转协调、行为规范、执法有力的卫生监督执法体系。以需求为导向，协调招考卫生监督执法事业编制法律专业人员3名，执法力量进一步增强。目前，全县县级在岗执法人员17名，乡镇监督员78名，201*年度审验执法证件71人，新办执法证件4人，注销执法证件2人，局长及科室负责人6人全部办理了行政处罚听证主持人资格证，对考核不合格的4名执法人员执法证件暂缓审验，规范了行政执法证件管理。
（三）强措施，推进案件执行力度。今年，以医疗卫生监督为突破口，一是牢固树立“融服务于监督过程”理念，实行医疗机构卫生监督告知制度，实行“告知—监督—整改—复查—处罚”的人性化办案模式；二是继续强化与县法院、县公安局的联动工作机制，提高卫生监督案件执行力。一年来共计立案162起，结案160起，共上缴国库罚没款项累计38.5万元。树立了卫生监督执法队伍铁军形象，取得良好的经济效益和社会效益。
二、突出重点，卫生监督工作成效显著
（一）以案促管，提高医疗卫生监管水平。一年来共立案122起，结案122起，对长期非法行医并阻碍执法的移送公安机关，追究刑事责任2起，共上缴国库罚没款项累计34.50万元、没收医疗器械药品207箱（件），吊销医师执业证书1件，受理并办结医疗机构各种许可事项501项，收取农村发展基金8万元，协助调查处理各种各类医疗纠纷18起。一是规范行为，实行医疗机构依法执业分级监管。突出重点，严格标准，结合医院自评、日常监督和处罚情况，对各医疗机构进行综合评分。根据各医疗机构得分高低分别评为“规范”、“合格”、“不合格”三个级别。对“规范”级医疗机构每年监督检查不少于1次；对“合格”级医疗机构每年监督检查不少于2次；对“不合格”级医疗机构限期整改，整改后仍不合格的，暂缓其《医疗机构执业许可证》校验；对发现的违法行为，依法查处。今年，在全县集中开展了针对全县428家医疗机构以“规范基层医疗服务市场，保障群众基本医疗安全”为主题的医疗机构的专项检查。抽调二级以上医疗机构的临床、护理、实验室、疾控、母婴保健专家会同执法人员，将民营医院、乡镇卫生院、个体诊所列为重点监督对象, 把好证件审验关, 对照《医疗机构检查标准》进行检查，把依法执业、医护质量、传染病防治、消毒管理、医疗废弃物安全处置等作为重点监督内容。在此活动中，处理医疗机构存在使用过期失效药品22起、违规处理医疗废物16起，使用非卫生技术人员4起、擅自变更执业地址3起、超范围执业5起、村卫生室收治五岁以下发热儿童6起，共罚款5.5万元，吊销医师执业证书1件，注销医疗机构执业许可证18件。二是部门联动，建立打击非法行医新机制。今年以来，在全县范围内开展以打击无证行医、药店行医、医疗美容、医疗机构聘用非卫生技术人员行医、出租科室、外包科室、对性病治疗市场治理整顿的监督检查等为主要内容的专项整治活动。立案91起，罚款29.0万元；其中与县公安局联合组织打击非法行医专项行动21次，共出动公安、卫生执法人员 147人次，取缔无证行医、游医52户，没收医疗器械、药品207箱（盒），移送公安机关追究刑事责任2起；与县电视台、**大众报社、县公安局联合集中销毁药品201箱件，价值6.5万余元，并建立长效监管机制。通过整治活动的开展，非法行医等违法活动得到依法处理，各医疗机构执业行为规范化进程大大加快，医疗质量稳步提高，全县医疗服务市场管理秩序井然，保障了全县人民群众的切身利益。三是把握程序，严格医疗机构校验。严把准入关、严把材料的合法性、规范性、完整性，并给予网上公示。在各乡镇、街道办事处卫生院及村级医疗机构全面实现“两网两公开”。使得监管网格化，医疗机构、医师、护士信息网上予以全面公示以引导患者选择就医，知晓投诉渠道、方式及投诉事项，发挥群众监督作用。全年办结校验一级以下医疗机构373处，变更事项123项，换发新证32件，办理新证24件，给予暂缓校验14处，注销医疗机构执业许可证18件，纠正不规范名称2家。改变了校验走过场的局面，进一步增强了卫生院、卫生室依法执业的意识。
（二）宣传引导，提升职业卫生监督水平。一是不断巩固职业卫生管理“四个一”工程工作成果。一年来共指导企业建立职业卫生管理系统52份，协助企业开展职业卫生知识培训25次，与40家用人单位签订了落实职业病防治法责任书，开展送法上企业33次，发放宣传材料5500份，有效地促进了职业病防治工作的宣传、监督和指导。二是全面实施职业卫生宣传教育“六进”活动。利用“职业病防治法宣传周”、“法制宣传日”等载体，继续开展职业病防治宣传教育进企业、进社区、进农村、进职业技术学校、进交通站点、进劳务市场等“六进”活动，提高劳动者职业卫生防护意识和能力。活动中，共计发放宣传材料１.5万余份，受教育人群１.5万多人次。三是全面开展健康监护与职业卫生预评价工作。紧紧围绕重点职业病危害企业、重点职业病危害人群，将职业卫生法律宣传培训、经常性卫生监督指导服务和违法行为处罚有机结合，以召开会议、专题培训、现场指导等形式，先行宣传引导。以企业自查、卫生监督执法检查、专项检查有机结合，推进职业健康监护率和职业卫生审查率，201*年完成职业健康体检9200余人，督导7家单位的10个建设项目进行了职业病危害评价。四是继续开展对职业卫生技术服务机构的专项整治。今年，对我县范围内从事职业健康检查机构、职业病危害因素检测机构进行了2次专项监督检查，进一步加强了对职业卫生技术服务机构的监督管理。对已查体的职业危害人员档案进行了抽查，并对职业健康监护工作进行了规范管理，进一步规范了职业卫生技术服务机构的服务行为。五是积极开展全省职业卫生示范企业创建活动。经过广泛宣传、积极督导，我县申报的正和集团有限公司、**正和木业有限公司、斯道拉恩索华泰股份有限公司三家企业一次性通过省卫生厅、省安监局组织的专家组验收，获**省第二批“职业卫生示范企业”荣誉称号。六是加强放射卫生监管工作。7月份对辖区内医疗机构放射诊疗工作场所、放射工作人员健康监护和个人剂量监测情况，贯彻执行放射卫生防护法律、法规、规章及规范的情况，对放射诊疗规章制度和放射工作人员岗位责任制及放射防护措施的落实情况等进行了监督检查。共检查21家放射诊疗单位，针对检查中发现的问题，下发了整改意见书，规范了放射诊疗行为。先后有**、**、**、**县、**等监督机构到我县就职业卫生监督工作进行了参观学习。
（三）拓展范围，做好公共卫生监管工作。拓展公共卫生监管范围，加强对公共场所的管理。对全县范围内的326家公共场所进行了集中整治，其中，实施量化分级管理的279家。对118家单位下达了卫生监督意见书，对违法情节严重的15家经营单位依法做出了行政处罚，已结案15家。一是继续完善“量化分级管理”制度。评定A级单位12家，其中住宿业10家、洗浴业2家；B级单位3家，为洗浴业；C级单位231家，其中住宿业87家、美容美发125家、洗浴业19家。通过该制度的推行，提高了经营单位的自觉守法意识，公共场所卫生状况有了较大的改善。二是开展对公共场所的专项整治。以提高卫生许可证、从业人员健康证明、培训合格证明持有率、卫生管理制度及公共用品消毒管理为检查重点，开展了书店、大型超市、宾馆、游泳场所(馆)、洗浴、理发店、浴足等公共场所专项监督行动，监督覆盖率100%。对76家单位下达了卫生监督意见书，立案16家，结案13家，行政处罚0.57万元。三是开展对消毒产品的专项监督检查。共检查消毒产品经营单位119家，检查各类消毒产品222个，对52家不符合要求的产品经营单位下达了监督意见书，行政处罚2家，罚款0.2万元。7月15日省卫生监督所对我市消毒产品监督情况督导时，对我县消毒产品监管情况给予高度评价。四是开展对集中供水单位的整治。对12家集中式供水单位进行整治，对11家下达了责令整改意见书并组织了验收，指导部分单位安装了相应的卫生设施，提高了供水单位的卫生安全意识，保障了本县居民饮水卫生安全。7月15日省卫生厅卫生监督所对我县生活饮用水工作督导调研时给予充分肯定。五是开展对学校卫生的专项整治。共检查学校及托幼机构食堂37处，下达卫生监督意见书13份。全县食堂有效许可证持证率为100%，食品从业人员454人，持证率达100%。加强学校传染病管理，联合**县教育局对全县171处托幼机构和部分小学进行3次手足口病等传染病专项执法检查。全年学校、托幼机构无传染病暴发流行。
（四）落实措施，防控传染病暴发流行。在卫生行政部门领导下，针对手足口病、甲型流感的防控情况，监督检查疾病控制机构、医疗机构做好疫情报告、预检分诊、消毒等各项防控措施的落实。出动卫生监督人员200人次，监督车辆63辆次，监督检查医疗机构427处，下达卫生监督意见书59份，发放宣传材料3万余份，对村卫生室收治五岁以下发热儿童的6起予以立案，给予了行政处罚并吊销乡村医生执业证书1件，有力促进了传染病防控措施的落实，保障重点传染病有效防控监督到位。
（五）夯实基础，开展卫生知识宣传培训。通过请进来、走出去及单位组织培训等方式，加强卫生监督执法人员的教育培训，突出加强了各种卫生法律法规的学习，参加省市培训班8次，以会代训举办法规培训班6期，培训监督员350人次。在“3.15”消费者权益保护日、“职业病防治法宣传周”和“12.4”法制宣传日等期间，在广场、企业、社区开展大型宣传活动，多种形式地宣传《行政许可法》、《传染病防治法》和《职业病防治法》等法律法规及相应的卫生知识。共发放各类宣传单8万余份，接待群众咨询达5000人次。全年先后3次对全县重点生产企业负责人、幼儿园负责人及中小学总务处主任、大中型超市负责人、浴室负责人及民营医疗机构负责人，进行了量化分级评审标准、卫生法律法规等知识的培训。通过宣传培训，进一步提高了被监管单位及广大群众的知法、懂法、守法意识。
（六）有诉必理，认真办理投诉举报。针对群众投诉案件，坚持“有诉必理、有案必查、有违必究、有究必果”的原则，周密研究调查方案，限时快速办理，做到投诉一件办理一件，查实一件处理一件，确保该项工作不流于形式不走过场，有实效。今年以来共受理各类投诉举报22起，做到了事事有落实，件件有结果。举报人满意率达100%，未发生一起因投诉查处不及时，处理不当引起的纠纷。
三、创新机制，卫生监督发展瓶颈实现突破
（一）从源头抓起，做好职业卫生预防性监督工作。与安监局联合对企业进行安全生产检查，督促企业搞好职业危害因素预评价工作。全年共有5个项目进行了预评价工作。通过预评价工作的开展，有效开展预防性卫生监督工作，落实企业主体责任，掌握职业危害因素，为职业健康监护、职业危害因素监测、职业卫生审查等工作提供依据，突破职业卫生发展的瓶颈。规范了2家职业卫生技术服务机构的健康监护等服务项目。201*年我县积极开展职业卫生示范企业创建活动，有3家企业被省卫生厅卫生监督所评为省级职业卫生示范企业，起到了以点带面作用。
（二）从医疗质量抓起，做好防范和协调处理医疗纠纷工作。医疗纠纷是当前卫生工作的热点、难点问题。按照“谁许可、谁监管、谁负责”的原则，我局抓住卫生局许可职能下放监督机构的机会，转变思维角度，加强对医疗质量管理，包括处方规范、病历书写规范、污水污物处理的监督、医务人员的执业管理等，从源头减少医疗事故发生。积极参与医疗纠纷处理。全年参与各类医疗纠纷的调查和处理18起，并以此为契机积极发现医疗机构在执业过程中的违法问题，对发生医疗纠纷的单位，按照法制化监管的原则，经查实存在违法行为或不规范行为的，给予行政处罚，将不良记录作为证件效验的依据，共立案4起，处罚4起。
四、工作中存在问题
（一）技术装备配备不足。由于现场检测缺乏设备和运转费用、监督检测仪器不足等原因，影响了监督工作和取证工作的开展，也使处理突发性公共卫生事件的能力受到限制。
（二）职业卫生工作任重道远。职业卫生监管体制不理顺，缺乏技术性支撑，职业危害检测能力滞后，政府及企业认识不足等因素导致卫生部门监管力度不够，开展相关工作的难度大。
（三）牙科非法行医情况仍然存在。牙科非法行医既是普遍存在的问题，又是查处治理的难点，绝大多数达不到办证条件，仅靠取缔，容易反复，难以奏效。
五、201*年卫生监督工作思路
（一）强化部门配合，提高卫生监督工作力度。今后将进一步做好梳理卫生行政执法的范围、权限、程序、法律责任工作，在政府的统一协调下，密切与各有关部门的联系、协调与配合，创新工作机制，开展综合执法，齐抓共管，建立定期联席会议制度、信息通报和沟通制度、案件移送制度等，形成上下联动、部门联动的综合整治局面和强大的整治合力。在医疗卫生监督中，加强与公安、药监等相关部门的密切配合，组成专项整治行动组，联合开展打击非法行医活动。在职业卫生监督中，加强同发改、安监、建设等部门配合，将职业卫生预评价、危害控制效果评价与安全生产评价的“三同时”工作结合起来，强化职业卫生监管，以减轻企业负担，并从项目开始就介入职业卫生全过程监管，真正从源头抓起，提高行政执法效率，确保卫生监督工作取得实效。
（二）加大工作力度，做好处理举报投诉等工作。进一步规范许可、监督、执法程序，实行许可、监督、稽查三权分离，监督与立案相分离。加强对行政许可、执法行为、专项整治、大案要案、群众举报等工作的稽查。结合以往处理突发应急事件工作的基础上，总结先进工作经验。加大对全员的突发事件应对知识的培训及实践演练，不断提高应对和处置突发事件的水平。
（三）创新工作方法，做好各项重点卫生监督工作。继续保持高压态势，加大非法行医的打击力度，严厉查处违法行为，加大大案要案查处和典型案件曝光力度，并将工作重心向农村和城乡结合部转移，确保人民群众身体健康。依法对医疗机构进行监督管理并达到规定的监督频次。深入贯彻《传染病防治法》和《消毒管理办法》，对疾病预防控制机构、医疗机构等重点单位传染病防治措施开展专项检查，有效预防和控制传染病疫情的发生和蔓延。加强医疗广告监督检查，打击非法医疗广告。认真贯彻《职业病防治法》，依据职能分工，重点抓好对用人单位健康监护的监督检查，健康档案的建立情况及职业卫生评价工作，分片区、分行业、抓重点，掌握用人单位实施劳动者健康监护情况。持续开展对企业职业卫生监督执法检查，有效维护劳动者的健康权益和生命安全。继续加强放射卫生防护监督管理。做好放射诊疗机构的许可工作，认真做好放射工作人员的健康监护、个人剂量检测的监督检查，加强对医疗机构射线装置的督导检查，确保医疗机构放射诊疗的设置和管理达到规定要求。加大公共场所卫生监督力度。加大对游泳场所、美容美发店、公共浴室、歌舞厅、旅店的监督检查，组织对公共场所集中空调通风系统实施监督检查和抽检。
一年来，我局在上级领导的关心支持下，工作取得一定成绩，但与上级要求仍存在一定差距，在今后工作中，我们将振奋精神，继续加大工作力度，认真履行卫生监督职能，努力创新工作机制，全力推进各项工作不断深入开展，为确保我县在黄河三角洲高效生态经济区建设中率先突破，率先发展做出更大的贡献！
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