201*年9月19—9月21日***卫生院公共卫生科对辖区内23所卫生室进行了公共卫生项目的考核,在考核中发现,存在以下几方面的问题:
一.居民健康档案核查升级率还未完全达到100%。大部分卫生室居民健康档案核查升级率都达到了100%,但个别卫生室还存在差距(田集,赵集,刘冲环)。
二.复核升级的健康档案居民知晓率有待提高。部分居民还不了解健康档案的存在,对于我们提供的的一些免费的基本卫生公共服务还含糊不清,致使我们已经做过的工作大打折扣。
三.居民电子健康档案信息完整率还有待提高。如:血型存在空项、家庭结构存在空项或格式错误、个人基本信息核实后未经本人或家属签名。
四.居民健康档案复合升级真实性偏低。部分卫生室符合的部分与群众反映的不一致(血型、文化程度、签名)。
五.个别卫生室存在失访的档案。(电话存在空号、错号、接通率低以及不受访的群众)。
六.电子健康档案总体合格率和普通居民电子档案动态使用率普遍偏低。
通过本次考核请各卫生室对照以上问题做出积极的整改:
一.提高居民健康档案符合升级率。通过下村下户、电话随访、卫生室接诊随访等方式在下季度考核前复合升级率必须达到100%。
二.提高居民健康档案知晓率和真实性。与基本公共卫生服务项目宣传、健康教育以及接下来的家庭医生签约服务等活动相结合,加强居民健康档案内容和意义的宣传,要全覆盖的让辖区居民见到自己的纸质版居民健康档案信息核查后并由本人或家属签字。
三.补充完善居民电子健康档案内容。进一步补充完善个人基本信息表(包括身份证号码、联系方式、血型、文化程度、家庭情况、既往史等)和建档时体检表中居民的身体基本特征(包括身高、体重、腰围、残疾情况等)。
四.建立健康档案定期维护制度提高健康档案的真实性。对年内未接受服务或无动态更新记录的居民健康档案进行重点核实,及时更新联系方式等个人基本信息,剔除往年死亡、常年外出打工及户籍迁至区外的居民健康档案,最大程度减少失访,保证健康档案时效性、完整性和规范性。
五.加强健康档案的动态更新和利用。利用我们有限的条件对辖区内群众住院情况以及来本卫生室就诊的群众及时填写电子档案的就诊记录,提高健康档案的利用率。
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