第一篇：药房工作小结范文2篇
一、严守公司的规章制度，以员工的标准要求自己。实习期间，我严格遵守公司的一切工作管理制度，自觉以老员工规范严格要求约束自己，虚心求教，利用可利用的时间来熟悉药品的成分功效以及禁忌症还有其陈列的位置，在工作中积极主动帮店长及药师做一些力所能及的事情，一方面减轻了店长及药师的工作量更重要的是给了自己一个可以锻炼的机会，让自己可以独立的去分析判断解决事情，不仅开阔了视野扩大了知识面也提高了实际操作应变能力。
二、如何提高自己的专业知识。专业知识才是最真的东西，最过硬的资本，有了它你可以很自信的去销售无论对什么样的顾客，因为你知道你知道的东西他们不知道，只有你才可以给他们答案，很羡慕那些资深的药师，俗话说的好：师傅领进门，修行在个人。我珍惜每一次公司安排的培训，在培训中认真的听讲记笔记回去积极的复习，还有就是多看多听，孔子说的好三人行必有我师焉，所以当其它门店需要人帮忙时我都会积极主动的去帮忙，为的就是从不同的人那里学到更多自己不懂的不知道的知识，取其精华去其糟粕，不断的来完善自己，让自己的专业知识更上一层楼。
三、对销售技巧的认识。我们每天都希望本店的营业额有个更高更好的飞跃，怎么样才能达到目的地呢，我个人认为专业知识+语言技巧+真诚微笑这些都决定着营业额。销售人员有了很强的专业知识，再有语言上的表达又是让你无可挑剔然后面带着微笑真诚的关心你的病情，我想任何人都不会拒绝真心关心自己的人，将心比心，人生病的时候是其最软弱的时候，你一句真诚的问候一句真心的嘱咐和叮咛会让他对你有了信任有了依赖，这时你就可以用你所学到的知识去帮助他人为他人服务，解决了顾客的问题同时也达到了自己的需求，岂不快哉!
四、对人际关系的理解。都说大学是进入社会的一个过度期，然而我却认为实习期才真正的是进入社会的一个过度期。大学里的感情其实还是很单纯的，没有那些明争暗斗没有利益上的冲突，而社会就截然不同了，为了一点点的利益原本关系很好的朋友顿然就成了敌人，恶言相向，刚刚从校园出来的自己很是困惑，想不明白为什么会变成这样呢?值得吗?现在的我似乎理解了一些，这就是社会，这就是现实。以前的我们一直沉迷在自己梦幻般的国度里，没有真正的去了解自己生活的这个社会，现在的我从自己的天地里慢慢地走出来了不会再天真的只活在自己的世界里无视其他的存在。对一些自己接受不了改变不了的事情自己只有接受不再抱怨，对那些自己不欣赏不认同的人，在工作上合作生活上疏远，对那些和自己思想相左的人就是任何话语都是无用的。凡事做到自己心中有数就好了，也许是因为自己还很年轻还很幼稚还很天真有时在冲动的情况下还是会做错事情，也许正是这样自己得到了丰富的经验，才懂得如何完美的处理事情，随着时间的流逝自己在慢慢地成长着，也成熟了许多，人生就是这样，只有经历的多懂得的才会更多，人际关系的处理是一门很难学的课程，也许我学一辈子也不会学明白，要活到老学到老的。总之在恒泰我经历了许多也学到了许多，绝不止以上几点，在这里我就不一一详诉了，有些东西只可意会不可言传的，在有些感情面前这些语言就微乎其微了，我真的很幸运遇到了很多好的人，真的很感谢他们，此时的感谢是如此的渺小，最真诚的祝福给他们，是他们教会了我很多的东西，教我怎么看待问题分析问题解决问题，这些都会成为我实习期最值得回忆的，我想有些事情会一直的影响着我，更会激励我更好的走下去，同时也会让我更坚强的面对人生道路上更多的荆棘的。
药房工作小结范文（2）：
国药控股国大药房有限公司收购**全部自然人股权，以80.11的股权控股江苏**药房连锁有限公司，使**成为国大药房的一个控股子公司，为**的稳定，快速、健康发展提供了良好的契机。一年来，尽管内部矛盾突显，千头万绪，纷繁复杂，外部医药零售市场竞争ji烈，形势严峻，我们能够正确面对困难和挑战，今年重新设置了内部组织架构，出台了多项管理制度，更新了微机程序、统一了国大编码，快速开发了多家连锁直营店，成立了自己的配送中心，取得了经营管理的良好业绩。
1.加盟国药控股国大药房有限公司，完成股权转让
今年，公司顺利完成了自然人股权转让，并于6月28日成功召开了第二届第一次股东会、董事会、监事会，企业更名为江苏**药房连锁有限公司，成为国药控股国大药房有限公司的一个控股子公司。这一具有里程碑意义的重大事件为**长远、稳定、快速、健康发展提供了良好契机。
2.实现“批零分离”、整合组织架构
按照国药控股“批零分离”的要求，上半年**与江苏公司整体分离，并重新整合了内部组织架构，组建了营运管理部、综合管理部、财务部、采购部、物流部、门店管理部、门店开发部等。
3.强化内部管理，健全规章制度
综合管理部是今年刚组建的部门，是管理服务并重的职能部门，他们在强化内部管理，健全有关规章制度的同时，做好经营的后勤服务工作。
1)狠抓制度建设：今年来制定“xx年发展目标规划”、“三年(xx－xx年)发展目标规划”、“xx年分配制度及绩效考核办法”，逐步完善内部ji励机制，体现“按绩取酬”、“多劳多得”的分配原则。为规范促销费管理，制定了“关于加强厂方终端促销费管理的有关规定”。
2)细抓行政管理：建立健全了各项基础台账，收发文登记、档案保管、工章使用登记等。对固定资产进行彻底的清查核对、登记造册，并建立了电子文档。及时完成新老门店的装修、改造任务。积极配合门店开发部对新增门店的考察、选址、设计、装修及货柜货架等设备的购置工作，保证新开门店的顺利开业。建立了内容全面的房屋租赁合同电子文档，统一管理房屋租赁合同，配合门店开发部、门店管理部做好门店续租协议等工作。及时完成各类证照变更登记工作，为申报了中华老字号积极收集、整理、申报相关材料，为确保任务按质、按时完成，节假日加班是非常正常的事情。
3)实抓安全工作：连锁门店众多，分布面广，安全工作丝毫不能松懈。一是健全了安全制度，出台了“安全生产管理”制度及“安全工作责任制”；二是配齐配全安全器材，如报警器、灭火机等；三是开展经常性的安全检查工作；四是排查安全隐患，发现问题及时解决，从而确保了全年无重大安全事故。
4)狠抓质量管理，巩固gsp成果。我们严格按照gsp规程操作，质检人员严格把关，经常督促检查各环节有无质量管理回潮现象，发现问题及时纠正，确保了台账完整规范，手续完备无缺，巩固了gsp成果。
5)强化人力资源管理。今年综合管理部在优化人力资源，提高人员素质，绩效考核，员工培训等方面做了许多工作：一是及时考核，发放岗薪工资；二是根据企业发展需要适时招聘各类技术人员；三是进行了执业药师、从业药师继续教育，员工上岗培训；四配合收购高邮、宝应、邗江连锁店做好人力资源统筹安排。五是正常申报各项社会劳动保险。
4.完善信息系统，保证经营工作的顺利开展
今年信息系统进行了三次较大的调整，一是**批零兼营程序调整，二是部分品种独立采购时程序调整，三是彻底独立后程序调整，三次调整我们信息人员均花费了大量的时间和精力，加班加点，及时完成程序调整，保证了三次调整的顺利进行。
今年新开门店的不断增加，信息人员在不增加的情况下，完成了所有门店的计算机新增、系统安装及维护工作，为门店销售任务的完成提供了保障。同时还为领导及各职能部门及时，准确的提供各类分析数据。
5.保障货源供应，追求成本最低化
批零分离后，采购部逐步担负起保障各门店货源供应的艰巨任务，并为追求成本最低化作出了艰苦努力。一是新增自行采购品种1500条(个)；二是不断更新t类品种，由年初的11xxxx种现已增加到40xxxx个品种；三是进行比对采购，虽然今年国家进行了四次较大范围的降价的情况下，**的商品毛利率不但没有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了0.xxxx百分点。四是积极与供应厂商沟通，多方寻求供商厂商的支持，全年争取到返利10xxxx元，其他收入(如进场费、端架费等)11xxxx元，
为提高企业经济效益作出了努力。
6.强化财务管理，准确财务核算
财务部在财务管理方面做了大量的基础工作。特别是按照国大药房的新要求，在合理调拨使用资金，严格财务把关等方面起到了一定作用。特别是今年新开门店的会计核算，不仅增加手工帐，还要去所属地税务机关申报纳税，工作量大大增加，财务部基本完成任务。大量、复杂的xx年经营、财务预算报表也按时完成上报。
7.门店开发紧锣密鼓、连锁规模迅速扩大
按照国大药房长远发展战略，开发新门店的任务很重，门店开发部克服困难，放弃许多休息日频繁奔波在扬泰地区、南通、苏州、镇江地区，进行考察、选址，招聘人员、办理证照，举办开业活动。
一是新选址、考察、开业连锁直营店xxxx。二是整体收购加盟店为直营店2xxxx。特别是高邮、宝应等加盟店由于矛盾突出、遗留问题较多，开发部的人员想方设法，认真细致的逐个做有关人员的思想工作，切实解决实际问题，取得明显效果。三是吸取社会药店为加盟店，对于志愿在**百分之百进货，并付给一定加盟管理费的证照齐全的合法社会药店，经变更名称、签订协议后发展为加盟店，对于名不符实的原邗江各乡、镇加盟店1xxxx药店按加盟要求，重新签订了加盟协议，对加盟店加强了监督、管理。
8.开展多项促销活动，狠抓t类产品销售
门店管理部针对社会药店越来越多，规模越来越大，市场竞争更加ji烈的严峻形势，认真研究对策、积极拓展市场、提高应变能力、注重细节管理、强化优质报务、提升品牌形象上做出了应有努力，较好的完成了销售和利润任务。
一是层层动员较早地落实销售、利润任务，并分解到各地区门店；二是正确面对挑战，坚持每周召开一次地区经理会议，分析形势、检查进度、研究对策，及时解决门店遇到的新问题；三是加强品类管理、加大“t”类商品的销售力度，及时实现奖励政策，促进了“t”类产品的销售，其销售比例由上年的2.8上升到今年的10；四是积极开展多种形式的促销活动，利用黄金周、节假日，及“3.15”绿色销费活动、下社区宣传活动，促进了销售任务的完成；五是弘扬企业文化，培养知识型员工，对新进员工及厂商联合举办的以营销技巧为主题培训达110xxxx人，支持和鼓励参加考试，有效地提升了员工素质；六是与扬州晚报社联合举办了“健康与保健”、“安全月”、“我心中的放心药店”，为主题的第二届“**杯”有奖征文活动，进一步提升了**的知名品牌形象
第二篇：病区药房工作小结2篇
本人自参加工作以来，在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下，通过自身的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。工作多年来，我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间，认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
由于药品是用于防病治病，康复疗养，以防假药劣药的流通，做一个合格的药品把关者。当患者购药时，我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况，为患者提供安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量，有些药含有重金属，如长期使用将留下后遗症和不良反应，保证患者用药和生命安全，通过知识由浅至深，从理论到实践，又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识，如下：
一、掌握了中药材的鉴别方法，常用的有基源鉴别法，性状、显微镜和理论鉴别法，有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手模、鼻闻、品尝和水试、火试)以中药性状鉴别方法为例：如何鉴别茎木类中药：包括药用木本植物的茎或仅用其木材部分，以及少数草本植物的茎藤。其中，茎类中药药用部位为木本植物茎藤的，如川木通、鸡血藤等；药用为本草植物茎藤的，如天仙藤；药作为茎枝的，如鬼见羽；药用为茎髓部的，如灯山草、通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分，如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点.双子叶植物根茎外表常有木栓层，维管束环状排列，木部有明显的放射状纹理中央有明显的髓部，如苍术、白术等。单子叶植物根茎外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织，通常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散布，无髓部，如黄精、玉竹等。另外，还有皮类中药、叶类中药、花类中药、果实及种子中药、全草类中药、藻菌地衣类中药、树脂类中药和矿物、动物类中药的性状鉴别。
二、践了中药的炮制、加工等技术，例如：通过炮制可以增强药疗效，改变或缓和药物的性能，降低或消除药物的毒性或副作用，改变或增强药物作用的部位和趋向，便于调剂和制剂。增强药物疗效：如炒白芥子、苏子、草决明等被有硬壳的药物，便能煎出有效成份；羊脂炙淫羊霍可增强治阳萎的功效；胆法制南星可增强镇茎作用。改变可缓和药物的性能：不同的药物各有不同的性能，其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床应用上会有副作用。如生甘草清热解毒，蜜炙后有补中益气；生蒲黄活血化瘀，炒炭止血。降低或消除药物的毒性或副作用，有的药物疗效较好，但有太大的毒性或副作用，临床上应用不安全，如果通过炮制便能降低毒性或副作用，如草乌、川乌、附子用浸、漂、蒸、煮加辅料等方法可降低毒性；商陆、相思子用炮制可降低毒性；柏子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便致泻的作用。中国医药学具有数千年的历史，是人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分。我在多年的工作学习中，坚持理论联系实际,不断探索和创新,学有所有坚持服务宗旨，诚信守法，干好本职工作，为药业的发展做出贡献
病区药房工作小结（2）：
xx年上半年，医院党委在上级党组织的正确领导下，全体中***员的共同努力下，坚持以***理论和“xxxx”重要思想为指导，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，全面贯彻落实市委“323”工作思路，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗质量(请收藏本站：www.bsmz.netes;×党建》、《党风廉政教材》、《广西日报》、《××日报》、《当代广西》《广西卫生系统治理商业贿赂专项工作学习材料》等党刊党报及学习资料，做到学习教育有资料，党员思想素质与时俱进，使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。
2、认真开展以“xxxx”为主要内容的社会主义荣辱观教育和党章学习；按卫生部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方；召开社会监督员座谈会、患者（家属）座谈会，广泛听取不同意见，融洽医患关系。
3、加强行风管理，落实责任状。根据××院长与市卫生局签订的xx年行风建设责任状要求，我院结合医院实际情况，院长分别与各科室签订了行风建设责任状、严禁拿药品回扣责任状，与各医药公司、药厂、药商签订关于严禁在医院搞任何形式的药品促销活动协议。院党委与卫生局党组签订了xx年党风廉政建设责任书，各支部与院党委签订了党风廉政建设责任书。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，将医院管理年活动、卫生部八项行业纪律制作成宣传画近60幅、院务政务公开内容和前十位单病种收费情况分别公布、张贴在医院各显要位置上。
4、开展党员优质服务岗活动。为了体现新世纪、新阶段党建工作的新特点，进一步增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，充分发挥***员的先锋作用，经医院党委研究决定，坚持以“xxxx”重要思想为指导，以深入开展 星级服务活动、“xxxx”、医药购销领域商业贿赂专项工作为契机，在各党支部中开展创建“党员优质服务岗”为主要形式的党员优质服务活动，推进医院“以病人为中心”优质服务，以此带动我院优质服务工作再上一个新台阶，用我们的爱心和良好的工作作风树立起良好的形象，无愧于“白衣战士”的称号。半年来，一月一次的全院精神文明质量考评结果显示，除了一个科室被扣分外，其余科室都没有被扣分，从3月份开始，有13个科室因为收到病人的锦旗、镜匾、感谢信等而获得加分奖励，其中，神经外二区获得最高奖励分数，达60分；病人满意率达98%以上，实现优质服务，无医疗事故、无差错。为广大市民提供良好的诊疗环境，以白衣战士为伤病员服务的热心、诚心和优质的医疗服务换取广大人民群众的信任。
二、加强职业道德建设，促进两个文明协调发展
（一）加强职业道德教育，提高全院职工的整体素质。院党委负责布置全院每周两小时的思想政治、职业道德、警示教育等，以科室为单位认真组织学习了毛泽东思想、***理论、 “xxxx”重要思想和党的xx届五中全会精神，进行以“xxxx”为主要内容的社会主义荣辱观教育，学习党纪国法等。通过教育，取得较好的效果，全院人员思想政治觉悟不断得到提高，职工爱院如家，爱岗敬业，默默无闻，无私奉献。
（二）开展以病人为中心的“星级服务”活动。星级服务就是优质服务，就是人性化服务。我们根据优质服务的质量差异，按照五星级的标准来加以考评定级别，把最好的优质服务定为五星级，其余依次为四星级、三星级、二星级、一星级。医院要求全院职工，一定要从我做起，从现在做起，从日常工作做起，提倡主动服务，进一步形成以病人为中心，以质量为核心的服务理念，增强服务意识，规范服务行为，转变服务观念，在细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。今年上半年全院职工为病人做好事201*件，收到病人送的锦旗38面、镜匾8块、感谢信37封，拒收病人“红包”80次，金额1201*元，另有32次不详，拒收病人礼品折款7060元，谢绝请吃129次，被媒体报道表场180次。
（三） 继续推行“病人选择医生”制度。一是选择满意的医生是病人的权力，为此，我们在门诊在大厅、各病区显要位置公开医生的姓名、职务、职称、学历、专业技术水平等为病人选择满意的医生提供便利。二是严格执行医疗项目收费标准，在门诊大厅公布常用药品价格和主要服务项目收费标准，在一楼大厅设置两台收费查询系统，病人到医院看病不再是“雾里看花”，凭收费单上的号码和密码，即可查询到详细的费用清单，清清楚楚、明明白白。
（五） 加强监督机制，规范医院管理。在医院显要位置设立了意见箱，每周专人负责开箱，发现问题及时报告主管领导；向社会公布医院举报电话，同时公开全院职工的姓名、职务、职称，自觉接受群众的监督；在诊室和病区设意见簿，病人和家属所提的意见，三天内必须答复；召开了社会监督员座谈会，广泛收集听取群众的建设和意见；制定考核标准每月组织一次行风考评，发现问题，及时通报批评。
（六） 开展形式多样的活动，增强职工凝骤力。
1、春节期间，召开离退休职工迎春座谈会。
2、3月8日，组织全体职工重看电教片《医德医风警示录》。
3、4—6月，医院拔出专项经费开展党务活动，以党支部为单位，组织全院党员开展外出学习考察活动，各支部除了开展党员看××活动外，部分支部还到南宁、北海、东兴等城市开展学习考察，开阔了党员的视野，增强了党员的自信心和自豪感。
4、认真抓好党章的学习。4月5日，××副书记上题为《学习好、遵守好、贯彻好、维护好党章，做党的忠诚卫士，当群众的贴心人》党课。人人撰写心得体会文章。
5、4月13日，召开医院治理医药购销领域商业贿赂专项治理工作动员会，拉开了医院向商业贿赂宣战的序幕。此后，全院职工认真开展自查自纠，坚决纠正违反职业道德和市场规则的不正当交易行为，使医务人员受到深刻的法制、纪律和职业道德教育，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从医意识，树立良好的医德医风。
6、半年来，组织多次无偿献血活动，共有62人次参加了这一活动。
7、5月12日，院内开展以护理技能竞赛为主要内容的庆祝和表彰活动，参加市局组织的“白衣天使”文艺表演，我院所创作表演的歌舞《爱心换回百度春》荣获一等奖。
8、6月1日，党委配合工会为医院的每一位小朋友送去了一份节日礼物，并勉励他们努力学习，明日成为国家的栋梁。
9、6月1日，请市纪委副书记陈福多作了关于治理商业贿赂专项工作的专题报告。人人撰写心得体会文章。
10、6月29日，院党委在医院党校召开了全体党员和中层以上干部参加的庆祝中国***成立85周年纪念大会。会上，党委书记××同志上了党课《如何实践社会主义荣辱观》，院党委副书记、院长××作了去年以来的总结报告。
第三篇：医院药房工作小结
我院开展了药房管理社会化改革——药房托管。五年来，在县委、政府及有关部门的关心支持下，经过双方的共同努力，圆满地完成了药房托管改革的尝试，达到了预期的目的。现合同期限已满，特将五年药房托管改革情况作如下总结。
一、我院药房托管改革的历史背景
进入新世纪，全国医药卫生改革蓬勃兴起，当时正值我院药品管理的混乱时期，药品回扣等不正之考试,大收集整理风的盛行使医院也深受其害，有关人员也受到了惩处。xx年11月，新一届领导班子调整健全后，虽然进行了全面整治，但与多家公司及厂商打交道的混乱局面仍未能摆脱，加之日趋激励的医疗市场竞争，院长难免分心扮演“药品商人”，面对虚高的药品价格，群众看病贵，患者不满意，医院发展困难。在财政补助严重不足，医院发展举步为艰的困境中，我们想到了改革。在科学发展观思想的指导下，医院领导班子解放思想抓管理，脚踏实地搞改革，深刻理解“发展才是硬道理”的内涵。同时，多项卓有成效的改革也轰轰烈烈地在“十五”期间展开，其中，药房托管改革就是今天医院翻天覆地变化不可缺少的坚强后盾。
二、慎重起步，规范托管
为了掌握省内药房托管的相关信息，xx年12月初，我们组织了有关领导和相关人员前往已经实施了药房托管的弥勒、开远、文山等医院参观考察。回院后召开了党政扩大会议，结合院情，专题研究药房托管改革事宜。经过论证分析，大家一致认为，实施药房托管改革势在必行。xx年12月18日，以禄医字[xx]09号文件《关于实施药房托管改革的请示》汇报县政府分管领导及主管局。xx年1月13日，以禄医字[xx]01号文件下发，成立药房托管改革领导小组。xx年2月20日，经五届三次职工代表大会讨论通过，并报请xx届禄丰县人民政府第四次常务会议决定，同意我院实施药房托管。
xx年4月15日经过公开招投标，有5家公司参与竞争谈判。最后，云南省药品科技开发经营公司中标。xx年4月26日举行了签字仪式，并对所列合同条款内容进行了公正。托管期限为五年，从xx年4月26日起至xx年4月26日止。
三、托管有目标，“三赢”变“四赢”
我院实施药房托管改革的目标，从“三赢”设想开始，最后达到“四赢”目标圆满结束。最初提出“三赢”的目标是，患者受益、医院发展、公司得利。即：通过开展托管要使药品价格下降，医院的既得利益得到保障，满足临床用药，减少成本支出，规范药品管理，加快医院发展，医院公司双赢，患者得到实惠。通过实施三年后，云南省委组织有关专家教授来院调研考察后，充分肯定了我院药房托管改革的成绩，认为不仅仅是“三赢”，还要加一赢，即：“有效地遏制了医药购销使用过程中的不正之风”。回顾五年药房托管改革，已到了预期改革的目标。
四、医院实现跨越发展，药房托管举足轻重
xx年2月20日，在五届三次职工代表大会上，我们就提出了医院发展的宏伟蓝图，即：在“十五”期间，要率先在州内县级医院中实现“人才一流、技术一流、设备一流、服务一流、效益一流、环境一流”的花园式医疗卫生单位。在短短的三年中，医院变化日新月异，并在xx年的庆典仪式上，向县委、政府汇报我们已经实现了跨越式发展的目标，给禄丰人民交了一份满意的答卷。
药房托管给医院带来的发展和变化不言而喻，但政策和改革不配套也给我们带来了不少麻烦，特别是在xx年的那场“治贿”运动中，险些把“政绩”视为“贿赂”，要是没有县委政府的关心支持，主持正义，后果将不堪设想。当前，药房托管又成为我省医改的主流，为避免停止后又要求再搞的情况发生，我们将向政府及主管局请示后按批示执行。
第四篇：我院西药房咨询工作小结
我院西药房咨询工作小结
合理用药咨询小组
医院药学应该由供应药品及保证药品质量为主的模式，转变为以病人为中心的模式，向病人提供各种药学技术服务，保障患者用药安全有效，实施药学保健，是医院药学赋予药师工作的新内容，是医院药学改革发展的方向。
我院是一所综合性大医院，门诊病人，日平均4千多，由于就诊的病人多，有时医生没有充裕的时间与患者详细的交流，高强度的工作量限制了窗口工作的药师和病人之间的交流，不能详细地宣传合理用药的知识。针对这些情况，药剂科从201*年3月12日，专门设立了药物咨询服务窗口，由较高年资的药师担任，解答患者提出的各种问题，以及在用药过程中的疑虑和用药中的注意事项。归纳起来大致有以下几个方面的问题。
一、用药方法问题
患者经常询问那些药应饭前服？那些药应饭后服？
患者问： 吗丁啉、普瑞博思、丽珠得乐等，应什么时候服？为什么？
药师解释： 吗丁啉、普瑞博思是胃肠动力药，帮助胃肠蠕动，促进食物消化，故应在饭前15～30分钟服用。丽珠得乐是保护粘膜的药，应在饭前服，睡前再加服一次。服药后半小时内不要喝牛奶、酒。
现在糖尿病的患者较多，故问有关降糖药的服用方法的问题也较多。
患者问： 拜糖平（阿卡波糖）、格华止（二甲双胍）什么时候服用好？为什么？
药师解释： 拜糖平的作用机制是在肠内抑制葡萄糖苷酶（此酶的作用是将饮食中的淀粉分解为葡萄糖），葡萄糖苷酶被抑制了，葡萄糖的产生就少了。因此拜糖平可降低餐后高血糖，所以，空腹时服用无效。拜糖平应在吃第一口饭时开始服用。
格华止虽空腹时吸收好，但有的患者可能产生胃肠道不良反应，故应饭后服。
老年患者问： 我患有冠心病，所以长期服用阿斯匹林预防血栓，服药后胃感到很不舒服。
药师解释： 因阿斯匹林对胃肠道可能产生不良反应，建议他饭后服用，以免引起消化道不良反应，并建议他定期做大便潜血实验，必要时做胃镜检查。
现在药品的剂型较多，有控释片、缓释片、肠溶片、泡腾片等，患者也要求解释如何服用。对这些药品服用方法不当如掰开或嚼碎服用，不但起不到应有的作用还会影响药效的发挥。
反之，乳酸菌素片、二甲基硅油片、胃得乐片、硫酸铝片等必须嚼碎后服用，才能较好的发挥作用。 外用制剂的稀释与特殊制剂的应用，如硼酸粉、高锰酸钾等应如何稀释，滴眼剂、滴耳剂、阴道栓、肛门栓及皮肤科外用制剂的用法，喷雾剂、气雾剂的使用方法等一些患者要求指导。
有的患者不遵医嘱凭自己的想象服药：
一位糖尿病患者，医生开了优降糖，服用方法是每日三次，每次一片。患者自认为加大剂量能使自己的病好得快，所以就加大剂量改为每天三次，每次一片半，服后患者饥饿感增强，食欲增加。患者问咨询窗口的药师，这样服药可以吗？药师告诫患者，自己随便加大剂量是及其错误的，糖尿病血糖的控制，一方面靠药物控制，一方面靠饮食控制，如加大服药剂量后，又多吃饭，这样多吃的药也浪费了，病情不但得不到很好的控制，同时还增加了药品的副作用。
二、解除患者用药疑虑，加强患者服药的依从性
有些高血压患者服用抗高血压药，担心用药时间过长会产生副作用，服药后，一旦血压正常了，就不再服药了，血压高了再服，吃吃停停，血压老不稳定。患者来咨询，药师告诉患者，高血压病要终生服药，不能随便停药，否则会引起血压反跳，导致并发症的出现，甚至危及生命。
一位患有骨质疏松症的病人，大夫给他开了龙百利和健骨钙两种药，他自认为龙百利是激素，一直未敢服用，而只服用了健骨钙，后来到窗口来咨询。药师解释：龙百利不是激素而是vit d（维生素ad3），与钙剂同时服用，帮助钙吸收，增加骨密度。
三、处方重复开药
现在药品的商品名很多，容易造成混乱，有时个别大夫在同一处方上重复开药或开同一类型的药，导致病人过量服药，增加药物的副作用。如同一张处方上开了消炎痛，又开了氨糖美辛（氨基葡萄糖+消炎痛）。消炎痛用于风湿性关节炎每天最大剂量可用到150mg，如与氨糖美辛合用，等于一天服用10片消炎痛，大大超过了消炎痛每天的最大服用量。消炎痛在非甾体抗炎药里，是属于毒副作用较大的品种之一，用药时间过长或剂量过大，都会引起各种不良反应。
一儿童（十一岁），皮肤过敏，大夫处方上开了三种药：白色洗剂、开瑞坦、比特力。家长咨询这些药如何使用？咨询药师看到处方上即有开瑞坦又有比特力，而这两种药都是抗组胺药，两者均起效快，作用持久，每日只服一次，没有必要同时服用，用量大了可引起心律失常。
还有的患者一天同时看几个科，较容易出现重复用药。
四、有关药物的相互作用及某些疾病慎用禁用药物
（1）处方同时开思密达和阿莫西林
思密达口服后可均匀覆盖在整个肠腔表面，维持6小时之久，这样也会影响抗菌药物吸收，降低抗菌药的疗效，如必须合用时，应在服用思密达一小时之前，服用抗菌药，让抗菌药吸收入血液后，迅速发挥作用后再服用思密达。
（2）处方同时开培菲康、整肠生、抗菌药
培菲康是活的双岐杆菌，整肠生是活的第一芽孢菌，服用目的是为了补充肠道活的有益菌群，改善肠道的微生态环境。抗菌药物能杀灭活的有益菌群，使培菲康、整肠生不能发挥应有的作用，因此，此类药不能与抗菌药物同时服用。
（3）一青光眼患者患有心脏病且睡眠不好，来咨询：患有青光眼能否使用硝酸甘油及安定类药物？我们查阅了有关资料，回答：硝酸甘油及安定类药物，对于闭角型青光眼禁用，开角型青光眼患者可用，另外将有关资料复印给患者，并要求患者与医生商量。
五、老药新用及临床用药新进展的问题
一患者因耳朵有炎症，耳科大夫开了沐舒坦（原名沐舒痰），患者说他根本没有咳嗽而也没痰，不明白大夫为何给他开此药，经咨询窗口药师与大夫联系，大夫解释说，根据现在纤毛粘液传输系统的新理论，耳、鼻、喉是相互联系的，所以，即使不咳嗽，沐舒坦可以化解粘液的黏度，对治疗炎症性耳病是有益的。经向患者解释，患者满意而去，药师也增加了用药的新知识。
又如一怀孕六个月的妇女，经常出现宫缩，来我院就诊，妇产科大夫给她开了舒喘灵片，患者对此药（治疗哮喘用药）有疑虑，并来咨询，经药师与医生联系，医生解释：舒喘灵是b2受体激动剂，不仅可松弛支气管平滑肌，也可松弛子宫平滑肌，可以防止怀孕妇女早产，经与患者解释，患者感到满意。
六、咨询窗口遇到的特殊问题
一位感染了幽门螺杆菌的患者，医生开了阿莫西林片和灭滴灵片，到咨询窗口来问如和服用？后经药师了解到，大夫只给他开了两种药（根除幽门螺杆菌三联疗法还缺一种药），经询问患者说，他有半盒德诺片（半盒只有12片），一个疗程得用两周，12片不够一个疗程，达不到根除幽门螺杆菌的目的，后病人找大夫又加开了德诺片，保证了患者的治疗效果。
咨询窗口还遇到了有的怀孕妇女，来医院看病后，因怀孕初期不易被发现，大夫开完药后来问药师是否能服用。
类似的问题还有，在这里不在一一例举。
七、关于说明书的解释
一些患者对医学术语不理解，我们要进行解释，并告诉患者，看说明书主要看用法、用量、禁忌症、注意事项、药物相互作用、不良反应等事项。有的进口药说明书，不良反应写得面面具到，导致患者不敢服药，要求退药。我们向患者说明对不良反应要有正确认识，不良反应并不是每个人都会出现，有的不良反应哪怕只有千分之一的发病率，药厂也写上，这是为了引起人们的注意，以便更安全有效的使用药品。如安定片，说明书上写到：高血压患者慎用。一患者因有高血压，要求退药。我们告之安定有镇静安眠作用，与抗高血压药物同用时可加强降压作用，厂家为了保证患者用药安全，防止发生低血压休克，写了慎用，提醒患者用药过程中注意监测血压。
总之，在一年多的用药咨询工作中，我们认识到这项工作的开展是很有必要的，可以架起患者和医生、药师和医师之间的桥梁。是药剂科贯彻全心全意为患者服务的具体措施之
开展合理用药咨询服务的实践与思考
林寿贵 饶高峰中华医药杂志 201*年9月 第4卷 第9期
关键词：用药
【摘要】 本文围绕着现代医院开展合理用药咨询服务的起因、实践，并就咨询人员、所属科室、咨询内容进行了相关分析与思考，阐明了开展合理用药咨询服务是现代医药发展的需要，满足了医技人员用药参谋和患者的就医需求。同时也指出了现阶段合理用药咨询服务有待完善，要提高软硬件建设，尤其是药
师业务素质的提高，并提出自己的看法，有待同行商榷。
关键词 用药 咨询 实践 思考
【文献标识码】 c 【文章编号】 1680-077x（201*）09-0855-03
随着我国医疗卫生体制的深化改革，人们物质生活水平不断提高，患者医疗保健意识的增强，医疗服务质量要求也越来越高，医务人员及患者对药品信息的需求大大增加。因此，我院于1998年就开展了临床药学及合理用药咨询服务，有深刻体会，现介绍如下。
药物就象是一柄双刃剑，既能“治病救命”又能“致病害命”，利弊并存。使用合理，可以达到预期的目的;使用不当，不仅降低疗效、延缓治疗，甚至发生毒副反应、引起药源性疾病，乃至危及生命。当前不合理用药的现象极为严重，滥用药物危及人类的健康与生命安全，既增加了政府和百姓的经济负担，又浪费了有限的社会资源，时时出现触目惊心的“药害”事件。据世界卫生组织和国家卫生部不良反应监察中心统计的数据表明，在全球每年有1/7的人不是死于自然衰老与疾病，而是死于不合理用药;在我国住院病人中，每年有19万人死于药物不良反应。滥用抗生素造成中毒性耳聋的患儿每年以2～4万的人数增加。对此，美国于20世纪80年代最先提出了实施药学监护（pc）的管理，即药师必须承担起减少药害、节约资源、保障用药安全有效的社会责任，以最大限度地改善病人身心健康与维护病人的经济利益为中心，充分实现医药的预期结果，改善病人的生命质量，使之能重新参与社会生活 ［1］ 。合理用药问题已是全球共同关注的一个焦点，20世纪90年代起，国内不少医院都开展了临床药学甚至药学监护工作（pc），临床药物咨询作为药学服务质量的标志和提高合理用药的重要手段，也就在国内积极地开展起来。
2 用药咨询服务资料反馈
2.1 用药咨询的对象 我院1998～201*年有完整记录的药物咨询事件2800例，用药咨询例数每年明显上升，具体见表1。
表1 每年用药咨询的统计结果
2.2 咨询方式 用药咨询共2800例，其中电话咨询1000人次，面对面咨询1800人次，包括血药浓度监测的咨询、科室及收费处工作人员主动咨询、参加科室会诊、就诊病人及其家属的用药咨询等。询问人员所属或就诊的主要科室分布情况见表2。
表2 询问人员所属主要科室统计
2.3 咨询药物内容 咨询内容非常广泛，具体相关内容归纳分类，见表3。
表3 咨询药物内容归类统计结果
2.4 咨询药物系统类别 咨询的药物达数十种，几乎涉及到各系统，列出前10位咨询药物的系统类别，具体见表4。
表4 咨询药物的系统类别
3 分析
3.1 临床药物咨询是药学服务质量的标志，是临床医疗服务的必要补充，也是现代医药发展的必然产物。从表1可以看出用药咨询的人数逐年上升，用药咨询越来越受医务人员和患者的欢迎。
3.2 药物咨询不但要设立门诊服务窗口，开展临床药学服务，而且重要的是要设立咨询电话。我院2800例咨询，通过电话咨询的就有1000例（35.7%），说明通过电话咨询基本上可以解决问题。
3.3 根据咨询者所属的科室可以反映出临床药师工作的重点及服务的方向。从表2可以看出心血管内科和小儿科及神经精神科相关咨询的次数较多，我院常规测定的药物有地高辛、西地兰、氨茶碱、苯妥英、卡马西平、利多卡因等十多种，每次测定我们都要下临床看病人跟经管医生商讨。心血管及神经内科患者一般为中老年人，老年人体弱可能患多种疾病，治疗时用药品种较多，而其药物半衰期长，不良反应发生率大，同时患慢性病多见，因此需求更多的用药说明，他们希望在就诊时得到详细的说明 ［2］ 。而小儿的肝肾功能、中枢神经系统、内分泌还未发育完善，应用某些肝内代谢的药物易引起中毒，医生调整或制定适当的治疗方案，经常会进行血药浓度监测和用药咨询，尤其对某些新药特殊药物。同时现在家庭都是独生子女，父母对子女的用药安全也相当关心，经常进行用药咨询。
3.4 从表3可以反映出药物咨询内容的重点。咨询内容排在前4位的是药物相互作用，药品的含量、规格，药品的别名或全称，推荐用药及治疗某病有哪几种药。由于近年来人们对药物的安全性认识提高，同时随着社会的老龄化，病人同时患几种病的可能性增加，现在用药品种较多，人们也就更关心药物的相互作用，尤其是临床医师对此咨询较详细，以减少开处方时出现错误。我院是201*年才实行电子处方，以前新分配的住院医生不熟悉医院药品，经常电话咨询药品的含量、规格，药品的别名或全称，实行电子处方后这方面的咨询相对减少了。我院用药咨询设在门诊药房及便民门诊，便民门诊无需挂号直接可以为病人开方，因此对药品的多品种性及非处方药咨询日趋增多，而病人要求推荐用药咨询也日趋上升。
3.5 从表4可以了解人们对相关药物和疾病的认识程度。近年来，全球心脑血管疾病位居榜首，而且脑血管疾病系统药物繁多，病人和临床医务人员都非常关注疾病的预防和治疗，我院1998年就开展了血药浓度的监测，因此循环系统的药物咨询比较普遍，排在第1位。当前我国不合理用药的现象严重，滥用药物危及健康，群众意见较大，且抗生素品种繁多，价格不菲，很多都没有进入医保，因此患者经常进行抗
生素药理及价格咨询。如何提高抗生素的应用水平是一个亟待解决的问题，现在很多临床医师加强了抗生4 思考
4.1 为患者提供合理用药咨询服务，有利于满足医、护、患之间的联系，提高合理用药整体水平。通过合理用药咨询，可以进一步检查发药的正确与否，避免医疗纠纷及事件的发生，也可以消除患者的种种疑虑，使患者按科学合理的用药方案正确用药，以达到合理用药的目的———安全、有效、经济。还可以大大提高药师的社会地位，不断扩大合理用药的公众影响。
4.2 医护人员在用药时进行咨询是必要的。近几年来，随着医药业的迅猛发展，药品种类和数量日益增加，用药中药效学及药物相互作用问题日益增加。有的医生由于对药物的性质及特点了解不够全面，使对判断和处理药物配伍变化情况更加困难，难免处方中出现配伍禁忌药物相互作用的问题。同时对各类新特药物正确使用，对某些药物不良反应和禁忌证、药物剂量、用法、疗程等内容，均是医护人员的所关注的问题、不时需向药师询问，用药咨询成为医护人员的用药参谋。
4.3 在开展用药咨询服务过程中，发现药师有待加强培训以适应现代药学的要求。随着医药事业的飞速发展，医疗制度改革深入，临床用药品种及数量急剧增多，以及大量非 处方药的推出，正确合理用药对现代药师提出了更高的要求。而我院大部分药师只有中专学历，早年毕业的知识结构也不合理，以前的课程偏重于化学基础、制剂配调理论，缺少临床医学基础，难以理论联系实际，无法正常与医师进行全面沟通，无法系统开展现代药学服务，病人信任度也不高。如何提高药师的临床药学水平是核心问题。
4.4 我院虽然已开展了药物咨询服务，但药师上临床很少，药师上临床还未形成制度化和经常化，距离应询药师的要求尚远。如何根据医院的实际情况，规范药师参与病区查房、会诊、协助合理用药方案的拟定及临床疗效观察，也是个急需落实的问题。
4.5 根据各专科的用药要求，药师也需要分专科进行药物知识学习。如何由高级药师或主管医师牵头，带领全体药师对各类药物进行全面的知识收集和研讨，培养药师与病人的沟通的能力及要求，对病人提出的问题及专科用药作全面信息反馈。同时定期抽查门诊处方、住院病历，有针对性地编写《不合理用药分析》、《合理作用抗生物》，定期改编《常用药物手册》等是需院领导经常督促的事情。
4.6 培养现代临床药学人才，实行药物检索电脑化是急需的规划事情。我国已开始重视临床药学人才的培养，部分重点医科院校已开始该方面人才培养。国内医院通常的药物咨询只是在药房开一个窗口，有的可能咨询电话都没有设置，更不用说应用临床合理用药监测软件系统了，医院可根据实际情况有计划地培养药学人才，实现电脑化用药咨询服务。
参考文献
1 陈征宇，张均，汪建民，等.我国推行药学监护工作存在的困难和建议.中国药房，1995，6（5）:4.2 姚健康，苏志良.医院门诊药房开设合理用药咨询窗口.中国药房，1999，6（13）:395-396.
（收稿日期:201*-05-15）
作者单位:317500浙江省温岭市第一人民医院
医院门诊药房开设合理用药咨询窗口
中国药事 1999年第6期第13卷 医院药剂科管理
作者：姚健康 苏志良
单位：姚健康 浙江省嘉兴市第一医院 314000；苏志良 浙江省卫生厅药政局
关键词：门诊药房；合理用药咨询
摘要 本文概述了医院门诊药房开设合理用药咨询窗口的重要性和必要性，并提出加强药师素质培养以及开展药物咨询的设想和建议。
传统的调剂工作，药师主要负责发药，很少去了解并指导患者用药。随着医药事业的飞速发展，医疗制度改革的不断深入，临床应用药品种类及数量很多，以后还会有大量的非处方药推出，如何正确用药，对于缺乏医药知识的公众及患者甚至医护人员都是一个难题。据此，医院门诊药房开设合理用药咨询窗口，参与临床搞好合理用药是非常必要的，也是临床药学的一项重要内容。本文仅就门诊药房开设合理用药咨询窗口的重要性、药师素质培养以及今后发展的方向进行讨论。
1 开展合理用药咨询的意义
为患者提供合理用药咨询服务，有利于沟通医、护、患之间的联系，提高合理用药整体水平。通过合理用药咨询，可以进一步核查发药的正确与否，杜绝药疗纠纷及事故的发生，可以消除患者的种种疑虑，使患者按科学合理的给药方案正确用药，以达到合理用药的目的——安全、高效、经济。还可以大大提高医院药师的社会地位，不断扩大合理用药在公众的影响。
1.1 患者对用药说明的需求 随着诊断技术和治疗水平的提高，大量新药用于临床，药害的流行，不合理用药的存在及药费的飞涨，病人迫切需要药师的用药指导。我们经常在门诊发现慢性病患者比急性病的患者索求更多的用药说明，因为前者在长期的用药过程中可能遇到同一药物不同名称的混用，外观性状上的差异，常见副作用，甚至是同一类药物不同品种的选择等方面的情况，他们希望能在就诊时得到详细的说明，而医生和护理人员不能充分满足他们的需求。还有，门诊有不少病人常常在同一时期接受多种药物的治疗，从而药效学及药物相互作用的问题大大增加。如何正确地使用药物，使其充分发挥治疗作用，避免和减少不良反应的发生，这是目前摆在我们药师面前的一个迫切需要解决的问题，同时也说明医院门诊药房开设合理用药咨询窗口的必要性［1，2］。
1.2 医护人员对用药说明的需求 近几年，随着药品种类和数量的日益俱增，用药中药效学及药物相互间作用的问题也日益增多。有的医生由于对药物的性质及特点了解的不够全面，使得对判断和处理药物配伍变化情况更加困难，难免处方中出现配伍禁忌及药物相互作用的问题。此外，对各类药物的正确选用，对某些药物的不良反应和禁忌症的悉知，对药物剂量、用法和疗程的掌握等等，均为医护人员关注的问题，不时向药师询问。为此，开展合理用药咨询，当好用药参谋，对保证合理用药有着重要意义。
2 药师必须加强继续教育和知识更新
2.1 现代社会对药师的要求 长期以来，人们一直以为医院药师不过是“配配发发”，故出现了许多药科毕业生不愿在医院药房工作的普遍现象，并且至今未从根本上得到改变。实际上，现代社会对药师提出了更高的要求，药师在医疗卫生事业中所从事的是一种全方位的工作，药师不仅具有足够的药学知识和技术，还要具有与病人沟通的能力及艺术，为病人提供优质服务［3］。
2.2 药师知识结构不合理 目前，应询药师的知识结构还不尽合理，早年毕业的大学生，未接受过药动学、生物药剂学、微机操作等系统训练，虽具有一定的药学专业知识和实际工作经验，但未就高层次的理论进行系统地学习，知识老化，况且他们大多担任药剂科的领导岗位，平时忙于事务性工作，远不能适应现代药学的发展。近年毕业的大学生，虽然在校学过有关药动学、生物药剂学等知识，但缺乏临床医学知识，难以理论联系实际，无力系统开展现代药学服务，使新知识新技术的应用受到限制。
2.3 药学教学模式不合理 目前，我国高等药学专业课程的设置偏重于化学基础课及制剂配制理论方面，而对于生物医学基础、临床药学等方面的课程甚少，因此大多数医院药师窘于深入临床，难与医师沟通，更谈不上指导医生与病人用药了［4］。2.4 加快药师队伍建设 应询药师的培养应是我国临床药学教育的一部分，同时他们应是临床药师在生理学、心理学、药剂学、药理学和临床技能方面有系统知识的群体。对于他们的培养，必须很好地总结我国短短十几内年临床药学教育和实践的宝贵经验，同时借鉴国外相关专业与国内临床医生的教育模式，来规范其行为和培养其药师特有的知识体系，学校应加大临床技能课程的比例。在职药师必须加强继续教育和知识更新，通过药师认证的考试制度来引导药师们弥补专业知识的缺陷。只有这样，药师才能强化其角色行为，避免应询时言而无据，使患者产生不信任感。
3 合理用药咨询的方向和建议
几年前，就有人提出开设合理用药咨询专用窗口，我们在一些大医院也已看到门诊药房旁设有药物咨询窗口（提法各不一样），虽然开展药物咨询工作刚刚才迈出第一步，药师上临床还未形成制度化和经常化，距离应询药师的要求尚远，但随着社会发展，公众生活水平及自我保健意识的不断提高，医院门诊药房开设合理用药咨询窗口是必然趋势，笔者就今后合理用药咨询工作开展的方向和建议如下：
3.1 药物资料检索电脑化 药物咨询窗口配备电脑，将自行收集、整理、分类、编号的药学情报、资料、信息储存，同时购买药物相互作用程序电脑软盘，方便电脑检索，及时为临床及患者提供有价值的药学资料。
3.2 人才培养制度化 定期由副高级以上职称药师轮流进行专业知识讲座，不断提高药师业务素质。采取选送部分药师脱产或半脱产外出学习和培训的方式，加强继续教育和知识更新，加快培养临床药师。
3.3 开展药物不良反应监测 配合临床医护人员观察和收集病人出现的药物不良反应，药源性疾病，并上报市药物不良反应监察网。
3.4 对临床存在的不合理用药，有针对性地定期编写《抗生素的合理选用》、《常用药物的不良反应》、《不合理用药处方分析》等药物通讯。
3.5 药师定点上临床 要求临床药师轮流在病区蹲点，相对固定半年至一年，参与病区查房、会诊，协助合理用药方案的拟定、临床疗效观察等［1］。
随着卫生知识的普及和健康观念的改变，人们将寻求医疗保健的咨询效果，而不只是随意让医生裁决，相信不久的将来合理用药咨询将在形式和内容上有进一步的完善，成为临床实践重要的一部分
参考文献
1陈泰昌.开展药物咨询协助临床合理用药.中国药事，1995，9(5)：298
2陈维成.谈谈医院用药咨询.中国药事，1996，10(6)：395
3蒋芝荣，刘爱华，杨 丽，等.做好调剂工作促进合理用药.中国药事，1997,11(5)：3184罗顺德，于 星，唐荣福，等.我国临床药师的现状、任务及前景展望.中国药房，1996，7(1)：8
门诊药房咨询服务与合理用药
张流明谢裕南邓景航 201*-7-24 17:11:00 中华现代临床医学杂志 201*年6月 第2卷 第6a期
关键词：门诊药房
【摘要】 目的 做好门诊药房咨询服务、促进合理用药。方法 论述药师进行药学服务中促进合理用药的意义。结果 针对我院药师药房咨询服务工作中的现状，提出加强药师在药房咨询服务的策略。结论 我院药师做好药房咨询服务，促进合理用药具有重大意义，应予加强。
关键词 药师 门诊药房咨询 合理用药
【文献标识码】 b 【文章编号】 1726-7587（201*）06-0846-02
合理、正确使用药物可以达到预期的治疗目的。反之，若使用不当，就会减弱药效，甚至引起严重的不良反应，所以，临床医师合理选药是关键 ［1］ ，而患者正确掌握用药方法也是很重要的，药物咨询服务为患者提供合理用药的窗口，满足不同程度疾患群体不同层次的需要。
1 药师做好门诊药房咨询服务工作的意义
1.1 是药师指导患者合理用药的需要 随着医药科学的日新月异，药物品种不断增加，处方用药日趋复杂，药品的不良反应也有增多的趋势。如何安全、有效、经济地应用药物已受到人们的广泛关注。由于医师把工作重点放在临床上，所以不可能掌握有关药物的所有信息。作为药师具有这方面的优势，可以详细地说明药品的正确用法、用量、解释清楚药物可能潜在的各种各样的不良反应，还可以根据患者的经济情况运用药物经济学知识，向患者推荐疗效好、费用低的药品，让患者放心用药。
1.2 提高患者合理用药的依从性 随着医药卫生事业体制工作的改革，门诊药房传统的“见方发药”的工作模式已 不适合新世纪药学事业的发展，门诊药房工作由“以供应为中心”向“以病人为中心”变革。药物咨询正是体现药师这一职能的转变。药师的一切行为都是为了病人的基本利益，逐渐由病人“你问我答”的被动服务转变为主动指导病人合理用药。通过药物咨询服务使病人更好遵从医嘱，配合治疗。通过药物咨询增强患者的药物知识和提高其依从性。皮肤科常见病痤疮，该病治疗用药时间较长，且多为联合用药，药物存在一定的副作用，如治疗痤疮老药新用西咪替丁，患者常误认为用于治疗胃十二指肠溃疡等。由于副作用可能产生腹泻、腹胀、口干、口苦、药热、药疹等，患者容易产生不依从。所以，药师应向患者说明按时、足量、按疗程用药对治愈疾病的重要性，解释用药中可能出现的不良反应及应对措施，以此增强患者战胜疾病的信心和用药的依从性。
1.3 通过咨询服务促进合理用药 药师通过咨询工作可以积累丰富的用药实践经验、监测和发现药物的新不良反应，及时向临床反馈。同时药师作为医药专业人士可以把药品应用的建议和意见反映到医院的药事委员会或药品管理监督局。从而起到信息桥梁的作用。通过咨询服务还可以发现患者与临床医师不配合的原因，并提出解决的办法。还可以向患者提供生活上，心理上的服务，扩展医院外延功能。向患者提供各层次、全方位的药物知识宣传，推进合理用药的安全性、有效性、适用性和经济性。
2 改善和加强咨询服务工作的策略，促进合理用药
2.1 提高素质、文明服务 随着医药科学事业的发展，要求药师应有较强的处方分析能力，药物咨询能力，用药指导等能力。由于咨询服务是医院接触病人最多的部门之一。其药师的服务质量如工作态度、言行举止、文明修养、服务艺术等直接体现了医院的服务水平。因此提高药师的综合素质，是十分迫切和重要的。作为药师要加强道德感、专业感、事业感，还要提高业务素质。要用科学服务他人，就要以科学充实自己，要不断丰富自己的药学知识和医学知识，既能做好医师用药的参谋，又能很好地指导患者合理用
药。
2.2 责任心、同情心与优质服务 疾病不但需要药物治疗，同时更需要心理上的良性影响。患者有疾病，心理和精神上负担较重，在咨询服务工作过程中，药师对患者具有强烈的责任心、同情心、尽心尽力、体贴入微、竭诚服务，使患者能够减轻心理负担。急性荨麻疹患者发病时，都出现不同程度的心理障碍，主要表现为情绪症状、急噪、易激怒，并由于皮肤患处奇痒会影响睡眠，进一步影响工作及生活。作为药师，要耐心告诉患者按时服药，忌用手乱抓皮肤患处，忌用过热的水敷或清洗皮肤患处，忌饮酒和吃辛辣食物。请患者有问题随时与我们联系，最后，祝你早日康复。将心理关怀传递给患者。对患者进行良好的心理暗示与心理支持。促使他们正确对待疾病。从而消除其心理障碍造成的情绪、行为及躯体症状。使患者在疾病的治疗中的心理反应朝有利于疾病康复与预后的方向发展。
2.3 推荐时间药理学，用药讲时辰 服药时间是咨询服务工作中患者最关心的问题之一。患者不满于“一日几次、一次几片”的简单回答，而是希望进一步了解何时服药最好。例如治疗慢性荨麻疹，老药新用吲哚美辛最佳服药时间是上午7点，吲哚美辛此时服用血药浓度最高，到达血药浓度最高点的时间（达峰时间）比其他时间快。如在晚上7时用 药，达峰时间最长，与早晨服用时间相比约差40%，抗过敏药赛庚啶早上7时服用，药效最佳，可维持15～17h。如果下午7时服用，只能保持6～8h。在治疗带状疱疹中常联合用药，其中激素类药物泼尼松，临床医师医嘱为每天一次，每次15mg。根据肾上腺皮质激素分泌有明显的昼夜节律，清晨分泌高，午夜最低，故主张服用泼尼松的时间最好在清晨5时。这种采用每日3次的总剂量，改在早晨一次服用的激素顿服疗法，不但疗效佳，而且使服用激素而产生的副作用降到最低点。消化系统在上午8时功能处于最佳状态，某些营养物质容易被吸收，这时是服用维生素的最佳时间。有些维生素如果在睡前服用会扰乱睡眠，脂溶性的维生素a、d和e会变成较难吸收，并且导消化不良。在皮肤受细菌感染的治疗中，服用半合成青霉素，早上10时服用效果最好，血药浓度比晚上10时服用高2倍，抗菌作用最强。但在服用含钙剂量高的制剂钙尔奇d，则以每晚睡前服用为宜。因为人体血钙水平在后半夜及清晨最低，临睡前服用可使钙剂得到更好利用。
3 建议
3.1 专人负责 安排一名主管药师或专业技能较好的药师坐台咨询，配置电脑及有关专业书籍，以便药师随时查询各方面资料，及时解答患者和医护人员的各种问题。并对所有的咨询问题作好原始记录，内容包括性别、年龄、患者提出的问题、解答的情况等。用药咨询:包括药物的用法、用量、不良反应、配伍情况、推荐用药等。
3.2 加强信息收集 根据接受咨询内容、定期出版药事简讯、向临床推荐医院新药、介绍用药常识、报道药物的不良反应，并同时向医生收集各部门新药的使用反馈意见。向药事委员会提交淘汰品种的建议。
3.3 提供远程服务 设立用药咨询电话，受理我院患者在用药全过程中个体化药学服务。同时也为社会群体等其他对象提供合理用药、新药推荐，不良反应处理、信息收集等服务。
参考文献
1 郭曼茜.用药咨询.杭州:杭州出版社，201*，298.
作者单位:510095广东省广州市皮肤病防治所
（收稿日期:201*-02-13）
第五篇：药剂师药房实习小结
初次接触这个部门我以为就像以前在镇上的卫生所里看到的一样:所有的药品都是用一个很小的秤一一称出来的。上班后才知道那种方法已经out了，取而代之的是更加高效、快捷的做法。在这里全部的中草药都已经按不同的规格包装在一个小袋子里。这样一来所有的取药环节都变得轻松易操作，我们要做的就是根据药方上的种类、剂量拿取一个药方上的全部药材，然后包装好交给病人。
这种看似简单的流程却有它的非凡意义——我们取的不仅仅是药材，更多的是一份责任。在这里每天出手的药方少说也有上百张，那么多病人哪个是心甘情愿得病的呢？谁不想早点摆脱病痛的折磨，用健康的身心去面对生活中的每一个挑战？所以站在医务人员的角度来讲，虽然我们不能代替他们承受病痛，但是我们能用我们一颗负责的心去为他们服务，帮助他们早日康复。
当然，这同时也要考验我们的耐心和细心，药房里的药有好几百味，我们如何才能在最短的时间内抓取整个药方上的药材而不出任何的差错呢？这其实是个熟能生巧的过程，只有不断的练习，勤动手、勤动脑，才能做一个出色的药剂师。
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