第一篇：医师执业情况小结
一、检查情况
这次检查从xx年3月6日至3月24日，历时18天，出动卫生执法人员160人次，监督车辆36台次，共检查31家医疗单位。其中县级医疗机构6家，乡镇医疗机构25家。
二、检查内容及方法
检查内容按省厅（卫电〔xx〕10号）文件要求及国家相关的法律、法规，重点对医疗机构执业范围、无证行医、出租承包及人员资质进行全面检查了解。检查方法，采取摸底询问，调阅《医疗机构执业许可证》及执业人员资质档案，查看医生、护士及医技科室人员值班表，抽查门诊处方、住院病历及医技科室报告单以核实医疗机构是否违法执业。
三、存在问题
这次检查31个医疗机构中，均未发现超范围执业，无证行医，承包出租科室等。普遍存在问题主要是人员资质达不到或未按规定执业，主要表现在以下几个方面：
1、聘用非卫技人员从事一般的诊疗活动，如在门诊协助医师开处方、在医技科室协助检查、诊断、出具医技报告单。
2、未取得《医师执业证书》，在临床和医技科室独立开展诊疗活动。
3、执业医师超范围执业，从事注册范围以外其它专业的诊疗活动。如外科医师兼麻醉、内科医师兼儿科等。
4、长期聘用外地或外单位执业医师在本医疗机构执业，未及时向本地卫生行政主管部门申请办理变更手续或备案，如专家门诊或退休反聘等。
5、个别县级医疗机构助师独立执业现象仍然存在。
四、整改意见
针对这次检查普遍存在问题，卫生执法人员将检查情况向卫生局领导作专题汇报，局领导非常高度重视，并根据存在的问题明确了整改意见。1、医疗机构非卫技人员一律不准执业，今后不得自行招聘非卫技人员。2、未取得执业资格人员，必须在执业医师指导下开展诊疗活动，不准独立执业。3、变更执业地点的执业人员，必须及时申请办理变更或备案，经卫生主管部门同意后方可执业。4、执业医师不得从事注册范围以外其它专业的诊疗活动。乡镇卫生院确因工作需要应按照《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》和《〈关于医师执业注册中执业范围的暂行规定的说明》，经县级卫生行政部门考核批准，报市级卫生行政部门备案，申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册后，方可从事其它专业的诊疗活动。对拒不整改，整改不到位的或个别乡镇医疗机构存在问题较严重的，将依法立案查处。
对策方面：
1、为缓解乡镇医疗机构人才匮乏现象、卫生主管部门每年有计划地招大专院校毕业生补充乡镇卫生院，培养后备力量。
2、对少数医疗机构目前因人员资质不够而影响医疗服务的，采取帮扶政策，派驻县级医疗机构有资质的医务人员到乡镇卫生院，提高乡镇卫生医疗服务水平。
3、对个别乡镇卫生院人员资质严重存在问题，不能正常开展医疗服务的，采取降格处理，注销《医疗机构执业许可证》变更为村级医疗点。
4、卫生行政主管部门与卫生行政执法机构及全县医疗机构层层签订责任状，落实执法责任制，实行责任过错追究制，对有禁不止，有法不依，执法不严违法不究的单位和个人要严肃查处。
第二篇：执业兽医师年度工作报告
执业兽医师年度工作报告
在201*年1月1日至12月31日期间，本人全年就职于深圳市光景宠物医院，现就全年工作情况向政府兽医主管部门汇报如下：
一、 在光景宠物医院工作期间，本人对动物外科、内科、产科、寄生虫、公共卫生、中兽医、普通传染病等科目病例均有涉及诊断及治疗，并在治疗过程中积累了丰富的实践操作经验，保持了较高水平的疾病治愈率。得到了宠物主人的肯定与赞赏，全年服务无客户投诉。
201*年度期间本人参加了医院举行的十八次内部技术交流活动，并被医院外派参加北京小动物医师大会以及华南小动物医师大会，并有幸参加了世界小动物医师大会在中国举行的多场技术培训交流会议。以上经历使本人的动物诊疗技术和知识结构得到了巩固，提升与拓展。在医院不断增加现代化诊疗设备的过程中，能认真学习并熟练掌握应用各种先进设备的使用，使之与临床完美结合从而改善治疗效果以及进程成本，有效满足了动物主人对疗效和治疗成本的期望值。
201*年期间，我参与了我院在下列手术以及疾病治疗研发并取得较大技术突破与进展：
1. 犬急性胰腺炎的诊断与治疗
2. 犬猫糖尿病的诊断与治疗
3. 犬猫心脏病的诊断与治疗
4. 犬股骨头置换术
5. 犬滑车再造术
6. 犬猫急慢性肝肾衰竭的诊断与治疗
7. 犬猫牙科眼科（白内障）诊断治疗的开展及推进
8. 犬椎间盘突出诊断与治疗
二、 本人遵守执业兽医管理办法中规定的职业义务：遵守法律法规，规章和有关管理的规定；按照技术操作规范从事技术诊疗活动；遵守职业道德，履行兽医职责，爱护动物，宣传动物保健知识和动物福利。
三、 严格规范使用处方笺，病历册，并在处方笺病历册上签名。从未出现过未亲自诊断治疗而开具处方药、填写诊断书、出具有关证明文件、出具虚伪证明文件的情况。
四、 严格遵守疫情报告制度，本人在动物诊疗活动中发现动物患有非
一、二、三类疫病时均已采取隔离治疗的措施进行诊治，防止动物疫病扩散，在过去的一年中，尚未发现一二三类动物疫病重大发生及流行情况。
五、 严格遵守兽药使用制度，未使用假劣兽药和农业部规定禁止使用的药品和其他化合物。
六、 履行动物疫病的防控义务，在上级政府兽医主管部门的要求以及领导下，在4月和9月参加政府组织的狂犬强制免疫行动，积极对饲主进行狂犬病防疫知识的宣传和教育，成为政府狂犬病防治免疫春秋两季的有力推动单位。光景宠物医院在201*年的诊疗、宣传、防治工作中未发现狂犬病以及疑似狂犬病患病动物病例。
以上内容为本人全年工作报告，如有不足敬请政府执业兽医师主管部门给予指导。
第三篇：关于医师执业
医患关系何解
姚泓 1137219314
201*年10月31号早上七点钟，在浙江省温岭市殡仪馆举行了一个特别的追悼会，与会者大多是一线的医务工作者，追悼的也不是别人，正是6天前杀医案被害的温岭市第一人民医院耳鼻喉科主任医师年仅47岁的王云杰医生。而这起暴力事件不仅使年富力强的医生殒命，同时还伤及另外两名手无缚鸡之力的医生。我们都知道医院内的暴力，已经不是第一次发生了，从10月17号到27号，仅十天时间，全国就发生伤医事件六起之多，多位医务工作者重伤甚至死亡。面对这样紧张的医患形势，作为医生以及即将成为医生的我们心中的悲愤是可想而知的。一边要挑起救死扶伤的重担，另一边还得时刻提防猝不及防的故意伤害，就像一个重压下的挑山工时常要提醒自己踩错一步就有可能粉身碎骨。这让然我想起10年前的情境来，那时候的医生为了抗击非典在身先士卒的洪流中被骄傲的称呼为白衣天使，多么强烈的一个反差。我不清楚当时的医患关系到底怎么样，但我在一些调查中清楚的认识到了现在的医患关系有多严峻：据一项华东地区30家医院医患关系的调查结果显示，只有10%的患者信任医生；另一份调查的不完全统计显示中国每年被殴打受伤的医务工作者已超过1万人，医院已成为了个人极端暴力事件的高发区。显然在高达90%的患者可能夹枪带棒尥蹶子的紧张氛围里医生不仅感受不到个人的价值所在更觉得有失尊严。所以一份调查显示78%的受访医生表示，不在希望自己的孩子再穿上白大褂也就不足为奇了。而作为医学生的我们在与师长的交谈中被遗憾的告知学医是他们这一生最大的错误也时常有之了。似乎可以说简单地用紧张严峻这样的词汇来形容医患关系已经不合时宜了，它似乎越来越朝着悬崖的方向在走，说不定什么时候就要摔得粉身碎骨！
人在痛心的时候往往想找一个出口，那我们就一起看看古代的医患关系。在中国古代是没有西医的只有中医，医生也不叫医生叫郎中。那时候的医疗手段也很简单，生了病去请个郎中把把脉开一剂方子，到药店按方抓药就是。虽然不能包治百病，但郎中在老百姓的心目中是神圣的。记得某个中医经典就曾记载一只母虎因喉咙有刺在山道上拦下孙思邈，治好病后带幼虎前来称谢的典故，可见连畜生都知道在郎中面前如何做人，郎中是多受肯定呀。当然你会说，“这个典故太夸张了吧，而且年代久远，我不信”，那好我们也可以问问我们的爷爷奶奶，看看他们那个年代的医患关系又是怎么样的。然后国外自然不必多说了，比如在美国社会地位最高的就是律师和医生了，一个保卫他们的私人财产神圣不可侵犯，一个保卫他们的身体健康。所以在美国如果被告知某某doctor被杀了，简直不可想象。
那么好，既然把古今中外都拿出来比较了，我们就发现了，原来只有我们现在的医患关系这么烂啊，为什么呢？是啊，为什么呢！
要研究明白这个问题我想首先得把当事人双方请出来的，但是毕竟医患关系不同其他，因为医学是一门非常专业的学科，医生患者之间信息极度不对称，或者说患者是绝对的弱势群体啊。打个比方，作为老师你告诉家长你这个孩子没救了整天玩一点儿没有上进心，你让我把他培养成未来的诺贝尔奖获得者是绝对的不可能，请“杨老师”都没有用！所以呢，还是从自己身上来挑毛病吧。
第一呢，我们得承认这么个事实，我们的有些医生的水平的确很差，的确很没有经验，但是我们能怎么办，请他拿出执业医师资格证他有，让他考试检查他的理论实践水平他也及格了啊，我们怎么可能事先知道
他会医死人呢。而且中国有这么多跟他一个层次的医生他们怎么就没有出事，偏偏就他出了事。这似乎都解释得通，但是如果把他的“中国有这么多跟他一个层次的医生”这个大前提给推翻了呢，这样的说辞还成立吗？也就是说作为一个治病救人人命关天的职业，怎么能允许这样的医生有这样关乎生死的权利呢？所以我要说的是，医生培训自成体系，医疗水平差异太大害死人！在中国大陆不同的省份甚至不同的医学院的住院医生培训就很不一样，况且能不能培养出合格的人才还是个疑问，更别说合格率有多少了。以我的专业神外科为例，在美国住院医师培训为5年，手术量至少1200例，否则不予毕业，这样的要求在中国有吗？
第二，专科医生真的很忙，家庭医生真的很少，基层医疗投入不够，全民健康意识薄弱知识匮乏。在我们的大医院里，一个正常上班的医生，一个上午面对的病人数，至少在50到60之间，一个人剩下的时间可能就二三分钟。在这么短的时间里要我们的医生问病史做检查开检查，准确地诊断并治疗，已经很难为我们了，更别说to comfort alwww.bsmz.net纵行溃疡，靠近主动脉弓。患者化疗+放疗结合中药治疗一个月后去世。这个例子或许大家能够想到食管癌，但是我当时确实让梗塞的症状给迷惑了。这就涉及到笔试中的第一个题目：给出一个主诉，然后针对主诉作出最可能的临床诊断。结合该诊断采集病史，应该做哪些鉴别诊断。这个其实只要我们对现病史的资料了解清楚，相对采集病史是比较简单的。--------这个有两点1，诊断（熟悉常见的临床症状体征与疾病的关系）。2，病史采集（熟悉现病史的内容）。-------------这些30分钟，足够我们做完俩题了。或许有些题目会出现心电图，这个我相信对于每一个人除非心内科的人来说心电图都是一个难点。本人也不除外，只熟悉什么房早，室早，室颤，房颤，心律失常，3度avb等简单的呵呵。
第二部分是实际操作，这个考试监考老师要看的不仅仅是你的操作，还有你是不是有一个作为临床医生该有的心理素质。或许有时候你在有些操作内容上有点遗漏，但是你能够很好的应变和思维能开阔一点，可能你的分数并不会低。这些开始已经说过，就是操作需要的器械，步骤，注意事项。这个看几遍视频就能记住了，体格检查最好是能相互做下示范，能更好的熟悉自己什么地方遗漏了。近几年自然灾害频发，所以考试中针对自然创伤引起的疾病的内容会多一点，譬如坏疽伤口的换药，破伤风的处理等。--------主要一点，多看视频，多动手。
第三部分是机答部分，这个部分的内容是在电脑上操作。给出你一个病例，然后下面给你一个图，可能是心电图，可能是一个胸片，ct片，还可能是一个模拟人，然后告诉你在什么部位听诊听到什么样的杂音，或者呼吸音。然后根据你得到的信息诊断是什么疾病。--------那个模拟人，如果是听诊心音，一定要听诊各个心脏听诊区。二，三尖瓣区，主，肺动脉区；因为有些内容考的是心脏杂音是不是有传导。传导部位。还有这个在考试中有好多是正常的心音，尤其是小儿的肺部呼吸音，在cd中听到的呼吸音比较粗，所以没有干过儿科的同志们在处理类似病例的时候要注意。你听到的很有可能是正常呼吸音。就最后一题医学伦理题，相信大家都能做出正确的判断的。
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