第一篇:呼吸科医生个人工作总结
非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。
通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。
第二篇:呼吸科医师进修总结
首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业,呼吸科医师进修总结。
我进修的单位是xxxx医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情况,为了争取这部分病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培养,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断,同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应该收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及
技术。
以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。
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光阴荏苒,日月如梭,转眼间一年又要即将过去。回顾201*年度,我主要做了以下几个方面的工作:
一、围绕大局,服务大局,重点工作重点推进、确保高质量完成任务。
1、中兴街道社区卫生中心作为区、街为民办实事工程高质量、高品位建设。从选址、改造到设施设备、经费、人员、开办等各个环节,协调建设局、社会事业局、规划房产局、财政局等部门,保持与市卫生局的联系,加强与瑞慈医院的沟通,学习、研究并拿出可行方案,在取得领导同意或在领导指示精神下做好推进工作。目前,土建、装潢和改造工程接近尾声,设备政府采购基本到位,人员招录工作方案已上报,整个工作紧张、有序、高质地往前推进。
2、奥运及火炬接力安保任务如期完成。领导重视、组织有力、措施细密、安排到位。对610及信访重点人头重点帮教管控,对社会面的不稳定因素逐项排查、逐项落实,整体联动、责任到人,确保万无一失。
3、老小区安全防范改造建设全面到位。老小区改造工程是市实事工程,区高度重视,我们积极参与,在方案制订修正、人员招录管理等方面扎实工作,成效明显。通过努力,三年三大步,在本辖区建成区、街道、社区三级技防监控平台,在全市率先实现技防监控的全覆盖,极大地提高了治安防范的科技化水平和成效,为连续第四年成为“南通市平安法治街道”打下坚实基础。
二、坚定信心,攻坚克难,难点工作求得新突破。
1、认真做好信访工作。对老上访户、重信重访、涉法涉诉等难点信访工作不推不让,积极开展工作、努力化解矛盾。刘志刚四次赴省、李翠芬进京上访、强拆户李秀英、涉法涉诉的施菊芹,我们都一一化解钝化矛盾,努力争取将问题解决在基层。
2、攻心为上,做好防范和处理邪教工作。主动关心,为下岗对象想办法找工作,充分体现关心关爱,确保稳定。
3、落实各项措施,创建“无毒社区”。加强宣传、落实责任,禁种、禁吸、禁贩,成效明显,在年度考核中名列全市第一。
三、开拓创新,乘势而上,亮点工作走在全区乃至全市最前列。
1、市容环卫责任区工作扎实开展。全面部署、突出重点,整合保洁员队伍、义管员队伍、河道保洁员队伍,市容环卫责任区管理工作在全市走在前列。
2、以“四海家园平安服务中心”为代表的外来人员“三集中”服务管理新模式受到国家、省、市政法综治领导的肯定和表扬。外来人员信息社会化采集工作有序开展。
3、技防建设走在全市前列。辖区内有优山美地、爱玛、星湖、富新等四种类型分别代表新老小区不同技防特点,成为在省检查市技防工作的亮点和样板。
4、大调解工作领导重视、网络健全、工作积极、成效明显,公调对接、诉调对接富有成效。司法所在全市的司法局暗访检查中表现突出被通报表扬。
四、查漏补缺,对症下药,将弱点工作变短板为先进。
1、司法所规范化建设取得重大突破。经过上下共同努力,迎难而上,在市、区两级司法局的指导帮助下,司法所规范化建设一举摘掉落后帽子,省厅检查组的领导专家对我们的工作给予了充分肯定,希望我们再
接再厉,在201*年率先进入首批省级优秀司法所行列。
2、法治建设取得突破。法治合格街道建设涉及依法行政、依法管理、依法服务、依法经营等方方面面,面广量大困难多。我们动脑筋、想办法,集思广益、整体联动,取得了良好的效果。
3、物业管理难中求进。我们辖区随着开发区的发展已经全面城市化,物业管理问题日益突出。物业管理难题是个全国性难题,涉及到法律法规,关系到千家万户。为了破解难题,我们选取炜建花苑作为试点单位,深入分析、综合考虑、稳步实施、扎实推进,取得了较好效果和有益启示,为下一步更好地开展工作打下基础。
五、廉洁自律,操守自持,做好党风廉政建设工作。
· 党风廉政建设人人有责,而作为基层党委政府领导班子成员更应该以身作则,切实做到自律、自重、自警、自省、自励,讲操守,重品行,慎独慎微,择善而交,常修为政之德,常思贪欲之害,常怀律己之心。
· 1、切实做到一岗双责,在所分管的工作中贯穿廉洁自律。我分管的工作大都是要花钱的,虽然谈不上什么大的权力,但是同样需要一个人要有良好的操守和素养。我能做到一方面加强学习,提高认识,提高拒腐防变的能力,另一方面在工作中严格按照制度和纪律办事,同时努力改进工作作风,提高工作效率,确保政令畅通。
· 2、对自己所分管的工作和部下严格要求。总的来说,我分管的几位同志都有很好的政治素养,但即便如此,我还是能严格要求、严格把关,确保在努力开拓创新的同时做廉洁自律的模范,即能干事也要干净。大家能做到管住自己的嘴,不该吃的不吃;管住自己的手,不该拿的不拿;管住自己的脚,不该去的地方不去。
总的来说,过去的一年我能做到团结上下左右,积极创造条件,协调各方力量,努力开拓创新,不断提高工作能力和水平,和同志们一道取得了一些可喜的成绩,有的工作取得了较大突破,有的工作走在了前列,有的工作迎头赶上。只要不断地团结开拓奋斗,我相信201*年的工作一定会更上层楼。
时间总是脚步匆匆,一年时间有多长?三百六十五个日出、三百六十五个日落而已,xx年就在日出日落的交替中过去了,回首这一年的工作和生活充实与茫然各占一半。
今年我仍然在北戴河疗养院整体改造项目上负责电气方面的工作。上半年主要是结构施工,电气方面配合土建做管路预埋以及接地防雷工作,电气项目的施工队伍是秦皇岛本地的建筑公司,施工质量与北京施工队伍的质量相差不是一星半点的,当地质检部门的要求也过于低,所以上半年我的另一个身份是专业质检员,对他们严格要求的同时也给自己提供一个学习的机会,要想说服别人当然要有充分的理由,专业方面就应该有扎实的专业知识。
这个项目的情况有此特殊,紧临海边,地下是坚硬的岩石,由此遇到两个情况,一、海边的腐蚀特别重,原设计中全部用的是镀锌钢管和焊接钢管,一般情况下这两种管算是最耐用的,但在海边却不适用,不管是镀锌管还是焊接钢管祼露在空气中不出半个月上面便是薄薄的一层锈蚀层,轻轻一碰便剥落了。刷过的防锈漆早已没了作用。工程审图时监理向我提这一点,一开始半信半疑。在设计同意的情况下只把强电地上部分改为pvc管,混凝土中的管路还用的镀锌钢管,暑期停工一个半月后,现场预留的构造柱、钢管表面全是厚厚的一层锈,我吃惊之余暗自窃喜:真个是不听老人言吃亏在眼前,经验之谈真管用啊!二、由于基础下面全是岩石,防雷效果不好,原设计的防雷接地作法达不到规范要求的数值,在与其他建筑物基础没有连通的情况下只能补打接地极或是加降阻剂。
北戴河因暑期工程停工一个半月,也因工程装修方案我们去了一趟上海。上海是个繁华的城市,涌动于城中的是最新的时尚,她的建筑也有其独特的风格,在上海我们见到了素有“万国建筑博览”之称的外滩建筑群,领略了昔日“远东华尔街”的风彩。中国银行、和平饭店、海关大楼、汇丰银行…..这些建筑虽不是出自同一位设计师之手,也并非建于同一时期,然而它们的建筑色调基本统一,整体轮廓线处理的惊人的协调,无论是极目远眺还是徜徉其间都能感受到一种刚健雄浑、雍容华贵的气势。这次短暂的行程让我意识到自己眼界的窄小、知识的溃乏、个人的渺小,金茂大厦、东方明珠难道真的遥不可及?
下半年我的工作主要是负责客房电气管路敷设及供配电方案,电气管路敷设应该很简单,但因为方案不确定图纸不完善,我的角色不停变换,活干得有些力不从心。不过还好算是对自己的一个考验吧,多一些机会多一些成长。
原本以为供电方案会很好跑,事实再一次教给我一个教训:轻敌必挨打。上海的设计方案跟本就不能用在北戴河地区,没办法一切从头来吧,知识就是在一次次挫折中学习到的。
xx年工作、生活中接触的越来越多的80或是80后,看到他们一个个在各自领域大展身手,雄心勃勃的样子,内心恐慌情绪油然而生。
加油呀,时间不能再虚度了。
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我自xx年年十一月到公司电力营销与交易部计量处任营销信息技术助责以来,一年多的时间里,在部门领导及同事的关心、帮助下,在工作、学习和思想方面取得了很多进步,现将一年多来工作、学习、思想情况分析总结报告如下:
一、深入学习政治理论,不断提高政治素养
一年多来,我认真学习党的十七大精神和两会精神、南网方略、南网和公司工作会精神、云南省和南方电网公司关于节能减排的规定等文件资料、袁懋振董事长和廖泽龙总经理在公司抗险救灾抢修复电总结表彰大会上的讲话。通过学习,我对“三个代表”重要思想和科学发展观有了进一步理解,增强了学习和实践“三个代表”重要思想和科学发展观的自觉性和主动性;进一步提高了对党的先进性认识,进一步把握了党的先进性的本质和科学内涵;进一步认识了共产党员先进性的基本标准、现实标准和具体标准。通过学习,进一步领会了南网方略的重要性。深刻体会了“众志成城、顽强拼搏、不胜不休”的抗灾精神,理解了“办法总比困难多、不屈不挠、艰苦奋斗”的精神,这将是我以后工作的强大动力和克服困难的有力武器。
除此之外,我还利用网络、电视、报纸等媒体来了解和学习政治时事,关注社会政治生活,对政治学习的自觉性和积极性都有了很大的提高。
二、不断努力学习,提高专业知识
在业务知识方面,我参加了网公司组织的营销工作创新培训和公司组织的营销相关技能培训。除了参加公司组织的各种培训,我也虚心向同方公司和各供电局专业技术人员请教营销信息化、自动化相关知识,并结合工作需要,自主学习信息化、自动化的专业知识。此外,利用周末时间,攻读**理工大学信息与自动化学院控制理论与控制工程专业工程硕士,在这一年多的时间里,已基本完成了工程硕士阶段的课程学习,使自己的理论知识得到了很大的提高。学习过程中注意总结收获,并在《云南电业》发表文章。
三、认真做好本职工作,提升工作能力
在过去的一年多时间里,在部门领导的安排下,我主要参与完成了以下工作:
(一)营销监控中心建设
营销监控中心是通过对客户服务系统、95598系统、负控管理系统、需求侧管理系统、调度mis、营销现场监控设备等资源的整合,建立了新的营销工作流程监控管理体系,真正实现端到端的管理,全面提高营销服务水平和层次。从年初建设开始,我参与了《云南电网公司营销服务中心系统建设方案》编写完善,建设过程中全程参与协调相关参建单位工作,并承担了监控中心的软硬件设备的日常管理和维护。系统投入试运行后,通过征求各部门意见,编写《营销服务中心系统需完善的内容》,年底组织监控中心验收,参与《云南电网公司监控中心后期建设思路》、《云南电网公司营销监控中心运行管理制度《云南电网公司营销监控中心岗位职责》等的编写完善,工作总结《呼吸科医师进修总结》。 至今营销监控中心已累计完成功能开发累计73项,其中业务功能63项,数据填报功能10项。在业务功能中,发供电模块23项、需求侧管理15项、营销经营13项、优质服务10项、其它2项。
(二)县级公司“一体化”工作
作为今年营销“三大工程”的全省营销信息“一体化”建设,我参与了《一体化客服系统推广实施方案及业务》、《云南电网公司县级供电企业营销信息“一体化”业务流程规范(试行)》、《云南电网公司县级供电企业营销信息“一体化”电费核算细则(试行)》编写完善。针对“一体化”实施过程中暴露出来的网络问
题,参与《云南电网营销一体化网络系统建设项目书》编写完善,并参与组织实施。与现场技术人员一道参与“一体化”客服系统交流会,收集整理各单位对系统的意见和使用过程中的问题,编写完成《一体化客服系统常见问题解答》。目前“一体化”已完成66个县公司689个供电所抄、核、收三大核心模块的实施。
(三)**局五华分局试点建设7x24小时数字化营业厅
参与《7x24小时数字化营业厅建设方案》的编写完善,协调**局、云电同方等相关单位在建设过程中出现的问题。目前7x24小时数字化营业厅土建部分已经完成,软件开发也已过半,很快将投入使用,届时用户可以24小时通过全自助方式,以现金或其他方式缴纳电费和办理查询、报装等业务,让用户更加快捷的完成业务办理,省时灵活,同时也节约了供电成本。
(四)建设移动营销作业系统
参与《云南电网公司营销移动作业子系统方案》、《云南电网公司营销移动作业子系统技术协议》的编写完善。组织协调**局和云电同方结合云南电网的实际情况,在**供电局稽查大队率先进行移动试点应用,目前主要实现了:综合查询、查询供电通知书、用户档案信息、审核整改通知单、填写现场处理单、问题记事本等稽查常用功能。
(五)参与编写各种规范
参与编写完成《云南电网公司配电班组建设规范(共十六分册)》、《云南电网公司营销安全工作危险点预测及预控管理办法(试行)》、《云南电网公司市级供电企业营销标准体系》、《云南电网公司县级供电企业营销标准体系》等规范。
(六)完成计量处日常工作
完成西电东送电量结算、审核上网电厂电能计量装置配置、编制营销计量及营销项目计划并跟踪项目完成情况。(1) (2)
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(一)关于思想*表现
能认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和江泽民同志“三个代表”的重要思想;认真学习党的十六大文件,拥护党的基本路线和各项方针政策;服从大局、主动服务大局,认真贯彻落实党委决议、校长办公会议决议和校财经领导小组会议精神;能牢记全心全意为人民服务的宗旨,忠实地为全校师生员工服务;公道正派,坚持原则,在学校改革和事业发展中注意发挥党员领导干部的表率作用。
(二)关于组织领导能力
能坚持解放思想、实事求是、与时俱进的思想路线,运用马克思主义的立场、观点和方法,分析研究和解决学校财务工作中遇到的实际问题;能驾驭全局,有较强的组织协调能力;具有一定的科学决策水平和开拓创新能力;在干部使用上,善于发现人才、注意培养干部,能正确使用干部,用人所长,避其所短;兼任财务处党支部书记,能结合业务工作的特点,有针对性地做好干部职工的思想*工作。
(三)关于工作作风
能严格执行民主集中制,认真执行财务处议事规则和工作纪律,坚持每周一次处长办公会议制度。能平易近人,与其他处领导团结协作,与兄弟处室密切配合,努力完成学校下达的各项目标任务。为了在省属高校财务系统中保持一流地位,自我加压,与时俱进,不断探索和管理创新;勇于改革,敢于负责,勤奋敬业,任劳任怨;能组织有关人员经常深入第一线,了解情况,帮助基层解决实际困难。
(四)关于工作实绩
对照工作目标,今年本人工作实绩主要体现在六个方面:
1、切实做好校财经工作领导小组日常事务工作,当好领导参谋助手。
按照学校201*年党政工作目标要求,今年八月,我校组建了校财经工作领导小组,本人担任财经工作领导小组成员兼秘书,为了使财经工作领导小组有序地开展工作,按照职责分工和工作程序,我能及时主动提出建议议题送校领导审定,事本资料权属文秘资源网查看更多文秘资源网资料先了解和掌握各项议题的具体情况,详实地向校财经工作领导小组汇报,积极地参与讨论,准确地起草会议纪要,并切实贯彻执行校财经领导小组的各项决议。今年共召开六次财经工作领导小组会议,学校急需研究解决的有关财经工作方面的问题基本上都能得到妥善解决,达到了加强对全校财经工作领导的要求。
2、多渠道筹集资金,确保学校资
金需要。
(1)充分调动各方面积极性,较好地完成校庆筹资任务。为了调动各学院、各部门筹资积极性,确保我校成功地举办百年校庆,负责起草了《校庆捐赠财物管理办法》和《操作规程》,精心设计了校庆捐赠证书、校庆捐赠财物登记凭证等配套材料,在有关部门的大力支持和配合下,校庆前及时举行了两次捐赠仪式,推动和促进了百年校庆捐赠工作。校庆期间兼任校庆捐赠组组长,组织了100多人的队伍现场接受捐赠,由于精心组织、分工合理、岗位明确、责任到人,捐赠工作井然有序,给来宾和校友们留下了深刻的印象。据统计,校庆捐赠财物共计700多万元,其中捐款400多万元(含财务处争取的捐赠130多万元),捐赠物品价值300多万元。同时还得到了省财政厅增拨的校庆专项补助100万元,为我校成功地举办百年校庆提供了资金保障。
(2)用好用活政策,增加学校收入。根据我省选择性招生有关政策,我与校内有关部门共同研究筹资办法,规范操作程序,并组织有关人员密切配合,增加学校收入1700多万元,较好地弥补了学校经费的不足。
(3)以研究、考察、培训为纽带,增进我处与省教育厅、财政厅两部门的联系,争取政府部门对我校经费的支持。本人是教育厅“高校经费定额测算研究小组”和“江苏民办高校财务制度研究小组”的主要成员之一。由我执笔的 “部门预算”定额建议,年初上报财政厅,其中部分内容已被财政采纳。我代拟的江苏民办高校财务制度,现已下发执行。我起草的“赴广东、深圳和浙江高校参观考察报告”,为上级部门加强江苏高校财务管理工作提供了有益的借鉴。我校还聘请财政厅预算编审中心负责人来校进行 “部门预算”业务培训,使我校各级主管财务领导和财会人员普遍受到了一次对“部门预算”知识的辅导。通过研究、考察和培训活动,拓宽了信息传递的通道,增进了交流与合作,增加了上级部门对我校的了解,提高了我校的知名度和美誉度,为我校争取经费创造了有利条件。据悉,我校关于申请增加重点建设经费的请示报告,最近省政府领导已有批示,原则同意我校“十五期间”重点建设经费与南师大、苏大(211工程)享受同等待遇。为了使领导批示落到实处,今后将需继续用锲而不舍的精神一如既往做好工作,抓住机遇,争取政府及有关部门支持,力争达到预期效果
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学校办公室201*年第三季度工作总结
滋兰树蕙,丹桂飘香。开学至今,办公室在校长的直接领(来源好范 文网www.bsmz.net,气雾剂喷出的颗粒既不能太大,也不能太小。颗粒太大进入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下来,起不到对哮喘的治疗作用;颗粒太小则直接进入到肺泡里,不仅起不到治疗哮喘的作用,而且还会吸收入血液,引起全身性的不良反应。过去的装置激素颗粒很大,喷出来时都能看到明显的气雾,现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小,便于吸收,哮喘的治疗效果和预后都明显改善。现在人们在门诊能看到大量的哮喘病人,因为他们不再象过去那样需要住院治疗或是病情突发总需要看急诊,而只要过一段时间来开些药就能很好地控制病情了。 过去如果气管腔里面长一个良性的东西,手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉,而且气管下边的肺组织也要切除一部分,损伤很大,瘢痕也很大。而现在只需将气管镜沿着气管送下去,把局部烧灼掉就可以。刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管,插管后气管有些损伤,这很难避免,但恰恰这是一个瘢痕体质患者,因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕,后来瘢痕越来越大把气管腔堵了。当时没有很好的办法,只能采取手术切除,瘢痕非常靠近声门,最终只能把声门也一起切除掉,患者从此不能发声。不仅如此,由于气管插管的很长的一段都需要切除,切除后没有人工气管代替,患者不能随意昂头,生活质量变得很差,而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾。如今他感慨地说:“如果把那个病人放到已经有了成熟介入治疗的现在,就不必那么痛苦,只要做个支架介入,将气管撑起来就可以了。”
在呼吸科诊疗技术逐渐进步的同时,呼吸科医生也遭遇了日益严峻的新挑战。吸道是一个开放的器官,外界的致病菌随时都可以进入,呼吸道的感染本是很常见的事情。但由于广
泛的细菌耐药变异,移植、介入等增多所致的重症肺炎,痰标本不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的艰难处境。
挑战之一 痰标本无效致不合理用药
根据相关诊疗指南要求,肺部感染性疾病住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查,依据检查结果选择抗生素,然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断标本却存在诸多问题,直接影响治疗用抗生素选择的正确与否。
曹照龙提到,现在医院里需要让患者留取痰标本时,护士将一个小瓶交给病人就完事了,事实上很多年纪较大的病人根本不能将痰吐到小瓶里去,这样既不能提取到有效的标本,还造成对病房的污染。有时好不容易获得了有效的标本,细菌室的医生却不能及时检测,待到检测时,痰液里的细菌都已经干死了,又成了无效标本。
刘松还告诉记者,现在所获得的痰标本更多情况不是来自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题。此外,下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道,上呼吸道是也是有细菌存在的,下呼吸道的痰液就会因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制,致最终痰培养的阳性率并不是很高,即便培养出来也不是优势菌群,未必能说明病人感染的真实情况。可是很多呼吸科医生却将培养结果当作是“宝贝”,选用抗生素时完全按痰培养结果走,今天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟着换来换去,用的却是无一正确。
北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在,为了保证送到细菌室的痰液是合格的痰标本,201*年之前该医院要求痰液送到细菌室之前,技术员必须要先做个痰涂片,检测柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例,从而鉴定患者的痰液是否来自于下呼吸道,是否属于有效标本。但往往是在这途中就遭到污染而影响结果的准确性,后来索性也不做了,结果送达细菌室的标本有一大半是不合格的。
挑战之二 细菌耐药致治疗无效
作为需经常使用抗生素的科室,抗生素的耐药性也给呼吸科医生带来了无尽的烦扰。曹照龙最近遇到了这样两个病例。一个是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,医生对他的救治可谓是竭尽全力,抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗真菌的药都用上了,但是十天后通过照片子发现病人的病情还是进展了,不但左边的肺炎没治好,右边的肺也发生了实变。曹照龙心里明白,“出现这种结局,其实病人离死亡就差一小步了”。果然,尽管后来给这名患者做了气管插管,上了呼吸机,但还是不治而亡了。还有一名哮喘病人,在外院住院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院。呼吸科给予了大量的激素治疗(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出现了发热伴肺部影像学的改变。
曹照龙表示,象这例患者这样一轮一轮的抗生素用上去,病人反应不好,除病人基础状况特别差外,多半是由于细菌的耐药性所致。通过1994年-201*年这十年对抗生素耐药性的监测发现,没有一个抗生素对细菌的敏感性处于一个水平状态,或是敏感性有所恢复,几乎所有抗生素的敏感性无一例外地都呈下降的趋势。呼吸科医生所面临的就是:一方面,医生现在使用的武器和过去相比越来越差了;另一方面,细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高,一年比一年更严峻,这种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感染的严峻挑战。
在细菌耐药性日益严峻的形势下,临床医生对该如何选择抗生素、怎么解决病人的问题
充满困惑。“现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预后时,病人家属常常感到非常不解:‘不就是个肺炎吗?我们相信你们大医院的水平,也不怕花钱,但怎么会越治越差呢’?每到这种时候,我们都无言以对,该怎么解释呢,说医生没本事还是说细菌耐药?现在我们科的医疗纠纷有个基本规律,如果病治好了,即使病人花了很多钱,也没有纠纷;如果是花了很多钱,病人又死掉了,肯定是要发生纠纷的。正是由于这么多耐药细菌的出现,给我们临床医生带来了很大的困扰。”曹照龙无奈地说。
挑战之三 重症肺炎增多拉高肺炎患者死亡率
肺炎难治除却细菌耐药的原因,和重症肺炎的日益增多也不无关系。刘松认为,重症肺炎的增多有特定的社会因素,现在社会老龄化问题严重,七、八十岁的老人比比皆是,过去年代能活这么久的老人屈指可数,年纪一大各种心脏病、肾脏病、脑血管病等合并症就随之增多。同时,随着目前激素类药品在各科室的广泛应用,肿瘤化疗患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,导致免疫缺陷的病人大量出现。而这些人肺部一旦出现炎症很容易进展为重症肺炎。
曹照龙表示,现在经常有做器官移植、骨髓移植手术的大夫指着他说:“你必须把‘这个肺’给我弄好,要不然我们器官移植、骨髓移植手术都做的非常成功,结果却都死在肺上。”曹照龙心想:如果这个病人没有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治疗、移植治疗的增多把呼吸科医生推到了风口浪尖上。
刘松在门诊看病时曾遇到一个发烧十多天不退的病人,做了个胸片发现是肺炎并合并有肺间质的改变,同时病人还伴有腹泻、无力。当时门诊不太认识这个疾病,考虑可能是十几天抗生素的使用导致了抗生素相关性腹泻,于是收入院治疗。入院常规检查发现hiv呈阳性,可是患者并没有交代有艾滋病病史,又复查了一遍结果还是阳性。按规定上报后,北京市疾病预防控制中心工作人员过来一看,说这个人早就在cdc备案了,是个同性恋,并指着坐在他床旁的人说,那便是他的性伴侣,也是在cdc备了案的艾滋病患者。如今我国的艾滋病患者越来越多,这样的患者在门诊治疗而又不主动交代病史,肯定会被当作是难治性的重症肺炎。
曹照龙认为,现在呼吸科的疾病呈复杂化趋势,来了一个患者究竟是不是感染,属不属于重症感染,临床上怎么治疗,不应该仅仅是呼吸科医生的事情,而应该由临床医师、药师、细菌室工作人员一起商讨,共同决策,只有多方协作才能改善病人的预后。
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