第一篇:医生实习心得体会
终于已经实习了半年,在附一院实习的日子,有累,有苦,有开心,有失落,有失去的,同时也有获得的。内科的日子已经过去,说学到了很多谈不上,算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的,我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科,我了解到了医学真的很有挑战性,猜想、推断、排除……,也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科,我见证了一个个新生命的诞生,当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是,喜悦、感动、充满了希望。
在医院能看到了很多的欢欣与感动,也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上,我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿,每晚要跑几趟,她照顾着她的老伴,无怨无悔,昏黄的灯光下,步履蹒跚的背影,内心中隐藏着无尽的爱;在血液科,一个还有白血病(慢粒急变)的男青年,每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着,大男孩每天装出无所谓、很快乐,但在本应反哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳,内心有自责、有感到世界不公,有想放弃,但又不甘。在肿瘤科,一个稍有事业成就的孝子,瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间,每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的,他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上,不用天天来看他,在病房百感交集的他,为的就是能让自己能多听老父“唠叨”……
“谢谢你,龙医生!”每次听到患者一声声的道谢,就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了,没错!我也是一名医生!但很多时候也会受到挫折,但有的病人对自己的不信任,无比的失落犹然而生,但没事,这也证明我的能力不够,我要努力提高自己。
很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻,不过不怕,因为这些记忆将长存于我的脑海中。
第二篇:医生实习心得体会
医生实习心得体会
终于已经实习了半年,在附一院实习的日子,有累,有苦,有开心,有失落,有失去的,同时也有获得的。内科的日子已经过去,说学到了很多谈不上,算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的,我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科,我了解到了医学真的很有挑战性,猜想、推断、排除……,也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科,我见证了一个个新生命的诞生,当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是,喜悦、感动、充满了希望。
在医院能看到了很多的欢欣与感动,也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上,我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿,每晚要跑几趟,她照顾着她的老伴,无怨无悔,昏黄的灯光下,步履蹒跚的背影,内心中隐藏着无尽的爱;在血液科,一个还有白血病(慢粒急变)的男青年,每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着,大男孩每天装出无所谓、很快乐,但在本应反哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳,内心有自责、有感到世界不公,有想放弃,但又不甘。在肿瘤科,一个稍有事业成就的孝子,瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间,每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的,他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上,不用天天来看他,在病房百感交集的他,为的就是能让自己能多听老父“唠叨”……
“谢谢你,龙医生!”每次听到患者一声声的道谢,就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了,没错!我也是一名医生!但很多时候也会受到挫折,但有的病人对自己的不信任,无比的失落犹然而生,但没事,这也证明我的能力不够,我要努力提高自己。
很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻,不过不怕,因为这些记忆将长存于我的脑海中。
第三篇:口腔医生实习心得体会
一、1. cp(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭
2. fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与cp一样用于根管消毒,但毒性和刺激性太强.
3. 正肾和负肾去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗.口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好.
4. 洗必泰,又名氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌.
5. 牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏 冷酸灵
1. 使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙.粘结剂需光照
2. 碘甘油为牙周常用药,滴入牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物.含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用.复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将药置入牙周袋内.《牙周病学》第6版192页
3. 楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型.浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状.
4. 夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗.《牙体牙髓病学》第6版128页
5. 拔牙要点:分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙.
6. 开随时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童.
7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),减少对创面的刺激.
8. 前牙釉质稍厚,后牙厚约2.3mm,牙本质比其稍厚一些. 1. 18、28、38、48等阻生牙叩()不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙.
2. 颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤.
3. 凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂.口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合.
4. 补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完邻面洞时方便取出.补牙材料应充填密实些.
5. 根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔1mm处,故常距根尖孔1mm处为工作长度.
6. 氧化锌丁香油糊剂:氧化锌为白色粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面.丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有防腐和镇痛作用.因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂.
7. 双氧水,根管冲洗剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除.
8. 牙本质过敏特点:发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂.
1. 做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.
2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬.
3 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压.
4. 瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成.
5. 若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填.瘘管会慢慢消退.
6. 最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖.
7. 前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻.
8. 扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因.
1. 上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角,与远中缘交角较圆钝,侧切牙较小,下颌中切牙离体后较难区分左右,下颌侧切牙较下颌中切牙宽.
2. 上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利,上和第二前磨牙颊尖偏向远中.下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的.上颌磨牙牙合面呈斜方形,颊舌径》近远中径,下颌磨牙牙合面呈长方形,近远中径》颊舌径.
3. 在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法,负肾有收缩血管作用,故既能止血又能使组织收缩.血管收缩从而带动周围组织收缩.
4. 口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量.
5. 拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染.
6. 试戴义齿调高点时让患者坐起来再咬一次,理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样,但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系.
7. 碘仿糊剂不易固化,易导入和取出,超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收,该材料的封闭性能较差,并能引起牙体组织变色,临床上常配合牙胶尖共同使用.
1. 前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧,故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象,乳前牙松动明显可拔掉;若松动不明显,恒牙长出位置较高,则应注射少量麻药将乳牙拔掉.
2. 儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖,应充可被吸收的糊剂,如碘仿糊剂.
3. 给儿童封fc棉球要小一些,直径约1-1.5mm.若仍然疼痛,则封慢失活.
4. 若根充时根管一直出血,很有可能是根管侧穿,应放牙胶尖拍x片来确定.若是,则多封几次药或用ca(oh)2封闭侧穿孔.
5. 下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大,可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌,从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞.建议口含柠檬酸或vc以促进涎石排出,若此法无效,则动手术.(口腔颌面组织外科学)第6版283页
6. vc与海鲜不可同时吃,vc有还原性,可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷.即吃海鲜尽量不吃水果,不喝橙汁饮料.
1. 唇颊侧楔状缺损伴神经外露时,用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球,以防止氧化锌堵塞根管口.
2. 深龋时,细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎症状.
3. 流行性腮腺炎:起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状.局部症状为腮腺区肿大、疼痛,咀嚼和进食时
疼痛加剧,腮腺导管口常流出清凉的液体,多为双侧腮腺同时发病.
4. 拔牙后不能漱口, 自来水中含有许多细菌.
5. 补牙材料一般可保证3个月,超过3个月则应收费.
1. 牙龈出血严重不止时,可用氧化锌封住牙间隙处,以起到保护创面和止血的作用,这是牙周塞治法.(牙周病学)第6版210页
2. 迷脂症:又叫皮脂腺异位,是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白色的球形隆起或扁平丘疹,触之粗糙.
3. 在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈(萎缩)、牙根(外露)、牙片、患者自诉等情况.
4. 在粘双套冠内冠时,应将外冠套入内冠一起粘,这样可使义齿拥有一个共同就位道,且内外冠之间应涂抹凡士林,以防止粘结剂进入之间将内外冠粘起来.
5. 牙本质痛觉的感受机制最为合理的为流体动力学说:牙本质小管内有液体,这种液体对外来刺激有机械反应,.液体受冷刺激时,由内向外流,而受热刺激时由外向内流,这种液体的流动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩,从而影响其周围的神经末梢.(口轻组织胚胎学)第6版60页.
6. 备完前牙后,嘱患者咬合,所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm距离;若所备牙为下牙,则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的距离.
1. 新长的门牙有间隙不必担心,侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起,若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不关闭,则需矫正.
2. 面部疖子不能轻易挤破,易感染,早期面部疖子可用2%碘酒轻涂,每天数次,不吃辛辣食品,保持大便通畅,加强营养.病情严重者可用抗生素.预防:需保持面部皮肤清洁,每日洗脸后按摩面部,促进面部血液循环.
3. 根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外,还可由咬合伤和牙周 .ㄑ乐芮榭霾患 ,牙龈萎缩)等引起.
4. 口腔小手术饮食问题:(1)术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等. (2)术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等. (3)术后三天开始进食高蛋白饮食.
5. 虎牙不能拔除原因:(1)它不易患病,牙根长而坚固.咀嚼时有撕裂食物的作用. (2)支持嘴唇保持面部丰满.
6. 戴假牙不影响吃饭的味道,味道是由鼻腔和舌乳头感觉的,与牙齿无关.
7. 戴假牙后发音不清: (1)义齿戴入后缩小了口腔的空间,舌活动受限,经过练习,多数患者在1-3个月后适应. (2)在无牙牙合时舌的形态和大小失去了牙的限制,舌变大.这是说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区,长时间舌就失去了正常的位置,同时也会伸长.故戴上全口义齿后应练习发音:(1)唇齿音(分、飞、放)、舌齿音(德、特、难)的练习.(2)搅舌练习,在口腔中反复活动舌,使其变化更加灵活.
1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎,未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛.(2)屈光不正和青光眼可引发牙痛(3)三叉神经痛(4)神经衰弱,妇女经期,急性心梗,心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛
2. 怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产,故在此期间不宜拔牙.
3. 儿童出牙期间注意事项:(1)在出牙时,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈,可出现牙龈出血,水肿,发痒,故婴儿喜欢啃手指,也可发生咬奶头,口水增多,流涎等现象.这时应注意口腔卫生.出牙时,可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈.(2)换恒牙期间及时拔除乳牙.
4. 喝完牛奶后应喝一些温开水, 厌氧菌会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔细菌平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡.
5. 麻醉后疼痛原因:(1)局部牙齿牙周有炎症.此时组织周围液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织.(2)局部解剖变异(3)个体差异,如常饮酒者麻醉效果差
6. 颜面发生化学性灼伤时, 应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴,然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位.若眼睛和口腔内也溅入,则张口或睁眼进行冲洗;碱性物质灼伤则用食醋、vc、柠檬酸等溶液冲洗.
1. edta根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁.学名为乙二胺四乙酸.
2. 法国碧蓝公司生产的cortisomol糊剂(可的松类属糖皮质激素,有抗感染、消炎作用)是国外常用的根充糊剂;日本森田公司生产的vitapex糊剂与其差异不大,且均比碘仿糊剂效果好,不易引起疼痛.
3. 根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外,还包括血源感染,及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位.
4. 过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎.
5. 在未麻醉条件下,用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质,若患者感到尖锐的疼痛,则表示牙髓有活力,称试验性备洞.去腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力,可考虑保留.
1. 3岁儿童不宜使用牙膏刷牙, 会误吞牙膏.应用清水、温开水或盐水漱口.若残留物过多,不易清除,也可用棉签或纱布清洁,也用牙线.
2. 烤塑牙是以金属做内冠,表面饰以类树脂材料.是玻璃离子、硅酸盐和天然颜色系统的完美结合,其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性, 有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果.其缺点是树脂与金属基底易分离.
3. 半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原.他只有反应原性,不具有免疫原型,又称不完全抗原.过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后,可形成完全抗原,引起过敏反应.fc具有半抗原性,故遇过敏体质疼痛加剧.
4. 牙神经疼痛时可咬一片生姜,生食.新鲜大蒜去皮,捣烂如泥,温热后塞于龋洞
1. 洁白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边缘神经血管,可能导致过敏,如发酸、怕凉,甚至感染,经常使用则会破坏牙釉质结构,使牙齿表面粗糙,严重者出现牙本质过敏症状.
2. 健康人还是应该使用普通牙膏,少用药物牙膏,药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡.
3. 碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科,适用于深部的、有腐败的肉芽组织的伤口或瘘管的换药及脓腔引流,拔牙创面填塞,耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等.其质地柔软、刺激性小,可任意弯曲,能紧贴创面,不损伤皮肤黏膜,具有加强感染创面的止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激组织生长等作用.
4. 干槽症处理方法:局麻后,清洗伤口,取适量的碘仿粉置于伤口,然后上面压丁香油小棉球.若封碘仿砂条,则7-10天后取出.
5. 全口义齿初戴时,可能边缘过长或系带处缓冲不够引起病人说话、张口时脱位,这时可嘱患者戴上义齿,通过外拉病人口唇,若牵拉处出现义齿松脱,则此处便是边缘过长的位置了.
6. 后牙需机扩时,装上车针无法放入口内时,可先用手把车针放入根管在口内直接装针.
1. 根管治疗时保持根尖最狭窄处位置不变,根尖部牙骨破坏少,去除致病因子后,结缔组织分化出的成牙骨质细胞所形成的新牙骨质可及时与原有牙骨质相连,封闭根尖孔.故宁可欠充0.5-1mm,也不能超填,当然糊剂超填后亦会影响根尖孔封闭.
2. 备牙或去腐时穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接盖氢氧化钙,不能用氧化锌,观察三个月,若无症状,且牙髓活力测试正常,即可做烤瓷或永久充填.
3. 双氧水冲洗根管会对根管内釉质本质有酸化脱矿作用,使根管牙本质胶原变性,并导致牙根吸收.而氯化钠有较强的抗菌作用,能溶解根管内坏死的牙髓组织,有乳化牙本质碎屑和润滑根管壁的作用.故氯化钠较为理想.
1. 润唇膏的主要成分是甘油,其作用是锁住水分,如果甘油含量过高且使用者嘴唇偏干,那么“锁水"就成了“吸水”,易出现干燥干裂症状.
2. 怀孕期间不能做超声洁治,细菌进入体内造成流产.同时,有血液性疾病,心绞痛,心梗的病人也不能做,做时需谨慎.
3. 发现某牙根部有瘘口时,并不一定是此牙有问题,可能是远离此牙的某牙有问题,故应拍片仔细研究,不可凭经验主观臆断.
1. 嘴唇干燥后,人们就喜欢用舌头去舔舐,但唾液蒸发后使唾液中的细菌进入裂口中,加重口唇部炎症.
2. 金属烤瓷牙造成牙龈缘发黑原因:(1)内冠镍铬与环境中的非金属元素发生化学反应而生成附着物使颈缘变黑.(2)镍铬虽然在口内溶出物极低但仍会刺激局部组织,使基牙颈缘变黑.(3)颈部金属遮色不足(4)颈部不密合或粘结剂溶解致局部色素沉积引起颈缘发黑.(5)牙龈有炎症,牙冠戴入后牙龈退缩露出牙根,使龈边缘发黑.
3. 正常情况下,游离龈缘至龈沟底约2mm,约2mm的结合上皮.
4. 去腐最好用低速球钻,当磨至较硬的变色牙本质后,应更换为新的低速裂钻,确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止.
1. 病人牙齿叩(-)且表面无明显龋洞时: (1) 探针仔细探找邻面或颈缘处的洞 (2)用气枪和冷热测(牙髓活力测试) (3)有无劈裂或隐裂 (4) 是否有瘘管、溃疡和肿物
2. 瘘管治疗:(1)分别用双氧水、盐水、碘酒冲洗,吹干.(2)3分钟后,cp引流.(3)无脓液但仍有瘘管时封丁香油碘仿4-7天.
3. scandonest(斯康度尼)盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液,又戏称死扛度尼,2h内不超过6ml.与碧蓝麻作用类似,都是酰胺类局麻药.
1. 碘酒:医学术语为碘酊.碘伏与碘酊都是一种消毒剂,而碘酊是以乙醇为溶媒,碘伏是以水为溶媒(碘不溶于水,是一种碘的络合物), 碘伏是以水为溶媒,故对皮肤、粘膜、伤口无刺激性,这是他比碘酊优秀的地方.先普遍用于肌肉、静脉注射、外用、手术皮肤的消毒.
2. 拆除不合理的桩:(1)用取冠器(2)利用超生震荡震碎粘结剂,最少震荡20-30分钟(3)直接用钻磨桩钉,使其部分磨除或震松脱出(4)用高速金刚砂车针清除桩钉上残留的树脂材料,再用细金刚砂车针在钉四周紧贴桩钉向根方磨出一小缝隙,尽量清除桩钉周围粘结剂.在牙龈缘喷涂表面麻醉剂后左手用钳钳稳龈沟上的牙体组织,以固定牙根,右手用平头技工钳伸进间隙内,夹稳桩外露部分,转动或摇动取出.
1. 牙胶尖去除法:用g钻去除根管口3-5mm处的牙胶尖,为溶液的应用提供空间.其后,认真小心以氯仿等溶液溶解牙胶尖.
2. mta为最新材料,中文名为矿物三氧化聚合体,灰色粉末,包括硅酸钙、氧化钙、磷酸钙及其他成分.其生物相容性、抗压性均强,且优于其他材料.用于盖髓、穿孔内侧修补,根尖成形和根尖倒充填.
3. 下牙槽传导麻醉以翼下颌皱襞终点外侧3-4mm作为刺入点.其比颊脂垫尖更稳定,不会因患者口腔内颊舌部肌肉过于肥厚而移位.
4. 封失活剂后拔除牙髓时出血少,视野清楚,操作顺畅.而麻醉下拔髓有时出血很多,原因是牙髓未彻底清除,可用扩大针持续拔髓.若急性炎症则不建议局麻拔髓,易将炎症扩散,引起剧烈疼痛.
5. 种植牙5年成功率在上颌达到84%-92%,在下颌达到91%-99%;xx年成功率在上颌达到81%-82%,在下颌成功率在达到89%-98%.15年成功率约78%-86%.
1. 前牙意外脱出及错拔的牙齿再植手术方法: (1)按常规拔下患牙 (2)刮净牙槽窝内病理组织,纱布咬紧(3)用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做根管治疗 (4)去净根尖病变组织,尽量保留健康牙周组织(5)将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟(6)植入牙槽窝,注意正常咬合,结扎固定,也可不固定 (7)1个月内尽可能不用患侧咀嚼
2. 一般来说,理想的窝沟封闭应做三次:(1)3-4岁乳磨牙(2)6岁时六龄牙(3)12岁左右双尖牙和第二恒磨牙.窝沟封闭不是万能的,最重要的还是自己认真护齿.
3. 去除了牙神经的牙也可能会疼, 细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起牙龈肿胀,这就是常说的急性根尖周炎.换言之,根管治疗不彻底和牙周情况不佳均可导致细菌在根尖产生毒素.
1. 纯光氟氧美白是继氟化美白、冷光美白之后,出现的全新美牙技术.他是将高强度蓝光经多层特殊光学镜片,过滤一切有害的紫外线和红外线,作用于特殊美白剂,使其迅速产生氧化还原反应,透过牙本质小管,去除牙齿表面及深层所附着的色素,达到美白效果.
2. 利多卡因已经出现了过敏史,故在注射前应详细询问过敏史.
3. 活动义齿初戴时需注意的问题:(1)刚戴时有不适感觉(2)可能出现压痛.若被压组织红肿则调义齿对应部分或在义齿衬里放咬合纸查出压迫点(3)睡觉前应将义齿泡入冷水中(4)饭后应冲洗(5)义齿5-xx年需更换. 无牙齿的生理刺激,牙槽骨会逐渐吸收(6)不能用酒精等有机溶剂消毒,会使义齿表面变色和粗糙
4. 超声波洁治机工作原理是由超声波发生器发出高频电信号,通过换能器转换成机械振荡而传到介质,故可产生数以万计的小气泡.此种高频电信号易干扰起搏器的电脉冲输出,故带有起搏器的心脏病患者不适合超声洁治,仅适合刮治
1. 神经动作电位是 受刺激时引起的细胞膜通透性的改变,产生na 内流和k 外流.局麻药的作用就是阻止这种通透性的改变,即阻断na 通道.口腔注射麻醉剂时,抑制交感神经,副交感神经相对兴奋,口水变稀变多.交感神经含舌神经,副交感神经支配唾液腺.
2. 口腔溃疡常用药:(1)施尔康(复合维生素)(2)华素片(西地碘)(3)口炎清冲剂、云南白药粉或胶囊:用淡盐水漱口后,取适量药粉,涂撒在溃疡创面,3次/日,5-10分钟/次.其有止血、活血化瘀及抗炎作用.
3. 口腔溃疡心得:(1)洗米、蒸饭可造成b族维生素大量流失,应做到食糙米、瘦肉、奶类;若吃素,应吃蛋类和豆类食品.(2)蛋黄中含卵磷脂,长期不吃导致“烂嘴角”.鸡蛋1日/个.(3)多吃水果蔬菜,每日至少350克.
4. 从釉质表面到釉牙本质界,龋坏一般需2年时间.
5. 在恒牙明显萌出其上有乳牙滞留且比较结实时,必然有根深埋于牙槽骨中,拔牙时应特别注意防止断根.
6. 牙神经疼时可咬一片生姜,可生食使用.
7. 龋坏疼痛时:新鲜大蒜去皮、捣烂如泥,温热后塞于龋洞.
8. 牙龈红肿疼痛:云南白药粉适量,温开水调成糊状,涂抹于牙龈部位.
1. 最新观点:酸蚀不是导致术后牙本质过敏的主要原因,反而微渗漏和被封闭于牙本质小管内的空气栓(本站向您推荐www.bsmz.netm皮下注射解救,用生理盐水来稀释肾上腺素.严重病例可用1:10负肾静脉滴注, 注意速度和量.
4. 光固化粘结剂进行光照.这样可使其在充填复合树脂前先固化,使粘结剂不移位,且能充分固化,形成稳定的粘结,以抵抗修复树脂聚合收缩.此外,粘结剂不宜太厚.(牙体牙髓)第6版83页.
5. 根尖炎:垂直扣痛( ) 牙周炎:侧方叩痛( )
6. 牙周局部炎症严重,出血,应用1.5%双氧水冲洗,刺激性较小.
1. 牙龈出血的原因:(1)牙结石刺激(2)牙刷刺激(3)假牙或残冠等刺激牙龈(4)缺乏vc(5)血液疾 . 6)女性经期易出血(7)咬合伤
2. 口腔科常用的基托树脂分为热凝(加热固化型树脂基托)和自凝(室温固化型义齿基托树脂),均是由牙托水和牙托粉组成. 热凝牙托粉:mma均聚粉或共聚粉 牙托水:mma(甲基丙烯酸甲酯),亦叫单体 自凝牙托粉:pmma(聚甲基丙烯酸甲酯)引发剂(bpo)(过氧化苯甲酰)牙托水:mma 促进剂(叔胺)
3. 自凝中比热凝中多包含了引发剂和促进剂,故不需加热就可凝固.自凝树脂的聚合与热凝过程相似,bpo需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常温下分解出自由基,则需叔胺作为促进剂,自由基打开mma分子结构中的双键,引发其聚合.
4. 地塞米松属糖皮质激素,注射、口服效果均较理想,可用于急性炎症期的治疗.在多次封药患者仍疼痛的情况下,可封地米棉捻(棉球),效果较理想.
5. 在给活髓牙粘冠时,去掉临时冠后患者较敏感:(1)不可拿气枪吹干活髓牙(2)不可用湿棉球和酒精棉球擦拭活髓牙
1. 原发性疱疹性口炎(1)前驱期:潜伏期为4-7天,之后发热、头痛、疲乏、全身肌肉疼痛等急性症状(2)水疱期:粘膜任何部位发生成簇水疱,似针头大小,疱壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡(3)糜烂期:成簇溃疡溃破后引起大面积糜烂,上覆黄色假膜(4)愈合期:溃烂面缩小、愈合,整个病程7-10天
2. 复发性疱疹性口炎:数日至数周后继续复发
3. 三叉神经带状疱疹:由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损.水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经分支排列成带状.疼痛剧烈.可出现牙痛.
4. 带状疱疹:胸腹和腰部带状疱疹,面部也有,常有低热乏力症状.单侧分布.
5. 手足口 . 1-3天持续低热,口腔咽喉部疼痛.皮疹多见于手指足趾背面及指甲周围,也可见于手掌、足底、会阴及臀部,1天后形成半透明小水疱.
6. 念珠菌性口炎(真菌感染)粘膜充血明显(1)急性假膜型:新生儿鹅口疮,好发于颊、舌、软腭及唇,损害区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小点,不久融合成白色或蓝白色丝绒状斑片. (2)急性红斑型:多见于成年人,常广谱抗生素长期应用所致.某些皮肤病如系统红斑狼疮、银屑病、天疱疮等,在大量应用抗生素后可发生念珠性口炎.主要表现为粘膜充血糜烂. (3)慢性肥厚性:可见于颊粘膜、舌背及腭部. 菌丝深入到粘膜或皮肤内
部,引起角化不全,棘层增厚、上皮增生.
7. 念珠性唇炎:糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面周围有过角化现象,表面脱屑;颗粒型表现为下唇肿胀,唇红皮肤交界处常有散在的小颗粒.
8. 念珠菌口角炎:两侧罹患,口角区与皮肤区发生皴裂,邻近的皮肤与粘膜区充血,皴裂处常有糜烂和渗出物,或结痂.应与维生素b2族缺乏症(同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎和外阴炎)
9. 球菌性口炎:粘膜充血明显,局部形成糜烂和溃疡.有一层灰白色或黄褐色假膜.
10. 坏疽性口炎:病损有特异性腐败恶臭,疼痛不明显,颊部皮肤肿胀发亮,腐烂脱落.
11. 药物过敏性口炎:起初口腔黏膜有灼烧感,明显充血红肿,出现红斑,水疱.
12. 血管神经水肿:食物如鱼、虾、蟹、蛋类为本病的致敏因素.病变部位好发于头面部疏松结缔组织,如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等.皮肤或粘膜瘙痒、灼热痛、随之肿胀.肿胀可在十几分钟内形成,表面光亮如蜡. 12. 多形性红斑:好发于唇、颊、舌、腭.粘膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,严重者高热39-40度,全身无力,肌肉痛,关节痛,头痛,咳嗽等.皮肤出现红斑,,大疱,丘疹等.
13. 轻型阿弗他溃疡:好发于唇颊舌粘膜,溃疡有“红、黄、凹、痛”特征.
14. 重型阿弗他溃疡:又叫腺周口疮,溃疡大而深,似“弹坑”,直径达10-30mm
15. 疱疹样阿弗他溃疡:溃疡小而多,直径小于2mm,可达数十个之多,似“满天星”
16.白塞 .ǖ 1种三联征):口-眼-生殖器三联征,口腔反复出现溃疡,直径约2-3mm,生殖器出现大溃疡,皮肤有结节性红斑,眼部出现结膜炎、角膜炎.
17. 莱特尔综合症(第2种三联征):除典型的关节炎、尿道炎和结膜炎三联征外,口腔溃疡,龟头炎,皮疹,宫颈炎等皮肤疾病.
18. 舍格伦综合症(第3种三联征):眼干、口干、唾液腺肿大,类风湿性关节炎等结缔组织疾病.以腮腺肿大最为常见,多为双侧,也可为单侧.
19. 创伤性血疱:因急食擦伤引起的血疱往往较大,可达20-30mm,常发生于咀嚼一侧的软腭、腭垂、舌弓等处.血疱迅速扩大,疼痛不明显.用消毒针头或剪刀戳破,局部涂抹复方皮质散、青黛散、珠黄散等.
20. 创伤性溃疡:受过机械刺激、化学性刺激、温度刺激等.
21. 放射性口炎:放射线(x线、镭射线、同位素线、中子线等)接触史.
22. 口腔扁平苔藓:表现为由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,也可表现为白色斑块状.颊部最多见,大多左右对称.能被擦掉.
22. 白斑:与扁平苔藓类似,有粗糙感,木涩感,味觉减退,较硬.不易被擦掉.
23. 口腔白色角化 .阂源健⒓铡⑸嗖慷嗉 .为灰白色、浅白或乳白色边界不清的斑块或斑片,不高出或略高出粘膜表面,表面平滑,多长期吸烟造成的,故又名烟碱性白色角化病.
24. 口腔红斑 .憾嗉? 40-50岁患者,舌缘部最多见,龈龈颊沟次之,出现红色或红白斑点相见间.
25. 化脓性肉芽肿:又称毛细血管扩张性肉芽肿,病变好发于牙龈,尤以前牙牙龈多见.开始时表现为高出粘膜面的深红色肿块,表面光滑,有蒂或无蒂,直径约10mm左右.触之稍硬,扪时不变白,但易出血.
26. 局限性口面部肉芽肿:病因不明,局限性口面部肿胀,口腔黏膜增厚,牙龈增生,粘膜下结节形成.
27. 结节 .翰∫虿幻 .好发于女性,20-40岁,全身各个系统均可受累,常侵犯肺部,其次是眼、皮肤、淋巴结.口腔结节病多发于唇颊粘膜、牙龈、舌及大涎腺.唇组织增厚、肿胀,形成巨唇,肿胀处皮肤呈暗红色,触诊可及结节样物,有硬韧感.
28. 克罗恩 .翰∫虿幻 ,病人有反复发作的腹胀、腹痛、腹部肿块.大便次数增多,腹泻、脓血便,.晚期可因肠梗阻甚至肠穿孔,出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便秘等.6%-10%的病例出现口腔病损,出现中央如线状刀切口的溃疡,像牙托边缘刺激引起的溃疡.
29. 慢性非特异性唇炎(1)慢性脱屑性唇炎:30岁以前的女性多发,全唇红可见黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑.可无痛地将屑皮轻易撕下. (2)慢性糜烂型唇炎:唇红糜烂剥脱,形成黄色薄痂,或出血后凝结为血痂,痂皮脱落又结痂.
30. 腺性唇炎:唇部可见针头大小结节,中央凹陷,中心为扩张的腺导管口,有粘液样物质排出,严重者结痂化脓.
31. 良性淋巴组织增生性唇炎:下唇正中部位为好发区,损害局限于1cm内,初期为干燥、脱屑,继之糜烂,以淡黄色痂皮覆盖,与腺性唇炎不同,其无结节.
32. 肉芽肿性唇炎:以唇肥厚肿胀为特点.多见于青壮年,肿胀以无痛无瘙痒压之无凹陷性水肿为特征,肿胀完全消退,多次发作后则不完全消退.唇肿至正常的2-3倍,有左右对称的纵行裂沟,呈瓦楞状.
33. 光化性唇炎:发作前有暴晒史,起病急,下唇多发.表现为唇红区广泛水肿、充血、糜烂,表面覆以黄棕色血痂或形成溃疡. 转化为慢性,以干燥为主,鳞屑易剥去.
34. 营养不良性唇炎:口角处水平状浅表皴裂.见第8条.
35. 感染性口角炎:最常见为白色念珠菌、金葡菌、链球菌.口角区红肿、肿胀疼痛明显,有血性或脓性分泌物渗出,结痂,层层叠起,呈污秽状.
36. 接触性口角炎:除口角局部充血、水肿、糜烂外,严重者有流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等全身症状.
37. 地图舌:病损好发于舌背、舌尖、舌缘部.损害区出现丝状乳头萎缩,粘膜发红、微凹.周边表现为丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布,与周围粘膜边界清晰.
38. 沟纹舌:舌背出现不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征.
39. 舌乳头炎:舌乳头肿胀、充血、灼热、疼痛不适.
40. 毛舌:多见于30岁以后成人,丝状乳头增生伸长呈毛发状,可呈黑、褐、白、黄、绿等颜色.
41. 正中菱形舌:一般呈前后为长轴的菱形,或近似菱形的长椭圆形.表面呈结节状突起,扪诊有坚硬感.
42. 舌扁桃体肥大:舌根侧缘对称性结节状隆起,暗红色或淡红色,女性高于男性,29-49岁高发.
43. 舌淀粉样变:舌体逐渐肿大,舌淀粉样物质沉积加重而变硬.
44. 萎缩性舌炎:丝状乳头 萎缩,继而菌状乳头萎缩,舌肌变薄,舌体干瘦.
45. 灼口综合症:舌烧灼样疼痛为最常见症状,也可表现为麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常.多发于舌根,其次为舌缘、舌背和舌尖.颊、唇、腭、咽部位也可发生.
第四篇:医生实习体会写作范文
xx年4月18日,永远难忘的日子;xx年5月15日,记忆思念的一天;xx年5月16日,起点传递的时刻。
一切都去的那么迅速,一切都来的那么突然。转眼间,实习生涯的第一站在神经内科的充实快乐中度过。我曾说过,我热爱我的职业,我心中最伟大的事业,我喜欢医生,从小立志成为一名医生。大学四年的光阴在忙忙碌碌中度过,经历了太多,失去了太多,得到了太多,但我依然记得我步入医学殿堂的那一时刻······
我最爱戴的神内教授席主任,您的离开让我有一丝的遗憾,我曾梦想着每天早上大查房的辉煌场景,但您却离开了人医,其实人望高处走,这是人之常情,就是我也会离开,为了孩子的未来,为了家人今后的幸福。周主任,我不晓得是哪里人,虽然话听不懂,但我却能感受到他的敬业,他对神经内科的热爱,每天早上的交班,他总会给科室里同事开会,那是心灵之间的交谈,一个领导,如果没有值得大家信仰的地方,如果没有外交能力,如果没有很强的管理能力,如果没有为事业献身的精神,那就不是一位好领导,就不会带领科室的繁荣昌盛,就不会提升效益,虽然接触不长,但我很尊重他。王主任,一位和蔼可亲的女主任,我想她应该也是一位好母亲,对待病人无微不至,时刻为患者着想,为科室的发展着想,我出科时,她那慈祥的笑脸,谦虚的话语深深的印在我的脑海里,一针见血是她的特色,能直入病情发展与演变,能预知病情变化,我很崇拜她,一位老专家,一位好母亲。邓主任,科室里最爱笑的主任,我觉得微笑是她的特长,青春,她永远都拥有,无论再苦再累,我从没有看到她抱怨什么,总是笑着面对每一个人,我觉得一个人,如果有邓主任一样的胸怀,那她肯定可以长寿了,笑是保持年轻最好的良药,我很喜欢看她笑,生活真的可以很幸福,就看你怎么面对。赵主任,教学秘书,与任何事都很淡定,我很欣赏他,每次跟他一起查房,总能学到很多东西,他爱给我讲病情的特点及治疗,对学生从来都不批评,但有赵主任在身边指导,学什么都快,我喜欢。以上就是我实习时接触最多的主任,真的影响我很多,我会像你们一样成为专业的带头人!
接下来,就谈谈我的带教老师们,也就是带实习医生的住院医师们。先说说上官老师吧,神经内科ii唯一一位带教女老师,是位严厉的老师,据她的话就是现在不批评你们,等上班了犯错后悔就来不及了,我很赞成她的说法,她是我心中很优秀的讲师,授课风格很独特,但却未能成为我院一名优秀的教师,不能在大课堂里,让更多的学生学习更多的知识,具体为什么真的不清楚,真的很遗憾啊,她最爱给我们讲课了,跳跃性思维是她授课的风格,因为知识储备丰富啊,我喜欢,管理病人也有一套方案,这里就不叙述了。金老师,帅哥一个,不用说,他肯定是名值得夸奖的医生,细致认真,讲小课没有你听不懂的,他讲课超细致,每一个知识点都能讲到,我在想他这功底估计专业考试绝对难不倒,当然对于管理病人,没一点都不放过,真是良医啊,我敢肯定,在当今医疗市场不景气的年代,他绝对不会在看病上出什么问题。周老师,有点害羞的样子,但其实不然,虽然不经常讲话,但说起话来还是蛮有风味的,病人都很喜欢他,处处为病人着想,病人没有怨言,可以看出,好医生也。以上就是其中的三位老师,大家看到了,各有特色!另外大家也注意到了,还有一位老师我没有提到,那就是我自己的带教老师,梁老师!
梁老师,我神内实习的带教老师,我最崇拜的老师,我很庆幸我选择了他作为我的老师,当然也是他选择了我作为他的学生。人长的和我有点像,也算是有缘吧。清楚地记得实习第一天,我到科室时,他正好是前夜上夜班,我不知道见到老师要做什么,但他却主动给我打招呼,我立刻就感觉到他是位好老师,对人很好,第一次,有老师亲口对我说,“小伙子,跟着我,你会学到很多东西的,你是名优秀的学生”,对于一个自认为失败的人来说,这给了我很大的鼓舞,我自卑的心理立刻清醒开来,没有话语,我默默地感受到这份实习的礼物,我告诫自己一定要活出名堂来,让老师放心,一定要成为一名好医生。在一个月的实习过程中,我真正把自己看做是一名管床医生,我取消了自己贪玩的时间,有事没事就呆科室,观察病人,学习知识,干白天没有干完的工作,有时候自己一个人忙到凌晨一点多,但我丝毫没有倦意,我真正体会到医生的职责,医生的艰难。在这一个月的学习中,我学会了很多东西,学会了内科最基本的操作和技能,我不后悔我第一个科室是神经内科,梁老师的良苦用心,孜孜不倦的教导,殷切的希望,我永远不会忘记,我终于明白当时瞿主任给我们说的一句话,“不要害羞,不要怕老师,有什么问题尽管问老师,就是老师心里对你有意见也没关系,反正20之后,你们都不会再认识对方。”真正到了20年之后,我们不可能会忘记他们,因为他们影响了我们今后的一生!我真诚的感谢我的梁老师,谢谢!还有我的郑老师,虽然一起工作仅有两周时间,但真的很愉快认识了你,我们都有一颗为医药卫生事业奋斗的心,所以我们是有缘的!
好了,太饿了,我该去吃点饭了,愿我们的明天都很美好。有空多联系,我会永远记得,我的生命里有你,有他,有她!再见,我的老师们······
第五篇:医生实习体会
已经毕业了,总想把自己在医院实习的感受和感觉应该注意的写一下,但总是不知道从哪说起,就简单说说我的一点感受吧,也许对后来者有点用处,仅供参考。
我是从济南市中心医院实习的,实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好,倒不是因为医院不好,主要原因还是自己实习态度和时间问题,后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要,这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好,真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时候,可能是什么也不会的原因,每天都忙到晚上10点左右,手忙脚乱,但是那时候感觉很充实,感觉能学到很多东西,那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移,加上得复习考研,心态发生了很大变化,说句不好听的,{疲沓}了,很多不懂的知识点也不去问老师了,课本也不翻了,这样一个个不明白的知识点都成了空白点,实习结束了也没有弄明白,并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位,实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒,可能良好的开始很重要,但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯,老师是喜欢你问问题的,并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的,所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子,恰恰相反,你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围,有个别老师可能会很有个性,会自傲,这样的老师就算了吧,估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学,爱问爱思考的往往都学到很多,这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以,不要抹不开面,知识学到肚里是自己的,否则会后悔莫及,别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。甚至于当时可能感觉有点没面子,后来想开了就没什么感觉了。再者说了,实习完了以后各奔东西了,老师还会认识你吗?总之,练就一张厚脸皮,学到n多真知识。
贵在坚持
那句俗话:说起来容易做起来难。一句话,不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多,得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右:这时候对科室里需要干什么,不需要干什么,怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了,很多同学就开始松懈了,做事情就开始毛毛操操了,这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评,老师会{熊}你的,这样不仅会损坏你在老师心目中的形象,可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦,老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研:可能很多成绩不是很理想的同学需要考研,就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习,用心去学东西,后几个月塌下心来复习考研,毕竟咱没有分身术,鱼和熊掌不可兼得,在目前找工作如此难的情况下,就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了,实习的时候可以选择性的实习自己需要的,比如说对考研有用的,临床用处很大的,一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做,具体要和组长商量了,相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后:大家这时候都回到了轨道上来,一般没有不去实习的了(还有找工作的),这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了,不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次,实习了就是一次收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习,自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习,这几个科室总共可能也就2 3周的实习时间,但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天,还只是忙着给老师抄方了,啥都没有学到,后来想想后悔啊,现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去,现在真是后悔莫及,因为学外科阅读片子是必不可少的,真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧,但是感觉还是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放弃,当然前提有几个:①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
干活or学习
这个问题或许是困扰很多同学的问题。选择前者可能会给留下一个勤快的好印象,可能会整天遭到老师的表扬,但是会浪费很多本可以用来学习的时间。选择后者可能会学到知识的同时被老师批评懒惰之类的。孰重孰轻?建议大家随机应变,协调好两者的关系。不要仅仅干活,我们还要学东西。一句话:我们是来实习的,实习里面还有个习字。我们不要被人讽刺地说【我们干住院医的活】。
关于夜班
中心这边有几个科室要求值夜班的,急诊 产科 骨外普外。建议大家没什么非常重要的事情都要值夜班。因为夜班可以锻炼自己的操作水平,平时几个人的活需要你一个人干,平十几个人的操作需要你一个人操作,何乐而不为呢?可能你会说值夜班累,确实值夜班时不如在宿舍睡觉舒服,但是自己手练熟了不比睡觉那点舒服强百倍?年轻人不要为了暂时的利益毁掉自己光明的前程(说重了啊,哈)。急诊一定要常去,缝缝手啥的,会很有成就感的。用夜班的时间获取比别人更多的知识,这或许比睡觉更有意义。
关于手术
后来的同学都不太愿意上手术了,不知道什么原因,累?麻烦?没手术餐?应该原因都有吧~有些科室确实挺累,比如普外科,手术多,一个胃癌根治要好几个小时;有些科室确实挺抠,比如妇产
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