精心实施“家庭幸福工程” 切实提高出生人口素质
高港区人民政府
各位领导、各位同志：
大力提高出生人口素质是新时期新阶段统筹解决人口问题的重要任务之一。近年来，我区坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕以人为本，以群众需求为宗旨，以群众利益为目标，以群众满意为标准，把推进出生缺陷干预工作、提高出生人口素质作为为群众提供优质服务的突破口，作为“着力关注民生，打造和谐计生”的重要抓手，摆上重要议事日程，列入各级党委、政府的重要工作职责，按照“政府主导，部门联动，规范运行，注重实效”的思路，积极构建有效预防出生缺陷的工作机制，并取得了明显成效，我们的做法是：
一、因势利导，强化宣传，营造浓烈的工作氛围
2003年10月1日新的《婚姻登记条例》取消了对婚检的强制要求后，我区自愿接受婚前医学检查的人数大为减少，在失去了出生缺陷干预的第一道防线后，出生缺陷出现了上升趋势，出生缺陷的上升，不仅使出生缺陷和残疾日益成为影响人口素质的重要因素，同时也给其家庭和社会带来了沉重的负担。大力宣传和普及预防出生缺陷科学知识，实现计划生育生殖健康，加强婚前咨询和指导，开展婚前和孕前保健已迫在眉睫，我们在全区范围内通过三个途径来强化宣传，统一认识。第一，以会议部署来统一认识。区、镇（街道）两级层层召开工作部署会、宣传动员会，深入宣传开展出生缺陷干预工作的目标、意义和重要性，对开展出生缺陷干预工作进行全面部署，消除广大干部群众的认识盲区，以认识的大统一来保证工作的大投入。第二，以知识普及来统一认识。通过举办培训班、知识讲座、发放宣传资料等形式，把宣传教育工作渗透到各个领域，把知识普及到各个层面。区人口计生部门还深入到有关镇（街道），通过人口学校、集市向广大群众宣传出生缺陷干预知识。向相关参查对象发放宣传折页，全面介绍出生缺陷发生的原因、危害和预防措施，宣传开展产前筛查、孕前检查的重要性，取得了明显的社会宣传效果。第三，以舆论宣传来统一认识。我们在区有线电视台开设“人口与优生”专题，大力宣传出生缺陷干预知识。同时安排专家走进电视直播室，向全区广大群众宣传实施出生缺陷干预工程的意义、做法和具体要求，区人口计生委还在区指导站举办出生缺陷图片展，进一步增强广大育龄群众的优生意识和自我保健意识，营造了有利于开展出生缺陷干预工程的良好环境。
二、突出重点，狠抓关键，积极推进出生缺陷干预体系建设
1、推行免费婚前健康检查。
面对婚检中出现的新情况，我们在认真调
研的基础上，自今年起，在全市率先推行以政府买单、群众自愿参与为主要内容的免费婚前健康检查制度。经过招标，高港人民医院成为全区免费婚前健康检查的定点医院。婚前健康检查的目标疾病主要包括：性传播疾病、传染病、严重遗传性疾病、精神疾病、男女生殖器疾病等。为了方便群众参检，区人口计生委还专门向婚检点派驻了一名工作人员，具体负责婚检宣传、引导等服务。自新制度实施以来，全区新婚夫妇婚前健康检查意识渐浓，检查率稳步上升。仅此一项，区财政将每年新增支出近20万元。
2、推进三级干预服务。
一级干预：通过计划生育服务网络，广泛开展优生优育指导、出生缺陷发生及预防知识的宣传教育，提高群众对出生缺陷干预相关知识的知晓率；以规范的技术方法开展妇女孕前弓型虫和风疹病毒的抗体检测；在高危人群中开展外周血染色体检查；积极提倡并推广妇女孕前、孕期服用福施福、叶酸等孕妇营养素，减少出生缺陷的发生；二级干预：定期对孕期在14-20周以内的孕妇开展以唐氏综合征为主的出生缺陷筛查，将筛查出的高危孕妇转诊到指定医院进行确诊，对确诊的缺陷儿在征得孕妇及家属同意后终止妊娠，达到减少缺陷活产儿出生的目的；三级干预：在胎儿出生后，动员新生儿父母发现疾病及时让新生儿接受筛查、治疗。对发现出生缺陷的0-3岁婴幼儿动员其到指定医院进行矫正和治疗,并建立出生缺陷信息系统，进行跟踪随访服务，提高患儿的生活质量。在胎儿出生后，动员新生儿父母发现疾病及时让新生儿接受筛查、治疗。
3、完善三级服务网络。
在全区建立健全完善的区、镇（街道）、村（居）三级出生缺陷监测与干预网络。一是区级监测与干预。由区人口计生委负责，抓好宣传教育，采取多种形式向新婚、待孕、已孕育龄妇女，宣传出生缺陷的预防、遗传优生、生殖健康教育及孕期保健等相关知识；利用区、镇（街道）计划生育技术服务机构认真开展咨询服务，设立咨询电话，做好优生咨询工作；协调卫生、民政等相关部门畅通渠道，做好信息收集、汇总、分析和反馈工作；建立病残儿家庭监护档案，对符合照顾再生育对象进行优生指导。依法开展自愿转诊彩色超声诊断、胎儿体表畸形及某些先天性代谢缺陷等疾病的监测和干预工作，提高生殖健康和孕期保健服务水平。二是镇（街道）级监测与干预。由各镇（街道）计生办负责，定期开展有关出生缺陷及遗传优生咨询活动，指导村（居委会）计生员对新婚人员进行新婚及优生优育知识教育；对育龄妇女进行婚、孕、产前、产后全程随访服务，掌握出生缺陷的发生情况和动态变化
，及时向区人口计生委反馈信息；倡导育龄妇女在规定时间内到本镇（街道）服务站参加出生缺陷三级预防。三是村（居）级监测与干预。由村（居委会）计生员负责，协助镇（街道）计生办向本辖区内的育龄群众发放宣传材料，倡导依法申请结婚的当事人进行婚前健康检查，倡导待孕育龄妇女到本镇（街道）计生服务站正确使用优生营养素，倡导已孕14-20周的育龄妇女到本镇（街道）计生服务站参加唐氏综合征的筛查，收集并上报各类信息。
三、立足干预，着眼结合，全面推进人口和计划生育工作
在实施出生缺陷干预的基础上，我们坚持做到“四个结合”：
1、坚持将出生缺陷干预工作与加强孕情管理、治理出生人口性别比偏高问题相结合。
出生缺陷干预服务的对象是全部新婚、待孕和已孕妇女，同时他们也是出生人口性别比偏高问题综合治理的重点对象。因此，我们把出生缺陷服务与加强孕情管理、治理出生人口性别比偏高问题相结合，既是现实工作的客观需要，也是工作内在规律的必然要求。我们实行工作内容的一体化。坚持把定期孕情检查和随访与出生缺陷知识宣传、咨询指导以及孕前筛查等出生缺陷干预服务相结合。实行工作目标的一体化。提高出生人口素质，改善出生人口结构是新时期统筹解决人口问题的主要目标和重要任务，也是人口和计划生育工作整体目标的重要组成部分，有着共同的工作目标，工作中，我们坚持工作目标一同下达，工作措施一并部署，有力地推动了各项工作的开展。
2、坚持将出生缺陷干预工作与加强和改善人口和计划生育信息管理相结合。
为推进出生缺陷干预工作，8月份，我区开展了出生缺陷干预对象的信息核查工作，为新婚、待孕、已孕妇女建立健全了信息档案，为出生缺陷干预工作提供了充分的信息支持和保障。同时，通过开展出生缺陷干预服务，能准确掌握孕情，及时反馈给信息系统适时变更，有效提高了信息的准确率、上报的及时率。年内，我区还将根据出生缺陷干预工作深入持久推进的需要，进行出生缺陷干预信息系统的开发，积极实现出生缺陷干预工作和信息管理的深度融合，真正做到相互促进，共同完善。
3、坚持将出生缺陷干预工作与计生惠民工程相结合。
能否生育一个健康的孩子，事关一个家庭的幸福和谐，而出生缺陷干预工作正是通过有效干预手段预防和减少出生缺陷发生，从而造福于每一个家庭。因此，我区坚持把出生缺陷干预工作作为人口和计划生育惠民行动和“生育关怀”计划的重要组成部分，科学规划，统筹实施。
4、坚持将出生缺陷干预工作与先进技术应用和推广相结合。
出生缺陷特别是以产前筛查
、产前诊断为主要内容的二级干预需要先进的技术手段作支撑。今年，我区加强了与国内拥有先进检测技术厂家的合作，引入了唐氏综合症筛查设备和检测技术，有效推进了产前筛查工作的开展。下一阶段，我区将根据出生缺陷干预工作向深度拓展的需要，进一步加强与国内相关科研机构以及医疗机构的联系和协作，加快引入产前筛查检测手段和技术，不断提高产前筛查和产前诊断的水平。
四、加强领导，落实责任，确保出生缺陷干预工程的顺利实施
区委、区政府把提高出生人口素质工作作为各级党政一把手亲自抓的内容，坚持做到“四个到位”。
一是统筹规划到位。区政府成立了以分管区长为组长，计生、卫生、民政等部门负责人为成员的领导小组，下设技术指导小组，加强对出生缺陷干预工程的领导和协调。区将出生缺陷干预工程列入年度人口和计划生育目标进行考核，并先后出台了《关于提高出生人口素质的意见》等一系列文件。区政府多次召开工作部署会、相关部门协调会，区人口计生委出台了工程实施方案，从目标人群的确定、具体时间的安排、技术力量的配备、工作职责的明确等方面都作了明确规定，为工程的开展提供了有力的组织保证。
二是协调配合到位。重点协调计生与卫生等相关部门的配合，促使他们在各自的职能范围内承担起优质服务的责任。同时，组织相关部门广泛在育龄群众中开展计生优质服务宣传咨询活动，为开展优质服务营造良好舆论氛围。
三是经费保障到位。经费投入是工程顺利实施的有力保障，我区将免费婚前健康检查及出生缺陷干预工程的经费作为专项经费纳入财政预算之中，确保了出生缺陷干预工程项目的顺利进行。
四是检查督促到位。建立督查制度，区委、区政府分管负责同志定期到现场办公，督促解决出生缺陷干预过程中的实际困难，区计生、卫生部门定期开展规范化的督查活动，对工程进展情况、存在问题等进行总结、分析和部署，确保了工程的健康持续开展。
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