基层反映：探索“大数据+慢病管理”模式的对策建议

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目前，以社区卫生服务中心为主的慢性病管理模式，是我国倡导的一种新医学模式。社区卫生服务中心就近服务慢病患者和高危人群，通过为慢病患者建立健康档案、定期随访，进行慢病检测和危险因素干预。然而现在许多社区医疗机构人员匮乏，难以承担庞大的慢病人群管理工作，出现慢病管理网络不健全、评估回访次数不够多等问题。因此应尽快建立健康医学体系，尤其是借助发展较快的大数据技术建立广泛的健康监测网络，跟踪患者健康状况。从全国来看，要进一步推广“大数据+慢病管理”模式，亟待突破制度缺位、医保难报销、监管跟不上等瓶颈。

一是建议加强制度设计，完善相关政策。当前医疗大数据存在法律规定上的缺失，尤其是在慢病数据方面，没有一个明确的法律界定，哪些数据可以公开、哪些数据不能公开，没有制度可依，缺乏政策规范，容易造成行业混乱。

二是建议将“大数据+慢病管理”纳入医保报销，减轻患者负担。要从根本上转变患者重“治”轻“防”的观念，还需要利用医保杠杆，有效引导患者注重平时预防和慢病管理。

三是建议探索新的医疗监管方式，适应“大数据+慢病管理”的发展。例如电子处方如何管理、线上医生和护理团队如何监管等，都是目前需要探索解决的问题。

（梁宇瑶）

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