基层反映：推进卫生与计生事业融合发展存在三大制约问题及对策

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党的十八大以来，遵照新一轮“大部制”改革方案及《国务院机构改革和职能转变方案》，实行卫生、计生事业融合发展，以充分利用两个体系的资源，更好地服务群众。然而在各地逐步开展整合过程中，不断呈现出一些制约两大事业融合发展的问题。

一、存在的制约问题

一是卫生、计生资源配置不平衡。目前，卫生计生资源总量和优质资源不足，资源配置、居民健康水平在城乡、地区和人群方面还存在显著差异。为满足人民群众日益增长的、多样化、差异化的健康需求，需要在资源配置方面做出有效的统筹规划。

二是行政职权存在对垒冲突。一直以来计生与卫生事业存在很多重合的业务，融合后原有经办机构和人员合为一体，原行政主体利益驱使并强化双方职权冲突，形成不利于团结协作和发展的隔空对垒态势。

三是卫生、计生人才队伍建设相对滞后。卫生计生事业融合后，过去单一的知识结构不符合融合后的实际应用，表现出知识的缺失，包括领导指挥能力知识缺失和换岗换位人员理论与实践知识的缺失，造成领导与一线工作人员综合知识不足，导致卫生与计生事业发展和执法量能、水平的有效发挥受到限制。

二、对策建议

一是强化统筹规划卫生、计生资源配置职能。着力扩充卫生计生资源的供给，优化整合服务资源，明确各级服务机构的功能定位，充分发挥医疗卫生机构的专业技术优势，以及计生“一票否决”考核优势、服务网络优势和宣传发动优势、基层计生专干队伍优势；加强信息化建设，整合卫生计生信息资源，互联互通、综合利用；鉴于我国地区之间、城乡之间发展差异较大，优化整合卫生计生资源，分类指导，避免“一刀切”；基层旗县区一级根据地区实际，积极稳妥地开展工作。

二是建立和完善公共财政制度。行政主体利益的存在与目前公共财政制度的不完善密切相关，必须不断完善公共财政制度，使“部门行政”转变为公共行政。保证各种收入用于满足公共需求，而不是仅仅满足部门的自身需求；保证行政职权的行政是满足公共利益的需要，而不是为了满足部门利益的需要。

三是加强领导和个人专业知识的补充。加大专业培训力度，延伸培训内容，扩大培训人员数量，增加培训时间，提升领导指挥能力，不断提升卫生计生工作综合素质。

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