新生儿死亡病历摘要
一、基本情况：
姓名：XXX毛毛 性别：男 入院日龄：27分钟 死亡日龄：19天
家庭住址：XX县XX镇雁山村内井屯
入院日期:201*年04月10日16：15；死亡日期：201*年4月29日
就诊医院及住院时间：201*-04-10至201*-04-28 在XX县人民医院住院。
二、病历摘要：
（一）入院主诉：孕29+5周出生，窒息复苏后27分钟
（二）出生史：系G1P1 ，G29+5周在平果县人民医院顺产，出生时羊水清，胎盘脐带无异常，胎膜早破86小时，Bwww.bsmz.netmol/L，TBIL 297umol/L，DBIL 8.3umol/L，CRP18.48mg/L，经上结果显示新生儿肺出血、新生儿肺透明膜病、低钙血症诊断明确。4月11日至12日给予输入新鲜冰冻血浆18ml，过程无异常。14日00时，患儿出现烦躁，血氧经皮氧饱和度下降至86%，有明显吸凹征，心率加快，两肺呼吸音弱，经检查喉呛发现导管脱落，充分吸痰后拔出导管，撤除呼吸机，撤机前给0.8mg地塞米松IV 减轻喉头水肿，氨茶碱兴奋呼吸，撤机后改头罩给氧。16日下午患儿突发血氧饱和度下降至56%，HR65次/分，心音低钝，全身皮肤紫绀，随即呼吸暂停。予氨茶碱、纳洛酮静脉注射，立即充分吸痰，予气管插管，气管内滴入1:10000肾上腺素后呼吸机辅助呼吸治疗，予多巴胺、多巴酚丁胺维持血压。后患儿情况稍有反复，经对症治疗后患儿病情稳定。此后患儿经皮氧饱和度维持93%左右。19日9:35气管导管自行脱落，患儿皮肤紫绀，心率下降，经皮血氧饱和度下降至50%，予吸痰，面罩正压给氧，复查胸片示：右上肺不张，两肺可见斑点状模糊影。经对症治疗后患儿病情稍有稳定，经皮血氧饱和度维持在90%左右，期间患儿反应差，间歇性出现全身轻中度紫绀，复查血常规：www.bsmz.netol/L，头颅CT示：脑积水并脑水肿。与其家属说明病情后，其家属表示理解，要求放弃治疗，给予签字出院。出院时患儿仍有中度吸气三凹征，轻度吼响，痰少，经皮血氧饱和度85%-92%，心率150次/分左右，反应差，哭声弱，前囟隆起，颅缝分离，四肢肌张力低。患儿返家后隔日死亡。
（四）死亡原因：早产、极低出生体重、肺透明膜病、重度窒息、肺出血、心肌损害、先天性脑积水。
（五）死亡诊断：1、早产、极低出生体重；2、新生儿肺透明膜病；3、新生儿重度窒息；4、新生儿肺出血；5、新生儿肺炎并右肺不张；6、低钙血症；7、新生儿病理性黄疸；8、心肌损害；9、先天性脑积水；10、早产儿脑损伤。
（六）病理、尸检未做。
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