第一篇:医院外科201*上半年工作报告
近年来,我产外科在上级部门的支持下,在同玮的关心支持努力下,我科同志步调一致,团结认真,在工作上认真主动,思想上践行科学发展观,思想解放,观念更新,高度的事业心和责任心树立,我们努力结合本科室工作性质,工作内容,开展一系列工作,成绩斐然,现将上半年来的工作报告如下:
一、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
二、全科人员在政治上认真学习邓小平理论和xx“xxxx”精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,用“xxxx”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。
三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术,今年加大了对pph手术的推广和运用,引进了微波治疗仪,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
五、在宣传工作上,充分利用多种形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
第二篇:某医院外科201*上半年工作报告
近年来,我产外科在上级部门的支持下,在同玮的关心支持努力下,我科同志步调一致,团结认真,在工作上认真主动,思想上践行科学发展观,思想解放,观念更新,高度的事业心和责任心树立,我们努力结合本科室工作性质,工作内容,开展一系列工作,成绩斐然,现将上半年来的工作报告如下:
一、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
二、全科人员在政治上认真学习邓**理论和江**“三个代表”精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。
三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术,今年加大了对pph手术的推广和运用,引进了微波治疗仪,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
五、在宣传工作上,充分利用多种形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
www.bsmz.net)术是一个比
较常规的手术,除非阑尾位置很特殊,一般就半个小时左右,手术室里的气氛很
轻松,没有想象中的那种严肃。阑尾手术一般用的是持硬麻醉,病人意识清醒。
手术室里的一切行为严格按照无菌原则,包括,消毒,铺巾,医生洗手,穿手术
衣,戴手套…第一次见到解剖课上的回盲部,知道了麦氏切口该怎么切,看到了
化脓性阑尾炎,知道了打开腹膜腔的手术要缝几层,第一次自己给病人换药,第
一次被人叫医生,第一次这么强烈的感觉到我的这一年的知识学得这么不扎实,
第一次拿止血钳,第一次知道手术是要备皮的,第一次看插导尿管。。。这一个月
里,我有了我很多的第一次,对我的大学生活无比重要!谢谢,这个科室里给予
我批评,指导的每一位医生。
下面我来介绍一下我们这个科室,医院外科有8位医生,有苏医
生(58岁了)邓主任,周医生,被称为“三大元老”。还有几个年轻的医生,王
医生,刘医生,杨医生,万医生,李医生,还有一个五官科的小邓医生。其中李
医生和万医生,天天看书准备执业医师证考试,9月份就考试了,祝他们好运!
医学是一个无止尽的学科,从古到今都是,7月20日和7月21
日,全科的医生包括主任,分两批去参加县卫生局组织的有关抗生素使用的培训,
还要考试。正如刘医生说的,学医就是个无底洞,怎么学都填不满,看了他买的
那《黄家驷外科学上中下》册就知道了。选择了,就无悔,自己选择的路,跪着
也要走完。更何况,在这条路上我才刚刚起步。
医生面对什么情况都得很淡定,很细心,容不得一丝马虎,在医
院,第一次见到了挺严重的痛风病人,那双脚是正常人的三倍大,尿酸盐结晶沉
着使痛风结节增生,比我在网上查的病情还严重,到华西医院去医生也说从来没
有见过这么严重的情况;第一次见到睾丸附睾炎的阴囊是我两个拳头大的病人,
在我第一次看来都是有点吓人!今天,来了一个十八岁的小女生来科室,阑尾炎
症状典型,前几天已经来找过苏医生看过,当时就劝其住院治疗当时病人没有答
应,今天疼痛难忍再来看病要求手术,很快办了手续,病人被送进手术室,手术
过程中,按照麦氏切口开腹,但是切下的阑尾,虽有炎症但是并不明显,与病人
疼痛症状不大相符,可能考虑其他病变,用纱布在腹腔里探伤,果然发现血块,
在子宫部位,马上请妇产科的医生上来诊治,怀疑是宫外孕,妇产科医生来探伤,
决定放大切口,找出出血点,终于在病人左卵巢出发现血块,术后诊断为卵巢黄
体破裂,因为术中有突发事件,请病人的家属到手术室里查看详情,告知事实,
并签字同意继续手术,这也是我第一次见到女性卵巢实体,虽然是病变的,医生
说,手术不会影响病人以后的生育能力,祝她早日康复 。今天在手术室里差点
犯了一个最愚蠢的错误,切下阑尾后,在缝好的切口上涂石碳酸,我帮着拿,因
为没有意识差点把盛石碳酸的瓶子放在的器械台上,幸好被护士制止才没晾成大
错,这件事对我的影响非常大,在手术室里被主导的苏医生批评了一顿,吃一堑
长一智,医学操作最重要也是最基本的原则就是无菌原则,听医生们在值班室里
讨论医院的手术室与上级医院的手术室的差别,在无数次的看他们做大小手术,
换药,缝伤口。。最重要的也就是无菌操作。看手术时挺大的感受就是,外科医
生必须具有一定的专注力,抗干扰力,观察力,挺好的体力和谦虚的品质,比如
说,来了一个病人,怎么样在短短的几分钟的问诊,视诊,叩诊中得到最多最有
用的信息,怎么样通过各种试验判断病症,手术时怎么处理像上面那个病例的情
况,得需要怎样的医生的素质,在诊断病情时,如果体征不明显指示是哪一种病,
还必须全科会诊,还要进行科室讨论,避免误诊的情况。在值班室里,经常性的
是医生们一起讨论病例,那个气氛比我们在寝室里和平时生活中的要好得多,这
是我该反思的问题! 该反思的是我们今天的日子里都做了什么,凭什么去实现对
未来的憧憬!想象一下,如果那个病人切除阑尾以后,没有进一步的探伤使
病灶还留在体内,手术之后病情继续恶化,那又可能是一起医患纠纷。现在我国
的医疗卫生事业处于一种比较尴尬的局面,医疗改革并没有获得成功,农村合作
医疗的开始阶段也出现了许多的问题,医患关系陷入一种难堪,病人对于医院和
医生抱不信任的态度,其实病人与医生之间多一点理解与沟通,是就可以减少许
多不愉快的事情发生,医生都希望病人能早些康复,因为医生也是很辛苦的职业,
面临很大的职业压力,只要有病人,就算是半夜也要起来会诊,手术时常常不能
有规律的饮食,就算自己私人多大的不愉快,在病人面前都得表现出极大的耐心,
在诊断学上还会有教我们怎么样问病史的内容。加油吧,医学上没有什么是可以
被忽视的。
7月20日是挺失望的一天,苏医生值班,上午听说哪儿有打架事
件,要出诊,苏医生一听说就拿着急救箱和氧气袋,带着两个护士和我准备出诊,
匆匆下楼问明情况说是在城南打架事件,因为患者没有家属在,打其他医院的电
话都不出诊,或者以其他理由推脱,打电话到我们医院,医生准备好了,在医院
门口等司机,急诊科的医生也说是个麻烦,万一在医院死亡,家属不知情来闹说
是医院治疗不准确导致病人死亡又怎么办?因为这种事时有发生, 前几天就有,
县城周边的一个油厂在傍晚发生爆炸,导致多人受伤,当天晚上,全院的医生都
被召集到值班室准备应急,县人民医院,因为接到一个烧伤面积达80%的病人,
在治疗过程中死亡,家属在医院闹,阻碍救护车出诊,还打伤了两名护士据说警
察局还扣押了几个人制止这种行为。医患,医闹,病人的不理解,有时候是威胁,
有时候让医生心寒,但医生毕竟是以医生还是以治病救人为己任,不尽人意的只
是一部分,我们与西方国家相比,医生在这个环境下少有能体会这个职业的神圣
使命,还有很多地方需要改进,我希望新一次的医疗改革,可以改变一下医疗环
境,完备我们国家的医疗法规,让医疗纠纷的事情减少发生,就算出现时也是有
法可依,依法处置。这天是挺失望的一天,当病人在那边痛苦的呐喊时医院在哪
儿?医生在哪儿?我无力保持缄默!最后当我们准备出车的时候,又打电话说被
其他医院接走了。我纠结。。。。
7月29日,一切如常的进行着,早上第二次去看了胆囊结石的胆
囊切除术,麻醉方式是全麻,手术显得很紧促,时间也花得挺长,花了差不多两
个小时,三个人上,我在一边踩着看凳看,都站着脚有点软,可想执刀的医生精
力还得高度集中,那是的怎样一种耐力,所以,学医除了学习专业知识外还必须
得锻炼身体,如果自己身体都不好,那还怎么能让病人对你有信心,相信你能把
他的病治好呢?又想起一个师兄的一句话:读大学必须要做的两件事,第一锻炼
身体,第二,努力学习,第三锻炼能力!看完了胆囊切除手术,另一个手术室在
进行剖腹产,我看到的画面很是让我激动,因为是第一次看这种手术,我只能用
不专业的词语来形容,剖腹产伴有大出血剖开子宫,胎儿体位不正,时间一长胎
儿可能导致窒息,子宫等内脏暴露太久容易感染等问题,两个妇产科医生,必须
尽快将胎儿抢救出来,我看着医生紧张,焦虑,手很用力,终于找到胎儿的头,
感觉就像两之手抱着胎儿的头将他从外面拽出来的一样,那乳白色的羊水,溅出
来医生们一身,先是打婴儿的脚,很用力的那种,就这样我第一次听到了刚出生
的婴儿的哭声,或者说,在他人生之旅的最开始的呐喊有我做观众,第一次引起
我对生命如此的敬畏….谢谢小家伙,希望小家伙快快乐乐成长,在这个繁杂的
世界可以活得更单纯,更自我。大家听到这小家伙哭出来了都感觉松了半口气,
刚生下来的小孩的脐带比我想象中的粗多少倍,那脐带里的营养液是世界上最具
营养价值的东西,拖出的胎盘比我想象中的那个大啊也难怪那么大的胎儿都能装
得下,正常女性的子宫与怀孕待分娩的产妇的子宫体积相那个大啊,难怪说孩子
是母亲的心头肉,我妈妈生我的时候也是剖腹产,现在下腹部还有那么大的伤疤,
向所有母亲致敬,妈妈身上的切口方向与今天剖腹产手术的的切口方向不一样,
其手术方式有更好的改进吧。以后会学习的,医学也真是一门有趣的科学,我得
学会找到它个中趣味,才能更快乐的去学习。
见习时间已经过去了一半了,刘医生的小孩8月2号也满月了,在
这半个月里见到,体会到的东西,比我在学校里体会得更多,身在其内就知道了
个中味道,也明白了其中的不易,深深的感受到了自己无知与医学世界的浩瀚与
广远。我希望在接下来的半个月,接下来的四年,接下来的半辈子,能以更好的
状态去迎接挑战。
八月四号下午三点,医院进行了各科室的三级医师查房比赛,要评
出名次,还有奖励,医院要求自备病例,以各科室的常见病进行查房,三级医师
包括,科主任,主治医师,住院医,我们科室做好了准备,是以一位右下腹痛的
急性阑尾炎病人的病例,还排练了两次,这也算对各科室的一次考试吧,主任说,
要好好准备,就算拿不到名次也不能太差,免得被其他科室笑话,那份荣誉感很
是感染我,以前我有时候会觉得这样会有太做作的感觉,现在不会了,因为你是
一个领导,有责任和义务带领你的同伴一起取得荣誉!可惜其他科室也准备的不
赖,我们只得了个第五名!我最最希望的还是医生们能将比赛时那种查房的细心,
责任感用于平时的查房中去,体现医院和作为医生的人文关怀。在实际面前,这
个目标可能很难实现,但我还是希望我们都能更接近它,我还在路上……..
在我国,大家都说看病难看病麻烦,到医院程序复杂。看个病,做
个手术,要挂号,要签好多的字,有什么入院告知书,首次谈话记录,授权委托
书,麻醉同意书…这样虽说很麻烦但是有时候是必须的,这样既保护了医生,又
使病人及家属更清楚的了解病情及治疗方法。病人医疗凭据都有:医嘱执行单,
病人健康教育及效果评价表,手术室一般护理记录单,体温表,医嘱单,住院病
历,手术记录,授权委托书,手术同意书,检验报告单,麻醉前访视单,麻醉记
录单,麻醉同意书,手术清单记录单,手术安全核查表,手术病人护理访视表,
出院记录…..
病历内容都包括有:患者基本信息(姓名,性别,年龄,婚姻情况,
民族,职业,入院患者病情);主诉;现病史;既往史;个人史;婚育史;家族
史;体格检查(体温,脉搏,呼吸,血压);体征;专科情况;辅助检查;初步
检查;鉴别诊断;治疗计划。
首次病程记录模板:
首次病程记录
201*-8-49:00
患者:姓名,性别,年龄,婚姻情况,民族,职业,因“腹痛伴呕吐一天入
院”,其病史特点如下:
1,病员系**岁的男/女性患者。
2,起病急,病程短。
3,既往史:7年前曾行胆道手术。
4,病史:一天前,患者无明显诱因突感腹痛,呈持续性疼痛,阵发性加重,
伴恶心呕吐胃内容物多次,非喷射状,无咖啡色样物,无肛门停止排气
排便,无畏寒发热,无腹泻,自感腹胀,无尿频,尿急,尿痛,尿红等
症状。昨日经当地医院治疗(用药不详)后,症状无明显缓解,目前感
腹痛明显,今来我院治疗求治。门诊以“粘连性不全性肠梗阻”收入院。
发病以来,患者精神,饮食,睡眠较差,小便未诉异常。
5,查体:t:***0c;p:***次/分;r:***次/分;bp:**/**mmhg。
发育正常,营养中等,步入病房,自主体位,神智清楚,表情痛苦,神
情,查体合作,应答切题。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅无畸形,双肺,心未查及特殊。腹平,右上腹可见约10cm不规则手术
瘢痕,未见明显胃肠形及蠕动波,腹壁静脉无曲张,肝胆脾肋下未扪及,全
腹压痛,以左下腹明显,无反跳痛及肌卫,结肠充气试验阴性。肝肾无叩击
痛,移浊阴性。肠鸣音弱,可闻气过水声。余体征未查及异常。
6.辅查:腹部dr示:小肠低位不全性机械性肠梗阻。
据上述初步诊断:粘连性不全性肠梗阻。依据为病史、症状、体征。
鉴别诊断:墨菲氏征阴性,肝肾无叩击痛。故不支持胆囊炎及右肾输尿
管结石诊断。
诊疗计划:
外科护理常规
一级护理
禁食水
留陪医一人
完善三大常规,血凝,血糖,肝肾功等检查
补液抗炎、纠酸、维持电解质平衡、肥皂水灌肠等治疗
必要时手术。
医师:———。
急性阑尾炎:1,转移性右下腹痛。2,右下腹麦氏点压痛,反跳痛
及肌卫。3,结肠充气试验呈阳性。4,腰大肌试验。5,闭孔内肌试验。鉴别诊断:墨菲氏征呈阴性,肝肾无叩击痛(排除胆囊炎及右肾输尿管结石),麻醉方式:持硬膜外麻醉。
治疗手段:1,开腹手术。
2,微创腹腔镜手术切除阑尾。
3,通过第三腔口进行无创阑尾切除。
阑尾变异并不是指阑尾本身变异而是指回盲部变异,例如,位置变异(胃下阑尾、
肝下阑尾…)、先天性升结肠缺失回肠直接连在横结肠上、还有多只阑尾的情况
(极个别的人先天的有多只阑尾)…
阑尾炎的分类:单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎。(三种阑尾炎病
情逐渐加重)
阑尾炎是外科最常见的病,目前全世界对于阑尾炎的诊断与治疗方式也是非常成
熟的,所以,阑尾切除术是外科最基本的手术。
疝气:左侧可复性斜疝、可复性直疝、可复性股疝、嵌疝…
胆道疾病:急性胆囊炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、结石性胆
囊炎、胆道肿瘤、胆囊结石、胆总管结石伴肝内胆管扩张…..
肠梗阻:粘连性不全性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、不全性肠梗阻、憩室….
外科发病率最高的三大疾病:第一是急性阑尾炎;第二是胆道疾病;第三是肠梗阻;我还发现,前列腺增生普遍存在于老年人,只是程度不一样而已;还有就是有些年轻人来做割包皮的手术,还有家长带着小孩来医院找医生做类似的处理,而且我一个同学最近就做了这个手术,这反映出一个问题,那就是我国的生理卫生教育比较缺乏,这些问题如果小的时候家长能注意一点下,就能解决,对于女生由于青春期,每个月的生理期来临,母亲会特别注意一些,而男生可能由于父母对于这方面教育的忽视而耽搁。医疗卫生事业是一个公共事业,不只是单靠医疗系统就能完成的事业,更应该是以全民医疗卫生意识的提高为目的,以整体医疗水平的提高,改善医疗环境,完善医疗法规为途径,共同完成的一项任何年代都必须重视的民生事业。
实习小结:在医院见习的一个月里,我有了许多作为医学生的
第一次,第一次到手术室那么近的看手术,第一次看剖腹产手术,第一次亲眼见到刚出生的婴儿,第一次听到婴儿出生的第一声呐喊,第一次见到刚切下的化脓的阑尾,第一见到胆总管里取出的那么大的结石,第一次给病人换药,第一次拆线,第一次体会无菌操作是那么的重要和严格,了解到一部分的疾病病征病例….每一个第一次对我来说都无比的珍贵,也将深深影响我。军人心中永远没有和平的年代,学生时代一刻不是闲暇的时光!!我将是一名医生!!
第五篇:201*外科上半年工作总结
201*
在过去的半年里,在院领导的正确领导下,在科室医护人员共同努力下, 本着 “ 一切以病人为中心,一切为病人 ” 的服务宗旨 , 科室全体同仁圆满完成了医疗、教学等各项任务并取得一定成绩 。无重大医疗事故的发生, 多项工作受到医院的好评,当然也存在不足,在此对过去半年的工作做一下总结,以便今后能更好的工作。
一:政治思想方面
认真学习邓小平理论和江泽民总书记关于 “ 三个代表 ” 重要理论思想,以及十八大会议精神,政治思想水平有了进一步的提高,认真学习与实践“中国梦”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设,贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制。二:业务方面。
业务收入与去年相比有明显增长,基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习,提高病人对医务人员服务满意率。科室班子在医疗质量上加强管理,使入、出院符合率、手术前后诊断符合率,等均达医院下达的指标。杜绝医疗事故的发生,积极开展单病种质量与费用控制工作。减少病人经济负担,合理用药是每一位医
生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已下降,使病人切实得到实惠。
三:在接下来的工作当中,我们将更加积极努力,顺利完成下半年
院部下达的各项工作任务。以优异成绩回报院部及患者的期望。
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