卫生和计划生育局健康扶贫工作自评报告

君山区全年健康扶贫工作自评报告

区卫生和计划生育局

根据湖南省卫生计生委、湖南省扶贫办下发的《关于印发201*年度湖南省健康扶贫工作考核方案的通知》（湘卫财务发[201*]8号）文件要求，我局对照考核指标与评分细则，对201*年度健康扶贫工作进行自评，现报告如下：

一、工作成效

（一）精准识别

我局对省健康扶贫系统中因病致贫人员3248人进行了全面摸底核查，核查内容包括人员基本信息、疾病信息及救治信息，核准率达100%。之前我局还摸底核查了国家平台的2024人及区扶贫办交办的1643人，共核定健康扶贫对象1358人（系统外60人），其中大病患者108人（四类9种疾病71人，已救治59人，未救治12人；五类公共卫生疾病37人，已救治36人，未救治1人），慢性病患者1250人。

（二）方便看病

1、自9月1日起，我区医疗机构均落实先诊疗后付费政策。参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者，凭相关身份证明在区内定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务，入院时只需签订《君山区贫困人员先诊疗后付费协议书》，无须交纳住院押金则可直接住院治疗。目前，共有163贫困住院患者享受“先诊疗后付费”政策。

2、参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者享受“一站式”结算补助。患者出院后不需要来回奔波，仅需将医保证、身份证和个人银行存折复印件送到乡镇卫生院，其大病保险补助、扶贫特惠保补助、医疗救助及区级健康扶贫专项补助均由我局健康扶贫办公室按照区人民政府办公室《关于印发君山区健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施细则的通知》（君政办函[201*]号）要求核算后给予打卡发放。截止10月20日共有726名贫困患者符合该项政策补助，补助金额171.46万元，均已打卡发放。10月20日以后的贫困住院患者费用正在进行核算。

3、我区贫困患者住院实行逐级转诊，定点医院严格控制次均住院费用和可报比例，大病区内首诊比例到达93%。

（三）群众满意度及政策知晓率

我局印刷了50*70cm规格的海报6000份，内容为健康扶贫对象、工作目标、行动措施、支付对策、贫困患者就诊绿色通道流程图。海报由乡镇卫生院工作人员逐户上门张贴在贫困户家中，同时在村部、镇政府、医院张贴宣传。我区健康扶贫相关优惠政策有效地减轻了贫困患者看病住院的经济负担，通过多次下村宣传，基层干部与贫困群众对健康扶贫工作也有了很好的了解。我们还制作了健康扶贫政策要点卡片5000份，内容简要，携带方便，随时都能拿出来学习，有效地提高了他们的政策知晓率。我局电话调查群众满意度和政策知晓率均高达98%。

二、“三个一批”重点任务落实情况

（一）大病集中救治

1、9月11日，区卫计局、区扶贫办联合下发《关于印发君山区农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》（岳君卫发【201*】71号）。

2、我区农村贫困人口患4类9种大病共有71人，已救治59人，救治率达83.1%。未救治的12人中，终末期肾病11人均在接受透析治疗，暂未到医保中心报账；儿童先心病（室间隔缺损）1人需择期手术。

3、因君山区人民医院暂不能开展4类9种大病救治工作，只能按规定转诊到岳阳市一人民医院进行救治，医院主动对接患者，联系市一人民医院，为他们治疗开通绿色通道。

4、我区贫困人口五类公共卫生病患者37人，已救治36人，其中肺结核8人；晚期血吸虫病1人；重症精神病住院27人。未救治1人，系艾滋病患者，由区疾控中心免费发放美沙酮治疗。

（二）慢病签约服务管理

1、健康档案建立及家庭医生签约服务：已为我区所有建档立卡贫困人员建立了动态管理电子健康档案及纸质档案，共7805份，为4371名农村贫困人口开展了健康体检(包括三大常规、肝肾功能、血糖、血脂、B超、心电图)，每个贫困家庭都有1名签约家庭医生，签约服务率达100%。

2、对慢病患者制定个性化慢病管理方案，根据病情不同，在服药、定期医院复查、饮食、锻炼、并发防治症等方面拿出方案，有效管理。

3、我区建档立卡贫困患者高血压、糖尿病、重症精神病、结核病管理率均达70%以上。

（三）重病兜底保障

1、我区建档立卡贫困人口城乡居民医保参保人数7805人，参保率100%；农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%；大病保险起付线降低50%。

2、农村特困人员参加城乡居民医疗保险个人缴费部分，区财政予以全额负担；其他建档立卡贫困人口区财政给予50%的补贴。全区范围内实行了门诊统筹。

3、建立了大病兜底保障政策。区政府补助70%。

4、大病住院实际报销比例：4类9种大病救治59人总费用219.73万元，补助193.22万元，实际报销比例87.94 %。

（四）医疗卫生服务能力建设

1、我区有区级公立医院3所，其中二级公立医院2所；标准化乡镇卫生院7所，合格村卫生室126所。

2、落实乡镇卫生院在岗人员待遇，共218人，在区财力相当薄弱的情况下，年初预算按2.34万元/人安排经费，年底实行预算追加590万元。

三、组织领导与信息宣传

（一）组织领导

我区将健康扶贫工作纳入了区委、区政府脱贫攻坚考核范围，并于11月27日组织开展健康扶贫考核工作。分别召开专题会议贯彻落实省健康扶贫电视电话会议和省健康扶贫现场推进会议精神。

（二）信息宣传

积极开展健康扶贫宣传，湖南日报专题报道1次，省计生协会专刊1次，岳阳日报专题报道1次，长江信息报1次，红网2次，君山新闻专题报道2次，手机报刊登专题信息12次，编辑工作动态简报9期。

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