***区妇幼卫生暨妇幼项目工作情况汇报
201*年，我区认真贯彻落实《母婴保健法》，坚持以保健为中心，以临床为基地，保健和临床相结合，面向基层，面向群体，以保障生殖健康和预防为主的妇幼保健工作方针，深入开展母婴保健各项技术服务，全面加强妇幼三级网络建设，不断加强两个系统管理工作，认真组织实施妇幼重大公共卫生项目和基本公共卫生项目工作，努力降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，减少出生缺陷和消灭新生儿破伤风，全面推动了我区妇幼卫生事业的健康发展。现将我区妇幼保健工作情况汇报如下：
一、基本情况：
我区地处***市中心。全区总面积581平方公里，总人口44万，辖四个乡镇， 67 个行政村，五个街道办事处。辖区内现有6个乡镇卫生院，72个村卫生室，5个社区卫生服务中心，26个社区卫生服务站，5个市直市管医疗机构，40家托幼园所（二类及以下托幼园所28家）。全区开展母婴保健专项技术服务的医疗机构13家，辖区内有乡级妇幼专干11名，村级妇幼专干97名，全区妇幼三级网健全。
***区妇幼保健院成立于1973年，属全民事业单位，财政全额预算管理，现编制9人，在岗7人，2008年由原来的站更名为妇幼保健院，并争取国家灾后重建项目880万，购买了2084平方米的办公用房，目前正在建设当中。
二、认真落实妇幼项目工作
1.农村孕产妇免费住院分娩补助项目稳步推进。“农免”项目自2009年5月1日在我区全面启动以来，按照市上统一部署，制定下发了项目实施方案、项目培训、督导方案、健康教育方案、资金运转管理程序和流程等各项管理制度。为落实项目工作，我们一方面加强宣传和培训工作，不断提高群众知晓率，提高办卡率，另一方面，加强医疗机构的服务水平和服务质量，严格按照项目服务包内容执行，对有些医院不按规定变相收费、重复检查、服务包漏项等行为给予了批评指导，并采取对服务包漏项扣除相应费用的制约办法，取得了明显的效果。加强资金管理，保持资金平衡稳定。截止目前，（201*年5月1日到201*年9月30日）全区办理农村孕产妇免费住院分娩卡 2088份，已住院分娩数1655人，补助人数1655人，补助总金额1293065.00元，其中，区级医疗机构补助人数579人，区域外医疗机构补助人数1076人，阴式产补助金额458531.00元，剖宫产补助金额800900.00元，危重孕产妇补助金额33634.00元，全免率达100%。
2.继续加强增补叶酸项目工作。项目实施以来，先后制定了项目实施方案、健康教育方案、叶酸发放管理程序及流程、药品的管理及随访等制度。印制了宣传彩页8000多份，发放宣传书籍300多份，叶酸项目知识宣传单20000张，宣传横幅120条、大型喷绘20幅，年画2050份等宣传资料发放到基层及群众手中，举办目标人群项目知识培训班4期，发放项目知识调查问卷145份。为了能提高叶酸发放率，项目办在人员极少的情况下，选派专人在区市民中心婚姻登记处设立叶酸免费发放点进行宣传和发放，同时，加强和计生部门和民政部门的协作，采取通过结婚大礼包的发放、在市、区各医疗机构妇产科门诊设立免费发放点发放、以及通过乡、村两级妇幼专干的发放措施，逐步提高叶酸的发放率及服用率。今年，共发放叶酸15515瓶，服药人数2165人，服药率88.51%，依从率61.06%，叶酸知识调查人数1403人，叶酸知识知晓人数1256人，知晓率89.52%。
3.加强了国家基本公共卫生服务妇幼项目。区卫生局、财政局下发了《关于印发0-36月儿童和孕产妇健康管理项目实施方案的通知》，成立了项目领导小组和项目办公室，印制了10000余份宣传材料和大型宣传版面36块下发到乡镇及社区卫生服务中心（站），及时召开了项目启动会，组织项目培训四次，参加人数277人。同时，为了加强项目工作的管理，多次对乡镇卫生院、社区卫生服务机构进行了业务指导和督导，提高了基层医院的业务水平及 工作能力。截止9月底，全区共办理0-36月儿童结算单及保健手册8725人，办卡率91%。拨付报账资金168052元，办理孕产妇结算单及保健手册3160人，拨付报账资金184063元，区域外拨付报账资金43430元，拨付基本公共卫生妇幼项目宣传培训经费164000元，共拨付项目资金559545元。按照省市文件精神，我区于10月1日启动了新的《0-6岁儿童和孕产妇健康管理项目实施方案》，并召开了项目培训会。
4.开展了***区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作。按照《***市艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目实施方案》（宝市卫社发[201*]159号）文件精神，制定下发了《***区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目实施方案》，成立了项目工作领导小组和技术指导小组，制定了综合防治方案、项目咨询、检测、信息上报等制度及流程。积极组织辖区各医院妇产科主任及检验科主任参加市上举办的项目培训，并按时汇总上报项目相关报表。目前，我区有4340名孕产妇进行了艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询，确诊梅毒感染7例，（其中***区2例，均在随访：一例引产、一例正常分娩），发现乙肝表面抗原阳性 85人，对阳性孕产妇均进行了规范的治疗和孕期保健指导。
5.国家“降消”项目有序开展。制定下发了项目实施方案、培训、督导方案、资金管理办法及各种管理制度。加强了业务技术培训，今年选派2名职工参加了市妇幼保健院组织的半年业务进修学习，同时，组织辖区医院积极参加省、市相关业务培训班，进一步提高了基层产、儿科技术人员的业务水平。201*年无一例孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。
三、努力加强基层保健工作
1.加强领导，完善妇幼三级网络。年初召开了妇幼卫生工作会议，制定下发了妇幼卫生工作要点，与乡镇卫生院、社卫中心签订妇幼工作目标管理责任书，明确了职责，夯实了任务。建立健全了乡镇妇幼专干和村卫生室妇幼保健考核制度，完善考核管理办法，量化考核，以履行职责、工作业绩为依据考核发放工资和相关补助，确保基层保健工作落到实处。为了加强和稳定乡村两级妇幼保健人员队伍，区财政在经费困难的情况下，解决了乡镇卫生院妇幼专干的全额工资待遇，村级妇幼专干公共卫生经费也由每月60元增加到500元，确保了妇幼三级保健网络人员队伍的稳定和巩固，做到了每村、每乡都有妇幼人员管理妇幼工作。
2.加强了孕产妇和儿童系统管理工作。以孕产妇和儿童健康管理项目工作为依托，以高危妊娠管理为重点继续开展了孕产妇和儿童系统管理工作，严格执行高危妊娠三级转诊和分级分娩制度，加强了产科规范化建设和儿童保健规范化门诊建设，不断提高保健质量，努力降低孕产妇和婴幼儿死亡率。全区201*.10-201*年9月底，共有产妇2605人，系统管理2573 人，系统管理率98.28 %，住院分娩率100%，新法接生率100%，进行高危孕产妇管理 740人，高危筛查率28.41%，高危孕产妇住院分娩率100 %。活产2618 人，无孕产妇死亡。7岁以下儿童19701人，系统管理18523人，系统管理率94.02%，三岁以下儿童9587人，管理9135人，管理率95.29%。五岁以下儿童死亡25例，死亡率9.55‰，其中，婴儿死亡24例，死亡率9.17‰，新生儿死亡11例，死亡率4.20‰。
3.加强了新生儿疾病筛查工作。制定了新的实施方案，并与开展助产业务的医疗机构签订了新生儿疾病筛查目标责任书。组织辖区助产机构人员参加新筛业务培训班，现场学习采血技术，提高血片合格率。对疑似阳性患儿，及时追踪召回，降低失访率。二级以上医疗机构开展了新生儿听力筛查工作。今年，共采集、上报血片488张，筛查率98.39%，合格数479张，合格率98.16%。查出可疑苯丙酮尿症2例，甲状腺功能低下5例，葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症1例，经召回复查后已全部排除。
4.加强了我区妇女儿童健康状况监测工作。今年对监测方案进行了重新修订，尤其是母乳喂养和五岁以下儿童营养状况监测，与往年有了较大改动，我们专门组织乡镇和社卫机构妇幼专干进行了两次监测培训，并现场示范指导，使他们能很快撑握要领。按照随机整群抽样的原则，在全区进行了五岁以下儿童营养不良监测和母乳喂养监测。201*年，五岁以下儿童营养不良监测800例，其中查出营养不良患病人数31例，患病率3.88%，肥胖52例，患病率6.5%。母乳喂养共监测467例，母乳喂养率68.74%，其中，农村纯母乳喂养率73.91%，城区母乳喂养率63.71%。对市人民医院和市妇幼保健院的危重孕产妇监测工作进行了质控，抽取出院的危重孕产妇及妊娠合并症或并发症的个案调查表及病历1088份进行了质控，并及时上报。
5.开展了妇女病防癌普查工作。组织对全区24214名已婚妇女进行了防癌普查，查出妇女患病人数 14209人，患病率58.68%，查出宫颈癌10例。
6.加强了对基层妇幼工作的检查督导。坚持每季度对基层妇幼保健及妇幼项目工作进行督导检查，以乡镇卫生院和社区卫生服务机构为主要检查对象，分别从妇幼项目的组织管理、资金运行、人员培训、健康教育、项目运行、资料收集、信息管理等方面进行全面督导，采取边检查，边指导，边整改的办法，及时梳理和解决工作中存在的问题，收到了良好的效果，基层妇幼保健及项目工作逐步走向规范化管理轨道。
7.依法加强对母婴保健技术服务的监督管理。对申请从事母婴保健专项技术服务的机构、人员严格按照《母婴保健法》及相关法律法规的规定及时办理审批手续。组织进行了母婴保健及产科质量检查，严禁非医学指征胎儿性别鉴定，坚决取缔非法引产和接生行为。规范《出生医学证明》发放管理，完善了出生医学证明的发放登记台帐，专人负责，证章分离，严格了出生证明的发放、办证程序，保证了出生医学证明的有序发放。今年，为辖区各医疗机构发放出生证明3240份，为群众免费办理出生证明152份。
8.加强托幼机构卫生保健管理工作。按照***市卫生局、教育局关于转发《陕西省卫生厅陕西省教育厅关于转发中华人民共和国卫生部教育部第76号令的通知》精神，下发了中华人民共和国卫生部教育部第76号令《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，及时对辖区内托幼机构进行了摸底调查，组织各托幼机构园长和保健医师参加了市上举办的托幼机构卫生保健知识培训，并制定了托幼机构卫生保健工作考核标准，定期进行检查指导。
9.按照区卫生局《关于区级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案的通知》文件精神，我院积极响应号召，选派一名业务能力强的同志对晁峪乡的三所乡镇卫生院从妇幼保健知识、管理、妇幼项目管理、各项监测工作、妇幼信息资料收集整理等方面进行了业务指导，使妇幼专干的工作技能有了明显的提高。
四、加强医院内部管理，积极开展创建服务。
1.积极开展创先争优、创建“人民群众满意卫生单位”的活动。以开展“树行业新风，塑良好形象”活动为主题，以卫生系统先进人物杨瑞辉、鲁有强同志为模范榜样，开展学先进、敢先进、超先进的学习活动，不断提高职工的职业道德素质，积极改善和提高服务质量，做到文明用语，礼貌待人，来有迎声，问有回声，走有送声。全面落实院务公开、服务公开制度，设立群众意见箱和投诉电话，虚心接受群众的监督。围绕全区开展的“建设西部一流城区我们做甚么”解放思想大讨论活动，更新思想观念、理清发展思路、转变工作作风、推动各项工作落实。
2.开展了全民控烟工作。按照宝渭卫发（201*）37号文件精神，我院及时召开职工动员大会，成立控烟工作领导小组，确定专人负责，在办公场所张贴禁烟标志，合理设置吸烟区，设立监督人员负责平时的控烟行为，力争在年底建成无烟妇幼保健院。
3.我院灾后重建项目工作，在区政府、卫生局党组的支持下，经省、市卫生行政部门和发改委批准后，在***区广元路购买2000平方米的办公楼（1-3层），预计在201*年办公楼交付使用，现正在建设当中。
五、存在问题
1.个别医疗机构农村孕产妇免费住院分娩补助项目服务包执行欠规范，剖宫产率偏高，有一定的资金风险；
2. 由于我区人口流动性较大，给育龄妇女叶酸服用情况追踪随访带来很大困难，有失访现象存在，目标人群叶酸服用依存率有待进一步提高；
3.基本公共卫生服务妇幼项目摸底建卡率较低，孕产妇、新生儿家庭访视工作需进一步加强；
总之，虽然我们努力开展和落实了妇幼保健和妇幼项目工作，但距上级要求还有很大差距和不足，我们将以这次检查为新的起点，继续加大工作力度，不断提高服务水平和质量，为广大妇女和儿童提供更加便捷、优质、满意的服务，进一步推动我区重大和基本公共卫生妇幼项目及妇幼保健工作又好又快地发展。
二0一一年十月二十日
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