第一篇：外宿申请及安全责任保证书
姓名性别班级学号家长
姓名联系
电话外宿地点外宿起止时间年 月 日——— 年 月 日申请
外宿
原因（因病须附县级及以上医院证明）
学生本人签字： 年 月 日安全
责任
承诺 1、遵守法纪法规，做文明公民，自觉维护学院和大学生形象。
2、遵守校规校纪，按时完成教学计划规定的学习任务，积极参加学校、系和班级组织的文体活动。
3、自觉服从学校管理，主动配合班级工作，自觉履行学生的义务。
4、外宿期间的人身、财产安全全部由其本人负责，学校概不承担任何责任。
5、在外宿期间，由学生家长负责对其学习和生活的监督；学生本人应定期向辅导员汇报思想和学习方面的情况。
6、学校有权对外宿学生不定期进行抽查。如发现有违反保证书有关规定的，学校可根据情况责令外宿学生回校住宿，情节严重的，将酌情给予校纪处分。
学生家长意见及保证
学生家长签字： 年 月 日辅导员意见
签字： 年 月 日院（系）
意 见
签章： 年 月 日
第二篇：外宿生安全协议书
外宿生安全协议书
为了加强我校外宿生的管理，确保学生的人身、财产安全，按照我校的实际情况特与您签订《外宿生安全协议书》。
您是在你处居住学生的法定监护人，应对学生的教育管理负责。学生住宿期间、走读期间您应有以下管理责任：理全权负责。 1、学生走读期间您作为监护人应对学生的交通安全和校外的管
2、您应向学校提供家庭准确的地址和联系电话，主动了解学校上课的作息时间，督促学生按时到校学习，参与学校规定的各项活动。
3、学生在上学、放学途中的校外安全责任，应由您负责管理。学生放学后，所出现的不良后果，或在社会上交友、参与不健康活动或有危险性的活动，出现安全事故应由学生本人和您负责。
4、学生因故不能按时到校，您必须向学校管理部门或班主任履行请假手续。
5、学校正常上课期间学生未到校或私自离校，所发生的安全事故一切后果由学生、您承担。
6、您要确保在你所处居住的学生中午及时就餐，要求学生按时午休，不要让学生过早到校。
7、学生住宿期间的用电、用水、下河坝游泳、交通、疾病等一切安全均由您全权负责，否则安全事故发生后，您承担全部责任。 此协议书一式二份，监护人、学校各执一份，有效期至放假，自签字之日起生效。
监护人（签字）：电话：学生（签字）：家庭住址：班主任 （签字）：
席麻湾乡中心小学201*年2月21日
第三篇：集美大学外宿申请1
学生外宿安全责任书
学生在校集体住宿是学院的一种教育方式，学院原则上不允许学生外宿。按照有关规定，学院、获准外宿的学生及其家长三方通过协商，明确以下事宜：
一、学生（男、女），在集美大学诚毅学院系专业班级学习，现申请外宿，外宿时间为年 月日至年月日。
二、学院要加强对学生的思想教育、道德教育、法纪教育、安全防(内容来源好 范文网：www.bsmz.net)范教育，强化对学生的考勤管理；建立学生管理档案，定期走访学生住宿地点，了解外宿情况；同时注意掌握学生的思想动态与行为表现，发现问题及时向家长反馈。
三、学生要自觉遵守法律法规、《高等学院学生行为准则》和校纪校规，要遵守公共道德；要注意防火防盗，确保人身、财产安全；要按学院要求积极参加学院各项教学和集体活动，不迟到、不早退、不脱离集体，不留宿异性。凡违法违纪违规的，学院将视情节轻重根据《集美大学学生违纪处分条例（修订）》给予相应处分。
四、家长同意学生外宿，并已认真阅读由学院提供的国家教育部《学生意外伤害事故处理办法》，同意承担对学生协同管理和教育监督的责任，及时向学生了解有关情况，定期向学院通报，并在《集美大学诚毅学院学生申请外宿审批表》、《学生外宿责任书》上签名表态。
五、按照教育部《学生意外伤害事故处理办法》规定：学生在（1）自行上学、放学、返校、离校途中，（2）自行外出或者擅自离校期间；（3）放学后、节假日或者假期等学院工作时间以外自行滞留学院或自行到校的；所发生的一切危及个人人身安全、财产安全和危害社会行为所造成的后果，学院可协助处理有关事宜，但不承担任何责任。
六、学生的住宿住址、联系电话如有变动，应及时通知学院并记录备案，否则，因此产生的后果，责任自负。
七、本责任书未尽事宜参照教育部《学生意外伤害事故处理办法》、《集美大学学生违纪处分条例（修订）》。
八、本责任书一式三份，学院、学生以及学生家长三方各执一份。
学院（签章）：学生（签字）：家长（签字）： 学院代表：与学生关系： 年月日年月日年月日
第四篇：皖西学院学生就业见习申请及安全责任保证书
皖西学院学生就业见习申请及安全责任保证书
尊敬的学院领导、辅导员：
因就业需要，本人需离校参加就业见习（学习培训），时间自年月日至年月日，特申请离校，并作如下承诺：
一、我所提供的信息全部是真实有效的，可以接受法律考验。
二、我到就业见习（学习培训），家长是知道的同意的支持的。
三、辅导员对我进行了安全教育和相关提示，在见习期间，我一定注意自己的人身安全，并为自己安全负责，就业见习期间发生的安全事故，与学校、学院、老师无关，我依法依规进行处理。
四、就业见习期间，我一定遵守校纪校规，按时完成教学计划规定的各项学习任务，按时返校参加考试、论文答辩等教学环节，按时返校办理毕业离校和派遣等有关手续，如违背学校管理制度，自愿接受学校教育处理。
五、我一定严格遵守就业见习单位规章制度，安全生产，不做任何影响安全生产和生命安全的事情。
六、遵守国家法律法规，不做违法乱纪的事，不做影响学校和就业见习单位声誉的事，不做损害大学生形象的事。
七、主动与辅导员一周联系一次，汇报工作学习生活情况。如就业见习单位、联系通讯变化，我会第一时间告诉辅导员。
八、我就业见习单位（学习培训）地址是，我就业见习单位联系人是，联系方式是。我父亲联系方 式是，母亲联系方式是，我联系方式是。
申请（保证）人（签名）：
学院班学生
家长意见：
年月日
毕业论文（设计）指导老师审核意见：
（签名）：
年月日
辅导员审核意见：
（签名）：
年月日 学院审批意见：
学院领导（签名）：
学院签章：
年月日
注：安全责任保证书一式二份，学生、学院各执一份。
第五篇：皖西学院学生就业见习申请及安全责任保证书
皖西学院学生就业见习申请及安全责任保证书
尊敬的学院领导、辅导员：
因就业需要，本人需离校参加就业见习（学习培训），时间自年月日至年月日，特向学校申请离校，并作如下承诺：
一、我所提供的信息全部是真实有效的，可以接受法律考验。
二、我到就业见习（学习培训），家长是知道的同意的支持的。
三、辅导员对我进行了安全教育和相关提示，在见习期间，我一定注意自己的人身安全，并为自己安全负责，就业见习期间发生的安全事故，与学校、学院、老师无关，我依法依规进行处理。
四、就业见习期间，我一定遵守校纪校规，按时完成教学计划规定的各项学习任务，按时返校参加考试、论文答辩等教学环节，按时返校办理毕业离校和派遣等有关手续，如违背学校管理制度，自愿接受学校教育处理。
五、我一定严格遵守就业见习单位规章制度，安全生产，不做任何影响安全生产和生命安全的事情。
六、遵守国家法律法规，不做违法乱纪的事，不做影响学校和就业见习单位声誉的事，不做损害大学生形象的事。
七、主动与辅导员一周联系一次，汇报工作学习生活情况。如就业见习单位、联系通讯变化，我会第一时间告诉辅导员。
八、我就业见习单位（学习培训）地址是，我就业见习单位联系人是，联系方式是。我父亲联系方 式是，母亲联系方式是，我联
系方式是。
申请（保证）人（签名）：
学院班学生
家长意见：
年月
毕业论文（设计）指导老师审核意见：
（签名）：
年月
辅导员审核意见：
（签名）：
年月学院审批意见：
学院领导（签名）：学院签章：
年月注：安全责任保证书一式二份，学生、学院各执一份。日 日日日
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