1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。
2.不在宿舍存放、使用以下电器：电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯以及未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。
3.不在宿舍内存放、使用各种火源：蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。
4.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台，使用微机时，严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定，不通过微机观看任何带有反动、*秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟等。
5.不随意出入异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。
6.不晚归，未经学院(部)负责联系人许可，不准在外留宿。
7.未经学生公寓服务中心许可不留宿他(更多请关注www.bsmz.net)人。
8.不在宿舍内酗酒、赌博、吸烟。
9.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。
10.不参加任何性质的传销活动。
如果本人在假期在校住宿期间违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按本人年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的，造成伤害事故的，本人愿依法承担相应的责任。本保证书一式三份学校、学院(部)、学生个人各一份。
第二篇：学生假期安全保证书作为xx中学初三xx班的一名学生，在假期间由于不参加假期辅导，我自愿承诺在其他同学参加假期辅导时不到校园周边骚扰同学，不做违反学校纪律的事，如有违反将 接受学校给予的处分，如发生安全事故，责任自负。并承诺遵守以下假期注意事项，如有违反并发生安全事故，一切安全责任自负。
1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间，保证不出交通意外。
2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。
4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。
5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用燃气灶。
6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。
7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。
8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。
9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。
10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。
11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。
以上内容条款清晰，责任明确，学生必须遵守保证书的有关内容，在假期内不发生任何不安全事情，并按时安全返校上课。
学生签字：
xxxx年xx月xx日
第三篇：学生假期安全保证书尊敬的老师：
根据国家规定，本学期法定假期 xxx放假xx天。 为了确保我们节日生活过得安全愉快。我们会遵守以下要求，与父母积极配合搞好假期的安全工作：
1、我们要主动做家务，孝敬父母，关爱他人；自觉遵纪守法，不破坏公共设施，爱护周边环境。参加各种有益的社会实践活动。
2、我们会不参加各种宗教活动。
3、我们会不去“三室一厅”，不玩不利于身心健康的游戏。
4、我们在无大人的带领下不会去爬山，游泳或外出游玩，以防事故发生。
5、我们保证在节日中不做任何违规违纪的事。
6、节日期间我们不会在马路上骑自行车，追车，在马路上玩耍追逐打闹，以防发生交通事故。
7、在节日期间我们会注意防煤气中毒，放触电，防骗，防火，防溺水，不随意与陌生人交往，增强自我防护意识。
我们保证绝不发生任何安全事故，安全快乐的过好节假日。
保证人：
20xx年xx月xx日
第四篇：假期留校住宿学生安全责任书假期留校住宿学生安全责任书
为了保证留校学生安全度过假期，确保人身和财产安全，特签订此安全责任书。
一、进出校园、宿舍须携带出入证和学生证或身份证以备检查，不得在宿舍内留宿他人；严禁进入异性宿舍。
二、服从学校住宿安排，不得擅自调换宿舍。
三、不在宿舍内藏匿或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品；不使用电炉、电饭煲、电热杯、热得快等大功率电器具，不使用其它炉具在宿舍做饭、烧水和私自接拉电源，不在楼内燃放烟花爆竹和焚烧物品。
四、妥善保管好个人的贵重物品、现金、存折，不随手乱放，以防丢失。
五、严格遵守假期公寓作息时间，不在宿舍区大声喧哗、影响他人的学习和休息，遵守门禁制度。
六、大宗物品出门必须在值班室凭本人出入证登记，否则不能带出。
七、离开宿舍自觉关水、关灯，电脑、充电器要断开电源，关窗锁门；在宿舍不得敞门睡觉。
八、不参与赌博、打架斗殴等违法违纪活动。
九、严格遵守请销假制度，离开芜湖或不在学校居住主动向辅导员老师请假并说明去向，得到批准后方可离开，返校后须及时销假。
十、凡在假期留校期间，有违反学生公寓住宿规定，经批评教育不听劝阻者，取消其住宿资格。
凡留校住宿学生须自觉履行安全责任书要求的事项，主动承担安全责任，对自己负责，对学校负责。对于违反上述规定，造成人身伤害和财产损失，后果由学生本人负责。
此责任书一式两份，一份存学院，一份本人持有。
学院（章）：
学生签名：
年月日
第五篇：学院假期学生留校住宿安全协议书湛师基础教育学院学生留校住宿安全协议书
甲方：系
乙方：（同学）
为加强假期留校住宿学生的管理，规范学生的行为，依据《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》和《湛师基础教育学院学生宿舍管理规定》签订本协议。
一、甲方对假期申请留校住宿的学生实行审批备案制度。凡假期自愿申请留校住宿的学生,应符合学院规定假期留宿的条件，告知家长后方可向所在教学系提出书面申请，并填写《假期学生住宿申请表》。经教学系审查核准后签订本协议，报学生科备案。
二、乙方基于原因，乙方自愿申请办理假期留宿手续，愿意在甲方安排的宿舍里住宿。
三、乙方承诺在假期自愿留校住宿期间履行以下责任和义务：
1、保证申请留校住宿理由的真实，假期留校住宿一事已告知家长。自行承担因申请理由不实或未履行告知家长义务的一切后果。
2、中途退宿应向所在学系办理手续，并报学生科备案。
3、服从学院的统一管理和住宿安排，承担擅自变更住宿所产生的一切后果。自觉接受学院安全管理，服从宿管部门的管理，自觉遵守作息时间等一切规定。
4、自觉遵守国家法律、法规，遵守校纪校规，遵守公共秩序，维护学院声誉和大学生的自身形象。
5、在假期留校住宿期间，自行承担安全责任。在住宿场所内外发生的安全责任事故与甲方无关。
四、甲方享有以下权利和义务：
1、根据乙方申请，负责统一安排乙方假期的住宿；
2、不定期检查乙方履行本协议的情况。如发现乙方违反协议，有权取消乙方留校住宿的资格，责令其离校。
五、本协议一式三份，自签字盖章之日生效。甲方与乙方各执一份，学生科备案一份。
甲方代表：（盖章）年月日 乙方：年月日
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