201*.年外科护理工作总结

201*.年外科护理工作总结

201*年外科护理工作总结

伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项护理工作，同时也取得了较好的成绩。现将201*年工作作如下总结：

一、护理安全管理

1、今年我科根据创“二乙”评审标准的要求，积极整改完善各项工作，着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工，让全科护士主动参与护理安全管理；加强了科室护理质控小组的管理，修订了护理质控检查标准及检查方法；提高质量控制的效果；重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程，建立关健科室间的病人转接制度，包括身份识别与登记制度，使护理人员工作有单可循，使护理行为更加科学、规范；为了掌握各项制度，提高护士的应急能力，科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程，进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作，微量泵使用的培训与考核，心电监护理论操作考核等等；护士参与率和合格率均达100%，从而使护士能够规范落实各项护理操作，有较强的应急能力，遇事临危不乱，沉着、冷静，大大的提高了护理的安全，减少了差错事故的发生。今年我科发生一般护理差错7起，比去年同期明显减少。

2、今年科内新调入院护士3名，其中2名为应届毕业生，临床上缺乏经验，对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写，专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育，提高她们的抗风险意识及应急能力，指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师，培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。

二、护理质量管理

1、护士长每周进行护理质量检查，每月进行护理质量分析，每季度护理部进行行政查房，每月填写护理风险管理登记表及压疮月报表，让科室每位护士参与质量管理，每月定期检查各自分管的任务，从而提高护士主观能动性和主动参

与管理的意识，护士长发现问题能及时上报、分析、纠正处理，并且把存在的问题及时反馈给每位护士，提出有效的整改措施，并且进行整改后的评价，从而进一步提高护理质量水平，经过不懈的努力，我科在护理质量检查中取得较好的成绩，1-10月平均得分为95.5分，获得流动红旗“最佳护士站”的称号。

2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

3、201*年1－10月共收治住院病人648人，平均住院日8.08天，其中手术例数447人。

三、病房管理

1、我科共有床位48张，这一年中护士最少只有5人，目前护士有10人，工作量较大，但我科全体护士始终重视基础专科护理，自觉进行晨晚间护理，协助病人进行日常生活的护理，保证病人“三短六洁”。督促工友做好环境卫生清洁工作，为病人提供一个整洁，舒适的环境，良好的住院环境得到病人一致的好评。

2、我科全体护士自觉遵守劳动纪律，坚守岗位，不迟到、不早退，十分注重护士仪表，态度，每位护士统一着装，配戴统一的头花，衣服干净整洁，在每次的仪表检查中获得较好的评价，良好的形象、优质的护理服务态度和熟练的护理技术使我科在医院病人满意度调查中得到较好的成绩，病人满意度调查分数平均为91分以上。（201*年新制定的住院病人满意度调查表-计算方法与去年不同）

四、消毒隔离

1、严格执行了各项消毒隔离制度，每2月组织1次医院感染知识学习和考核，提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了围手术期抗生素使用知识的学习。

2、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改，每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及整改，1-10月消毒隔离质量检查平均得分为95.85分。配

合院感科做好本科院感的管理：医院感染病例的上报、抗生素使用的管理，科室环境学监测，紫外线灯管测试，手卫生规范，医疗垃圾处理，环境卫生管理等等。

五、护理病历书写

1、为了规范护理病历书写，不断提高护理病历质量，每月由专管人员不定期进行质量检查，对护理病历书写进行质量把关；护士长严格把握护理病历质量各个环节，根据护理记录评分标准，每月定期检查5份出院病历，每发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，使护士逐步掌握护理病历书写要求，以不断的提高护理病历的质量。护理病历合格率为95.89%.

2、重视护理人员继续教育，不断提高护士的综合素质，护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量，鼓励护士进行在职继续教育，努力提高专业技术水平。今年我科有5位护士参加了继续教育学习。

六、护理管理

1、根据年初制定的护理操作考核培训计划、抢救仪器使用培训计划，专科护理知识、护理制度培训计划以及护士应急能力培训计划，对我科护士有组织、有计划、有目的进行了培训和考核，护士参与率达100%，培训合格率达100%，取得较好的成效。

2、定期召开科室会议、科室质控小组会议，工休座谈会、护理疾病查房、业务学习、院内感染会议、每2月组织护理理论知识考核、护理操作考核、每周进行晨间提问。定期上报护理风险管理登记表，按时对护士工作质量进行评价并且上报，每年进行2次护理持续质量改进，不断提高护理质量。

3、继续发挥信息登记本的作用，鼓励护士积极参与，及时将工作中出现的问题及各种信息通过信息本反馈给每位护士，从而为护理部、护士长和护士之间架起一座沟通的桥梁。

4、为了满足病人及家属的需求，为病人提供良好的住院环境，减少家属的负担，食堂进行了送餐服务，良好的服务质量，得到了病人的好评，使病人的满意度不断提升。

七、健康教育

1、我科全体护士始终重视健康教育指导，今年科内还组织学习健康教育相关知识，增加新入院病人的评估，根据病人病情进行针对性的院前、院中、院后健康教育指导并有记录，今年我科修订了健康教育执行评估单，明显提高了对住院病人及家属健康教育的效果。科室设立了健康教育负责人，健康教育的形式多种多样，有健康教育处方，集体观看录像、科普手册、阅读健康教育资料，一对一的讲解示范、设健康教育宣传栏及宣传架，健康小讲座等等，使病人从多方面接受健康教育知识，提高患者及家属的自我护理能力，改善健康状况。

八、基础专科护理

1、认真做好卫生宣教工作，坚持晨晚间护理，保持病室干净、整洁，舒适。2、我科护士人员虽然紧缺但始终不忘基础护理服务的重要性，认真落实各项护理工作，良好的护理服务得到病人的一致好评，但是离高标准、高要求相距甚远。

九、各具体目标实现情况1、基础护理合格率达94.7%2、护理质控检查综合评分95.5分。3、病区健康教育覆盖率达100%。4、护理文书合格率达95.89%5、急救物品完好率达100%

6、一人一针一管一用灭菌执行率达100%7、病人对护理人员的服务满意率达91.11%8、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率94.8%9、每2个月组织操作培训和考核一次，合格率达100%

10、病区每月组织业务学习一次，参与率达100%。每月组织疾病护理查房一次，参与率达100%。

八、存在问题

1、健康教育效果较去年有了明显的进步，但是护理人员流动较大，新进护理人员专科知识欠缺，经验不足，健康教育的方法未掌握好，导致健康教育的效果不理想，因此需要为护士营造一个良好的学习氛围及加强科室培训学习的力度，进一步提高护理人员健康教育的意识及健康教育的能力。

2、护理病历书写质量较前有明显的进步，但仍存在重点不突出，重复记录，缺乏动态及连续性的现象，离高要求，高标准还有一段距离。

3、重治疗、轻护理的思想仍存在，个别护士机械的执行医嘱，依附于医生，没有发挥护士的相对独立功能，个别护士观察病情不仔细，没有及时发现问题或只从表面看问题，对问题没有分析，没有深层次去探究，发现问题的能力存在缺陷。

4、在论文撰写、护理科研方面几近空白。

病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有院领导的大力支持，全体医护人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患者及家属真正放心满意。

扩展阅读：骨科201*年护理工作总结

骨科201*年护理工作总结

在201*的一年里，随着医院环境的改善，对护理工作也提出了更高的要求，特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作，让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉，更重要的是我们作为医院一员的责任与义务，我们骨科护理队伍以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标，在护理部的统一布署下，我们首先从思想上统一了认识：一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下：一、认真落实各项规章制度

1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度：（1）要求每天医嘱双人核对，每天查对一次，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录；（2）护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法（3）手术患者与手术室护士做好交接患者等。防止护理不良事件发生。

3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标，专科护理安全指引，做好护理质量持续改进与提高，加强护理风险管理，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。

4、开展“优质护理服务”活动，落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施，实行了人性化弹性排班，简化护理工作流程，做到把护士还给病人。

二、提高护理人员业务素质

1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。2、参加医院组织业务学习，以提高专业知识。

3、落实护理查房制度，科室每周执行三级护理查房1-2次，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。5、实行分级培训，对各不同年资的护士执行不同的培训计划。三、抓好质量管理。

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠

3、责任护士的职责落实，患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责，纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划，每周严格按计划进行考核，做到人人过关，充分调却每一位护士的能动性、主动性。4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进，

强化责任护士对护理工作的质控。5、护士长现场管理，“三查房”取得显著效果。早查房：上班后重点查夜班护理质量；晨会后参加床头交接班查房；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况；下午上班后查房：查看连续工作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作；晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以

病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题。

6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见，并在护士站公示分级护理标准。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系7、重视急诊急救及突发事件的培训：根据护理部制定的各种突发事件的应急预案，严格要求每一个护士认真模拟演练，通过真实的演练，大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能，同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理；实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神，不定期在重点时间段查房，加强各个环节监督和管理，提高护理质量水平保障护理安全。四、整理好护理流程和告知。

1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。

2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。五、护理安全管理

1、保证护理质量的持续改进，科室成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。

2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间质量检查，没有规矩不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境

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