医院年度工作总结 201*执业许可证年终校验

医院年度工作总结 201*执业许可证年终校验

XX医院年终工作总结

在过去的一年里，我院在县委、县政府及卫生局的正确领导下，主动适应医疗市场需求，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结如下：

（一）积极创建“群众满意医院”，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

1.狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

（1）进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范（试行）实施细则》，加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。（2）认真落实医师查房制度。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。

（3）加强护理质量控制，提高了临床护理质量。一是加强护理文书的规范书写，认真执行《省病历书写基本规范（实施细则）》，明确各科护理病历的质控护士，加强对护理记录的环节质控，及时纠正护士不正确、不规范的书写，提高了护理文书的内涵质量。二是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季组织护士长进行一次全院护理质量交叉大检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时提出整改措施，并兑现了奖惩。

2、优化就医环境，进一步改善就医环境。

为进一步改善就医环境，针对局季度通报存在问题整改情况，我院对院内及院周边环境进行了整治，完善了院内及院外责任区的卫生基础设施，如：铺设地砖、疏通下水道、地面硬化及绿化，从而改善了医疗环境，缓解了患者就医的紧张情绪。

3、强化措施，进一步调整医院收入结构，控制药品收入比例。

严格控制药品在医疗业务收入中的比例，提高收入含金量，增加医院可持续发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务是近两年来医院收入结构调整的主要目的。坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查、开大处方的行为，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，医院经济状况逐步进入良性循环轨道。（二）突出重点，积极实施科技兴院战略。

1、加强学科建设，逐步完善我院人才结构。抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才出现断档的现象，根据医学技术发展方向和各科室的实际情况，充分发挥市场的调节作用，对部分学科进行结构性调整。

2、加强继续医学教育，努力提高医务人员业务素质。为提高医务人员的业务素质和诊疗水平，医院十分重视继续医学教育和专业人员的业务培训。采取请进来，派出去及远程医学教育等形式抓好继续医学教育。去年我院有选派3人次到淮安等地知名医院进修深造，有2人次参加各类短期培训，同时聘请上级医院专家来我院会诊，对我院新技术新业务的开展，人才培养起到了积极的促进作用。（三）全面完成了县委、县政府下达的各项任务

过去一年里我院积极参加我县创建文明卫生城市活动，积极响应县委、县政府的号召，参加国家文明卫生城市的创建活动，制定了具体工作方案；投入数万余元完善了院内及院外责任区的卫生基础设施，对院外责任区的脏乱差进行了全面治理。同时积极开展创建文明单位活动，充分调动全院职工的积极性，改善服务态度，推广文明礼貌用语，有力地促进了文明单位建设。（四）加强普法工作领导，积极开展普法教育。

医院把普法工作摆上了领导的重要议事日程，制定了普法学习计划。在医院普法工作领导小组的精心组织和全院职工的积极努力下，完成了上级规定的普法教育学习任务。

以上成绩的取得，是全院职工共同努力的结果。过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医疗质量和服务水平有待进一步提高。

具体表现在以下几个方面：

1、医疗质量还有薄弱环节，在去年组织的例行检查中，多次发现病历书写不规范等情况。

2、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力。

3、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。4、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，经营意识危机意识缺乏，与形势发展格格不入。6、去年虽然没有发生责任性医疗事故，但医疗纠纷不少，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。

一年来，我院不断加强学科建设和人才队伍建设，提高服务质量和服务水平，深化医院改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，完成了主要工作目标，实现了医院发展的新突破。

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医院检验科201*年度工作总结

201*度本人在医院党委的正确领导下，在科室全体同志的大

力支持配合下，带领全科顺利的完成了全年的各项工作。现就全年科室发展建设及本人德、能、勤、绩、廉几个方面汇报如下：

一：科室发展建设

1：业务收入在院领导的政策扶持下201*年1-11月检验科业务收入达到万余元，较201*年同期收入万元相比，增加%。超额完成年初制订的工作目标。

2：业务能力201*年检验科共新增检验项目3项，增加的检验项目为业务收入的增长提供了动力。

3：仪器投入年初厂商赠送的全自动阴道炎分析仪，为科室的建设提供了硬件支持和技术保证。

4：室间质控201*年我院检验科的室间质控成绩全部合格，部分室间质控成绩均保持在全市前列。

5：学科建设在院部领导的带领下，积极与临床科室进行多层次、全方位的沟通，多方听取临床各科室对检验科建设的意见、建议，在增设检验项目、提高检验质量、缩短检验所需时间这几个方面下功夫，并与临床各科室密切配合，努力满足临床的检验需求。

6：精神文明科室全体人员，能主动投入医院的各项中心活动，放弃自己的休息，参加到医院的各项活动中，积极参加庆祝

建党16周年卫生系统文艺汇演、三基知识活动竞赛等活动，树立了良好的白衣卫士形象。

二：本人德、能、勤、绩、廉

1：德

认真学习专业技术知识，实践三个代表重要思想。遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，牢固树立服务意识，大局意识，按照卫生部“三好一满意”的要求，加强科室的医德医风建设。建立了业务学习台账，将业务学习教育和监督管理工作纳入日常管理工作中。科室每月安排一次固定的培训学习时间，每月固定总结反馈一次监督管理过程中发现的问题及整改措施，使全体员工增强了服务意识，热情为患者服务。免疫室工作人员为了方便患者提前取到检验报告，中午不休息，连续工作，使患者可以在当天取到报告。同时我们还向社会承诺24小时全面开放服务，患者可以在任何时间来检验科做检验或领取检验报告。用卫生部“三好一满意”的标准来衡量科室的服务质量，还有许多待完善之处，如：窗口服务，由于环境限制，患者与工作人员对话时极其不方便，导致误解时有发生。我们曾设想通过改造窗口结构来解决，但由于可能会影响建筑安全而放弃了改造方案。今年将另想他法以谋解决之道。2：能

201*年科室的发展目标是达到二级医院的检测能力。1、围绕发展目标，201*年科室在人才梯队建设方面做了大量工

作。201*年共派出11人次参省内外各种相关专业培训。对于科室今年重点发展的生化专业派出的最多，生化专业也是科室今年开展新项目最多、专业能力提升最快的专业。

2、为了保证检验质量，科室建立了质量控制体系。积极参加临检中心的室间质评，全年成绩合格；坚持开展室内质控工作，有专人负责；为了保证医疗安全，今年在全院实行了样本收集的专人管理，在医院医教科的大力支持下，出错概率明显下降；建立了“危急值”报告制度，有报告记录并对报告时间和内容进行监控。为了更好的控制成本，科室加强了物流管理，设置了兼职的订货员和保管员，按计划订货，审批后报药剂科采购。

4、为了满足临床对检验项目的需求，今年检验科在院领导的支持下，与第三方实验室金域检验合作，将我院目前无条件完成的检验项目进行委托检验，如：唐氏综合症筛查、糖尿病自身抗体测定、糖化血红蛋白检测、肝炎自身抗体、TCT,风湿11项，甲功，性激素，微生物培养，肿瘤相关抗原，病理切片检查等100余项检验项目。

5、在搞好检验科的人性化管理的同时，检验科也加强了与其他部门的合作。我们到业务相关科室征求意见、介绍新项目、针对特殊病例交换意见等，与各职能科室和临床科室形成了一定的合作关系。

对照二级医院评审要求，检验科还存在大量工作有待完善，如：各种体系文件的建立，员工综合素质的提高等，这些都需要循序

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