(原创)血液净化开展近三年的工作总结
血液净化开展近三年的工作总结
自201*年医院建立血液净化室至今，圆满完成血液透析治疗约19296人次，无医疗差错及不良反应发生。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。透析是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段，在此对血透室的护理工作经验做一总结：
1、明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案。认真学习，使血透室医生、护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时，有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断完善。严格按照规章制度和工作流程工作。严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查，包括穿刺部位有无渗血，机器设定的参数是否准确，抗凝剂及其他药物的用量，以及患者的生命体征等情况。在生活中关心医务人员，尽力为他们解决实际困难，让护士感到集体的温暖与友爱。医务人员之间是工作关系，是同事关系，更是朋友关系。在日常透析过程中，护理人员相互协作，无班次之争。急诊透析时，都能在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是外县人员透析，从没有推诿现
象，也不因加班而影响次日正常工作。
2、建立以人为本的管理模式。强化服务意识。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感。细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增加其治疗信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与意识。我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好的配合治疗。在没有家属陪伴时，我们应承担起家属的责任，送水、喂饭、挽扶、更衣，在长期治疗中感化病人。有情绪不良，态度恶劣的病人，及时向领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的措施。
3、力求工作认真、细致，负有高度责任心。血液透析具有较高风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的医治风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最
大限度的控制和避免风险，从而提高医疗护理质量，更好的为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压，要求严密观察。透析仪器参数要及时调整。如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作中集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别是在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，病人手臂无感觉，出血量非常大，十分危险。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常感觉及时呼叫。在透析时出现的低血压、首次使用综合症等并发症的处理中，取得了一定的经验，采取防范措施，以保证透析充分。
*****医院血液净化中心
201*-09-14
扩展阅读：血液净化室工作总结与计划
血液净化室201*年工作总结
201*年，血液净化室在院领导正确领导下和科室人员共同努力下，各项工作安全顺利运行，并不断发展成熟，全科认真学习贯彻党的十七大及十七大三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“医院管理年”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，现汇报如下：
（一）医疗工作：全科在科主任、护士长带动下，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，加强医患沟通，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平，结合医院工作实际，严格遵循核心制度的管理规范，要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度；严格执行每月一次“三基三严”考核，进行医疗查房，对疑难和危重病人及时进行讨论，严格遵循合理用药的原则，制定合理的治疗方案；科室坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改，有力的避免了医疗差错的发生，血液透析室启动至运行半年来医疗差错的发生；积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训，参加医疗学术研讨学习班，聘请专家进行授课，要求医疗技术操作人人达标；严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》，使门诊病历、处方、申请单填写合格率96%以上，同时门诊日志、证明材料上报及时，书写规范；进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生，保证了患者就诊和治疗效果。截至201*年底血液净化室在院长期维持性血液透析患者140例余，完成中心静脉置管术150例余。血液净化治疗共10454例，全年业务收入4925635元。其中：血液透析9834例、血液透析滤过460例、血液灌流195例、血浆置换62例、CRRT63例。特殊检查、治疗患者告知率100%，患者好转率98%，急危重症患者抢救成功率100%，门诊病历、处方、申请单填写合格率96%以上，医保病历书写、用药合格率98%，医疗技术操作合格率达98%，熟练急救技能、急救程序、急救要械使用正确率100%，组织医疗业务培训学习12次，医生培训、理论及技能考核合格率100%，医生对工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到95%，医疗核心制度落实率达到96%，院内感染无，病人满意度情况98%。
（二）护理工作：201*年，护理人员熟练掌握护理核心制度，严格执行查对制度，遵守操作规程，科室有具体的安全防范措施，杜绝护理差错事故的发生。护士长以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。全科各项护理质量指标取得满意的成绩。如：基础护理、护理文书书写合格率达95%以上，特护、一级护理对病人做到“六洁、四无”，护理合格率达98%以上，熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确率100%，急救物品完好率100%，护士培训、理论及技能考核合格率98%，健康教育覆盖率、入院宣教率达100%，基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、护理管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。组织护理业务培训学习10次，护理业务考试8次，护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%，病人对科室护理工作满意度达到98%。
（三）院内感染工作：血液净化室为院内感染的重点科室，全科医护人员工作时间衣帽整洁，不带戒指、耳环，不留长指甲，院内感染病历上报时限严格执行标准要求，透析室无菌物品与污染物品均分别放置，无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物体表面擦洗2次，紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次，止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定，透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次，每月彻底大扫除一次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养，血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养，透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次，以上合格率均达100%，一次性注射器、输液器用后毁形率100%，集中处置率100%，一人一针一管执行率100%，课内消毒物品合格，晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%，消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零，无菌物品效期内使用，医疗垃圾、生活垃圾分别收集，至于密封袋中无渗漏、无外泄。（四）科室各项基础工作情况：目前血液净化室有医护人员13名，目前3名医生专项定位工作，负责透析病人诊疗；护理人员10名，医护人员“三基”考试合格率90%，科室上岗证考试通过率90%。
科室人员严格遵守医院的各项规章制度，无违规违纪现象，坚守工作岗位，按医院规定进行医德医风、素质教育建设，科室上报各种出勤报表及时准确，科室各项调查满意度95%，无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议，无迟到早退及旷会现象，及时传达会议精神。
科室医疗服务、药械收费准确合理，无多收、少收、乱收、漏收费现象，无物价投诉，严格履行医院关于退费制度的管理规定，无违规退费现象发生。科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确，有设备的使用、保养、维修登记本，设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生，能够及时准确上报安全生产报表。（五）科研方面：
1、成果：科技进步三等奖一项，主研。2、发表论文。
3、申请立项在研课题：主研。（六）201*年工作还存在哪些不足：
1、随着科室不断发展，透析室的管理有待于加强，规章制度有待完善；2、血液透析属于高风险性技术，安全和疗效应摆在首位，加强医护人员的安全意识，同时需要提高医护人员业务水平；
3、科室经济效益问题有待于理顺，需要加强节支降耗，加强支出和收费的管理。
血液净化室201*年工作计划
(一)宗旨
宗旨：科室以“热情服务、病人满意”为宗旨，以“抢救危急重症患者”为抓手，以“透析病人疗效”为核心，这种服务理念始终贯彻至科室的发展中。(二)人事计划1、外出培训
（1）医生到上级医院进修学习，6个月：1人。（3）护士到上级医院进修学习，6个月：2人。（4）参加全国、省内、市内血液净化会议：全科人员。（5）参加血液净化短期培训进修：2-4周。2、职工素质教育
（1）医疗教学查房和读书报告会。（2）病例讨论和同时护理查房。
（3）三基培训：医疗部和护理部分别进行，每月1次。（4）聘请专家定期进行业务讲座。(三)医护计划
1、医护品质：全面完成医院规定的各项医疗指标。抓规范/制度落实、病历书写、诊疗常规、病程记录、三级查房、交接班记录、会诊记录、疑难危重病人讨论、死亡病例讨论等。规范用药。强调知情同意书的使用。减少或杜绝医疗、护理差错、纠纷和事故发生。狠抓基础护理，开展整体护理。主要医疗质量和效率指标提高。
2、管理模式：提供快捷、方便、温馨、优质、满意的服务。从服务语言和模式开始，以人为本，人性化服务，使患者满意度达到医院优秀水平。
3、设备更新：全面完成治疗设备配制，提高治疗质量。重点引进血液滤过机常规设备,作为新的经济增长点。
4、工作流程革新：完成医护统一管理新模式，加强治疗部门和临床的紧密联系。逐步建立规范化的治疗程序。
5、完善和发展已经建立的重点工作：（1）加强血液透析患者充分性评估工作。（2）加强消毒隔离制度的工作。（3）合理血液透析室布局。6、开展新技术，继续开展血液透析滤过、血液灌流、CRRT等技术，通过开展这些技术可以增加危急重症病人的收容，增加收入。
7、工作量指标：（1）病人收容：增加20%，治疗人次：增加20%，总收入：增加10%，门诊治疗收入增加10%。（2）机器使用率：使用率保持在90%以上。(五)科研计划
1、课题：申报1项课题，争取获得1项市级以上科研课题。申报广元市科研课题1项，目前在申请过程中。
2、论文：国内杂志发表论文至少3篇。3、成果：争取获得1项科技进步奖。(六)经济指标
1、科室收入递增10%。2、个人奖金递增10%。
3、增加固定资产投入，为更大发展奠定基础。
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