护理高级职称晋升个人工作总结
护理高级职称晋升个人工作总结
本人自***年*月任主管护师以来，坚持以病人为中心的服务宗旨，全心全意为广大患者服务，严格要求自己，遵纪守法，恪守职业道德，遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责。在护理岗位上敬业爱岗，认真负责，踏实奉献，具有高度的责任心、严谨的工作作风和良好的思想素养，一直以向上的态度不断学习充实自己，以关爱的态度对待每一个病人，以服务的态度与大家共事，受到患者和同事的好评，多年出满勤，从无差错事故发生，无违法乱纪行为。
在临床护理工作中，认真履行主管护师的岗位职责，严格执行各项护理规章制度和技术操作规程，业务技术熟练，业务能力较强。对各种多发病、常见病病人能够按照新的医学模式为患者提供整体护理，采取各种形式加强健康知识宣教，使病人能够获得基促进健康的有关知识。能够积极协助科室负责人做好临床护理质量检查及技术指导，能够解决本科室护理业务上的疑难问题，指导并参与重、危、疑难患者的抢救急护理，协助拟定业务培训计划，并参与讲课。认真带教实习、进修及下级护士，为年轻护士的培养尽到了应有的责任。
在供应室任护士长工作期间，能够以身作则，善于管理、科学管理、规范管理。完善了各层次工作人员培训计划及落实，考核记录、建立各岗位、各区域流程与质量标准，对质量为题进行分析，提出改进措施。****年供应室在二室达标中，顺利通过省、市的验收，并得到了专家的好评。
工作中不断总结护理经验，先后发表护理业务论文2篇。同时加强新知识、新业务的学习，把整体护理、循证护理运用到工作实践中，取得了良好的社会效益和经济效益。任现职以来很好的履行了主管护师的岗位职责，并将在以后的工作中不断进步更好的为广大患者服务。
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高级职称评审用技术总结
1990年7月，我毕业于某大学土木建筑工程系公路与桥梁专业，1990年8月被分配到某单位工程处工作，由于交通事业的迅速发展，工程处的实力不断壮大，工程处更名为某路桥公司。现在某单位一直从事公路、桥梁建设、公路养护工作，屈指已有15年了，现将我所参与或主持的公路工程施工中的技术工作总结如下：
一、公路部分
（一）对公路结构层次技术的理论认识
从公路结构层次出发，公路可由三大部分组成：路基、基层、面层，就面层而言，又可分为柔性路面、刚性路面和半刚性路面。对路基要求的技术标准，主要从路基高度、路基压实、路基边坡考虑，路基是路面的基础，公路路基承受路面和行车荷载，需要有足够的强度和稳定性，在荷载作用和水温等自然因素不得影响下，仍能保证设计强度，成为路面的坚固基础。在铺筑基层前对土路基进行弯沉、压实度、宽度、边坡、路拱等进行全面检查，对不符合要求的路段，采取措施进行彻底处理，使其完全符合路基施工规范的技术要求。基层是路面的主要承重层，必须密实、稳定，具有足够的强度。其表面必须平整密实，路拱度应与面层一致，基层或联结层的材料强度必须均匀一致，基层宽度应比面层每边宽出25－30cm，或设置路缘石，常用基层主要有石灰土、二灰砂、二灰碎石等类型，其施工都有常规的施工技术标准，其强度和稳定性都是随着时间而不断增长的。面层通常应用较多的有沥青砼和水泥砼两种类型。沥青路面具有行车平稳、舒适、灭尘等优点。沥青路面必须保持密实、稳定、平整、防滑以及与基层的牢固结合。水泥砼路面属刚性路面，坚固耐用寿命长，抗压抗弯拉和抗磨耗的力学强度较高，水稳性、热稳性、时间稳定性均较好，抗油类侵蚀和高温破坏能力强，平整度好，通行能力强，粗糙度好，摩擦系数大，而一旦损坏，如裂缝，修复起来相当困难，并且水泥砼路面造价高。
（二）分述试验、路基、基层、路面的具体项目施工体验
1、试验理论指导施工，质量评定依靠数据。在某汽车专用线某县段施工中，我负责试验室工作和工程质量检查，某县段长8KM，途经线路上的土质变化极大，有粘性土、砂土、粉性土等不同地段，针对不同地段的土壤，制定不同的压实标准，每段土质重型击实试验后，绘制击实曲线，选择最大干容重和最佳含水量，并留取击实土样，标明所选取的地点、桩号、土名、液塑限、塑性指数、最大干容重、最佳含水量，以便路基压实时，针对土壤参照标准，检查压实度。同时，根据不同的土质，在最佳含水量下，选定100米长的路基试验段，绘制出18－20T静碾、12－15T静碾、8T振动、21T振动压路机，单机压实的遍数和压实度的关系；19T静碾与21T振动压路机碾压的各自遍数和压实度的关系，由此确定了各段路基最佳碾压遍数，极大地提高了施工效率。地区交通局首次采用二灰碎石做基层，对二灰碎石的配合比试验7天、28天无侧限抗压强度的指标十分重视，为选择最佳配合比，组织了以刘工程师为首的5人试验小组，历时3个月，作了30种配合比分类试验，找到了二灰碎石最佳配合比为7：13：80即石灰为7%、粉煤灰为13%、石料为80%，这种配合比材料经济、容易施工，28天无侧限抗压强度，远远走出规范指标，达2.5MPa，后交通局测设处用此配合比编制全区公路二灰碎石基层施工预算。我参与的二灰碎石QC小组，荣获省交通厅、省质量协会、省科协的肯定。对灰土的Ca、Mg含量测定，生石灰的膨胀率，沥青碎石，沥青砼的配合比、碎石级配、最大干容重、油石比、马歇尔试验等等，都作了翔实、认真、及时、准确的试验，制定出标准，在施工中，执行标准，并以该标准检查工程施工质量。有利地以试验数据指导施工，有力地保证了该段工程的施工质量，工程竣工验收时，该段被评为优良工程。
2、砂性土大填方工程施工。邢汾线某段某河大桥桥头两侧，属高填方地段，最高处达7M，附近可利用路基的是某河长期干涸后的砂土，施工时，按填筑高度1：1.7边坡放出坡角线，分层分段分厚度进行填筑，从底标高始，填高在6－7M段，4－5M范围内50CM一层砂土，每层用推土机排压两遍，直到填到4M或5M时，用农田灌溉法分成块进行水压，一直使水压透所填路基，依次类推，其它填方段从路基顶标高向下降两米，水压实后，继续填筑砂土1M，这次分三层填筑，每层30余厘米，分层排压，填筑达1M厚时，再用水压法压实所填砂土，顶层的1M，所填筑的是当地砖窑里混合有碎砖的粘土，分25CM一层填筑，排压后，用振动压路机进行大幅度地碾压，直到标高为止，为保护砂土边坡，亦用碎砖带粘土包裹外皮1M厚，以防风吹、雨水冲刷，该段高填方路基经市质监站检测，压实度、弯沉指标完全达到路基规范要求。
3、砂性土石灰土施工。某线X阳河大坝两侧全是砂性土，用砂性土做灰土施工，要特别注意含水量，灰剂量，碾压养生四个方面，施工时，首先进行200M试验段，成功后总结施工经验，再大面积推广。砂性土的石灰土施工，一般含水量要比最佳含水量大3－5%，视天气情况，天气较热干燥时，含水量相对要大些，补充蒸发损失的水分，天气阴雨，适当掌握。灰剂量的控制，试验室作7天、28天无侧限抗压强度试验，得出的最佳灰剂量，实际施工向砂土中掺灰时，要比最佳合灰量大1－2%，这样作灰土6天钻取灰土试件湿养1天，试压强度的平均值，才能彀要求。灰土拌合均匀、整平后，用胶轮压路机稳压2遍，初步稳定后，再迅速铺上5CM厚的砂性土，注意，捡出砂性土中的石块等杂物，使之纯净、铺匀，再上胶轮压路机碾压一遍，洒水后，用铁轮或震动压路机碾压密实，一般情况下，砂性土的灰土成型较慢，初期强度低，后期强度大，且不易产生缩裂。当第一层作过后，紧接着备土作第二层砂性土的灰土，这样保护了第一层砂性的灰土，免受行车损坏表层。
4、石灰、粉煤灰稳定粒料的施工。关于粉煤灰在某市区公路施工中的应用，除大量地直接用于填筑路基外，还用于基层施工中，如常用的有二灰碎石、二灰砂、二灰土等，二灰是指石灰和粉煤灰，因粉煤灰和石灰能吸收大量水分，施工时，无论路拌和厂拌，含水量均要比试验室的最佳含水量要大，视具体情况而定。在选择了最佳配合比后，为使所铺筑二灰粒粒基层有的强度，除必须拌和均匀外，压实最关键，养生很重要。邢临汽车专用线某县段、308国道某县段、某高速公路X合同，基层的二灰碎石，经现场取样，作7天无侧限抗压强度试验表明压实度稍微提高，强度就会相应大幅度增长，洒水养生，常保持路面湿润，保证二灰碎石强度稳步上升。
5、沥青砼路面施工。沥青砼路面施工对平整度要求很高，它是铺筑水平的标志，直接影响路面的使用质量，在基层平整度保持良好的前提下，铺筑沥青砼或沥青碎石首要的问题是保持施工操作的均匀连续性，这对路面平整度、压实度非常重要。当摊铺机经常中断摊铺，留存在摊铺机中和位于摊铺机下的沥青混合料逐渐冷却，很难压实、压平，所以在施工组织中，对摊铺机的摊铺速度、拌和楼的生产能力，汽车的运输速度，三者均要作一个系统分析，连贯计算，以能保证施工摊铺连续进行，减少纵横接缝。对纵横接缝的处理，应先划线刨齐，即将边缘附近的裂纹松动和厚度不足之处都刨除掉，刨齐后边缘应保持垂直，然后将边缘清除干净，用刷子仔细涂刷一层沥青，后再摊铺沥青混合料，整平碾压，确保路面平整。
6、刚性路面的施工。在砼路面施工中，砼配合比选定后，施工时的搅拌机的拌和则是砼质量控制的重点：⑴把好计量关：根据施工配合比计算出水、砂、石（各种规格）、水泥、外加剂的准确数量，水按搅拌机上的进水器控制时间和流量，水泥以袋为单位，外加剂过秤，砂、石每车过磅。⑵把好搅拌关：向提料斗中倒料时，水泥应处于次序的中间，使水泥不直接与料斗接触，以免水泥粘在料斗上。在搅拌机正常搅拌前，应用适量的砂浆搅拌后排出，以保证第一盘砼除去搅拌机粘附砂浆外，得到规定的配合比砼，搅拌的时间应根据实际情况掌握，要不断观察砼的流动状态、着色，保证其均匀性。
运输时，装、运、卸的全过程要尽可能地保证砼的原样状态，避免砼离析现象发生，机械或人工摊铺前，模板要支撑坚牢，平整度、标高准确，润滑剂的涂刷等要符合设计要求，钢筋的设置位置要准确，传力杆与伸缝垂直，套筒套好，套筒内涂刷沥青，调平层平整，振实及润湿。摊铺厚度应考虑比设计高度厚2CM左右的预留摊铺高度，砼摊铺振捣，抹平拉毛，压纹切缝等一系列施工程序要根据规范进行。抹面时人员必须在工作桥上操作，不允许站在未初凝的板面上进行，不能加干水泥，不能另加水泥砂浆找平，不能洒水，遇到风吹、日晒时，应及时用苫布覆盖，避免板面干缩，发生裂纹。
二、桥梁部分
桥梁是由上下部结构组成，下部包括桥墩、桥台。上部为墩帽、台帽以上的全部包括梁板、护栏、桥面等，桥梁有长度、跨度、孔径、净空等技术尺寸，桥台、桥墩有许多类型和构造，基础有明挖基础、桩基础（包括打入桩基础，挖孔桩基础，钻孔桩基础），沉井基础，沉箱基础，管柱基础等，现根据我的施工经历对简支板桥的钻孔桩基础、桥梁外观和片石砼基础墙身的施工质量控制要点简述如下。
（一）钻孔灌注桩的施工
对钻孔灌注桩的质量控制，抓住准备阶段，施工阶段，验收阶段三个环节，施工前编制施工计划，绘制工艺流程图，根据绘制工艺流程图制定各项分步工程的质量检查细节，施工时对钻孔、清孔、钢筋笼的制作与安放、灌注砼等各个分项工作，按照桥梁技术规范要求，精心施工，严格把关，施工完毕，等桩体砼强度达到28天抗压强度的75%，或浇筑砼14天后，即可进行无破损检测，同时要检测浇筑砼时的28天试块强度，对发现桩质量的重大问题，要研究具体方案，采取措施。
（二）桥梁外观质量重在支撑使用的模板
桥梁的外观质量，接柱、盖梁、防撞护栏等浇筑时，制作模板的质量很重要，现用的模板按材料分三种：木模、钢模、塑料模，木模板内衬铁皮，钢模支撑时加强模板缝间的堵塞，常用夹海绵条，内贴胶带纸，以防漏浆，使用进口的ABS塑料模板，加强肋箍，尺寸准确，支撑牢靠，浇筑振捣密实，对拆模后的小面积蜂窝麻面，尽快用同标号怕砼中的砂浆弥补，使之保持同一个颜色。
（三）片石砼墩台施工
在环城连接线上，小桥和涵洞的施工中，一大部分为实体式砼墩台基础和墙身为片石砼，片石砼的施工除浇筑砼工程所要求的技术指标外，返回片石的质量、数量、方法则是施工的重点，掺加片石少，则砼浇筑量大，不经济，掺加片石多，则结构强度低，直接影响工程质量。具体施工方法：在片石运到工地后，对片石进行检验，剔除有黄皮土的片石，留下青一色的，根据规范要求，片石最大掺用量不得超过全部砼体积的25%，计算出墩台的片石用量，根据用量将片石运到施工点前，以准确核实片石用量。根据技术要求，片石与模板的净距不小于25CM相邻片石和上下片石之间的净距不小于10CM，某墩台浇筑完毕后，即核对片石用量，如发现用量较大或较小时，就需要分析原因，采取措施，在下次施工时解决问题。
以上是我在公路工程施工中积累的一些经验和认识，不当之处请专家批评指正。当今国内国外的公路桥梁施工技术快速地发展和更新，科学理论在逐渐丰富充实，我时常感到知识的可贵，更是感觉学无止境。
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