妇幼卫生医改项目工作总结
201*年妇幼卫生医改项目工作总结
201*年，我县坚持政府主导，卫生部门具体负责，多部门配合，逐步规范妇幼医改服务，努力推动妇幼卫生保健工作的开展。现将1-11月份的妇幼医改项目工作汇报如下：
一、降消项目农村孕产妇住院分娩补助项目（一）规范项目工作管理
全县医疗保健单位，认真贯彻《201*年XX县降消项目实施方案》、《201*年XX县降消项目资金管理方案》、《孕产妇保健规范》和《0-6岁儿童保健规范》，努力做好孕情摸底、高危孕产妇跟踪管理、危重孕产妇转诊急救工作，最大限度地降低孕产妇死亡风险。县级医疗保健机构加强自身规范化建设，镇卫生院努力提高高危孕产妇筛查和转诊转运能力，使全县产、儿科急救与转诊能力得到了明显提升。1-11月份全县产科急救与转诊孕产妇人，其中抢救危重孕产妇人，抢救成功率达100%。
（二）落实住院分娩补助
降消项目办认真落实农村孕产妇住院分娩补助政策，管好、用好项目资金。全年补助任务数为人，1-11月份共补助人（其中平产人，危急抢救人），完成全年补助任务的%。共补助资金万元。
二、增补叶酸预防神经管缺陷项目工作（一）开展项目培训
XX月XX日、XX月XX日和XX月XX日在县妇幼保健院举办了三
期项目培训班，对全县医疗保健单位的分管领导，产、儿科工作人员及妇幼专干共XX余人次进行了培训。
（二）加强项目宣传
主要是利用婚前医学检查、产前检查和孕妇学校的机会，向广大妇女宣传增补叶酸预防神经管缺陷的知识，共发放资料XX余份，出版宣传专栏XX版，时利用电视进行宣传。
（三）叶酸发放
全年任务数人份，发放人份，完成全年任务数的%。
三、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作（一）开展项目宣传
结合本县实际，利用各种宣传日、节日、孕妇学校及电视宣传预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识，使广大群众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的知晓率有所提高。
（二）开展项目培训
XX月XX日、XX月XX日和XX月XX日在县妇幼保健院举办了三期项目培训班，对全县医疗保健单位的分管领导，妇产科工作人员及妇幼专干共余人次进行了培训。
（三）工作开展情况
全县产妇总数为人，接受产前检查人，产检率为%；孕产期接受艾滋病咨询孕妇人，咨询率为%；孕产期接受HIV检测孕妇人，检测率为%，阳性孕产妇人，都进行了干预措施；梅毒检测人，检测率为%；乙肝检测人，检测
率为%。
（四）艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目资金使用情况艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇咨询检测人，补助资金元，HIV阳性孕产妇分娩、终止妊娠、抗病毒治疗等补助元，梅毒阳性孕产妇、婴儿治疗补助元，乙肝检测、乙肝免疫球蛋白注射等补助元。
四、免费婚前医学检查工作（一）
婚检中心始终坚持把宣传放在免费婚检工作的第一位，婚检中心累计发放宣传资料份，制作宣传栏4期。
（二）做好婚前医学检查重点人群管理
婚检中心设专人对检出的HIV阳性、梅毒阳性及地贫双阳对象、及其他传染病进行跟踪追访。同时婚检中心还设有免费叶酸发放处，为待孕及早孕妇女发放叶酸和提供医学咨询。有效降低了我县出生缺陷率的发生。
婚检中心共对对登记结婚对象进行婚前医学检查（登记结婚对），婚检率为%。共进行地贫筛查例，地贫筛查率100%；初筛阳性例，阳性率为%；双阳对，双阳夫妇到上级医院进行地贫基因诊断对，双阳地贫基因诊断率%。HIV检测例，筛查率100%，阳性例，阳性率%。乙肝表面抗原检测例，检测率100%，阳性例，阳性率为%。梅毒检测例，检测率100%，阳性例，阳性率为%。
五、地中海贫血防治计划项目实施情况
广泛宣传，积极开展地中海贫务防治检测工作。共张贴地贫防治宣传单余张，发放宣传资料余份，制作板报期，并利用电视进行地贫防治知识宣传。
共筛查地贫人，筛查率为%，查出夫妇双阳对，转上级医院进行地贫基因诊断对，地贫基因诊断为同型基因对，地贫产前诊断人，引产人。
六、存在问题
医疗保健机构产科人员缺乏，且大部分产科人员学历偏低，取得助理医师或执业助医师资格人员较少。
七、建议
加强队伍建设，稳固和提高产科人员业务素质。
扩展阅读：201*年上半年医改目标任务暨妇幼卫生项目完成情况的汇报
澄城县卫生局
关于201*年上半年医改暨妇幼卫生项目
工作完成情况的汇报
检查组的各位领导：
首先,对孙局长一行来澄督导检查医改暨妇幼卫生项目工作表示热烈的欢迎！下面，我就上半年我县医改及妇幼卫生工作完成情况汇报如下，请批评指正：
今年以来，在县委、县政府的正确领导下，在市卫生局的精心指导下，我县卫生工作紧紧抓住医改这条主线，按照市上下达的医改目标责任书，进一步细化责任，明确任务，扎实工作，推动医改进度，经全系统上下共同努力，目前涉及医改的各项工作有序进展，取得阶段性成效。具体体现在以下几方面：
一、新农合工作再上新台阶
201*年我县参合群众人数达284598人，参合率达96.7%，较上年提高1.37个百分点,超出市局考核指标1.7个百分点，圆满的完成了县政府下达的筹资任务。在具体工作中：一是新农合信息化平台即将运行。经各级各方共同努力，28万元的硬件设备已全部购置到位，并已安装至新机房，全县10个建制乡镇已完成了今年全部参合人员的信息录入工作，各定点医院也完成了医院HIS信息系统建设，目前各定点医院与合疗信息平台连接即将建立，预计6月底前将正式试运行;二是加强费用控制，降低基金风险。按照省上提出的“三合理”制度，上半年组织开展了二次定点医疗单位新农合业务检查，对违规操作，费用超标的定点医疗单位进行点名通报，并依据有关规定进行处罚，对违规基金进行依法追缴，做到让群众满意，让政府放心;三是执行合疗新政策，切实减轻群众就医负担。5月19日，县新农合管委会制订下发了《201*年新农合运行方案调整的通知》，并于6月1日起全面执行。按照新的筹资标准，将各定点医院住院报销比例提高10%，使全县新农合住院报销比例达到75%左右，对看中医，使用中药、针灸的参合患者在现
有报销比例基础上提高10%；对65岁以上参合农民补助600元进行免费全口义齿修复；对一至五月已报销的县内定点医院住院患者对相差比例将进行二次补偿；四是基金运行平稳，群众切实受益。截止五月底，全县参合住院群众9077人，补偿资金1500万元，门诊统筹报销补偿30148人次，补偿资金77万元，慢性病报销补偿1065人次，补偿资金14万元，达到合疗住院报销封顶线3万元的有4人，补偿资金达12万元。前半年合疗累计报销补偿资金共1536万元，有效缓解了群众看病贵问题。五是继续抓好村级卫生室门诊统筹。去年已开通了74家，今年已有132家村卫生室申报了门诊统筹申请，目前合疗办正分批严格审查，对符合条件的村卫生室即将进行开通，力争全县所有村卫生室实现门诊统筹“村村通”。
2、药品“三统一”制度得到全面贯彻落实
去年11月18日，我县18家乡镇卫生院与陕西中远医药有限公司签订了《药品三统一配送合同》，使药品“三统一”制度在我县乡村两级正式实施。今年在县级医疗单位适时执行药品“三统一”制度，但不执行药品零差率销售，并依据省市文件精神，及时调整成立了《澄城县医疗机构药品集中采购三统一工作领导小组》，办公室设在卫生局，加强了组织领导力量。1至6月份，全县乡村两级采购药品225万，补偿资金33.8万，药品采购执行率达100%，配送率达85%，药品零售价格就去年同期平均下降了32%，门急诊人次比去年同期上升了28%，门急诊次均费用及住院次均费分别下降了29%和30%。我们主要从五个方面做起：一是价格公示到位，18个乡镇卫生院对药物目录内的药品价格全部上墙公示，并将药监、纪检、物价、卫生部门的投诉电话一同公布，接受群众监督；二是严禁采购目录外药品，从201*年1月1日起，所有药品由药品“三统一”配送企业统一配送，目录外药品坚决不允许存在卫生院药房或药库及辖区内村卫生室，对超范围采购药品及私自进药的单位，依据有关规定严肃处理；三是宣传培训到位。通过多次召开药品“三统一”会议，利用县电视台、网站、传单、板报等形式进行“三统一”制度广泛的宣传，使这一制度人人知晓，使“三统一”制度迅速开展；四是开展处方集培训，对每个乡镇卫生院的医务人员及所
辖村卫生室乡医进行基本药物处方集培训，使所有基层人员掌握基本药物的性能，及时运用到实际业务中；五是将基本药物目录内药品全部纳入合疗报销范围，享受合疗报销政策。
3、医疗卫生服务体系建设有序开展
今年，我县县级实施的卫生服务项目共有三个。分别是县医院新住院楼建设项目、中医院住院楼改扩建项目和妇幼院门诊综合楼建设项目。并将卫生项目建设列入全县十大民生工程之一，大力落实。承建项目建设任务的三个县级医院都由院长亲挂帅，亲自指挥，积极争取项目资金。目前，总投资3653万元，建设面积达11800的县医院九层住院楼建设项目已开工建设，预计九月份完成地基处理，达到正负零，201*年可全面竣工；总投资240万元，改扩建3069的中医院住院楼建设项目已全面完成并投入使用；总投资1573万元，建设面积9500的妇幼院六层门诊综合楼建设项目已进入装修阶段，预计年底完工并投入使用。在乡镇，我们按照《乡镇卫生院规范化管理验收标准》，在所有乡镇卫生院中开展了规范化管理达标活动。各单位都能够按照验收要求，逐条对照，逐项落实，初步做到了标识明确、制度健全、服务规范、管理到位的要求，使医院的整体形象得到明显改变。同时，继续狠抓了村卫生室的内涵建设，使80%以上的村卫生室达到内涵建设标准。在抓乡、村两级规范化建设过程中，卫生局高度重视，成立了由局长任组长，主管局长任副组长，各卫生院院长为成员的建设领导小组，负责抓建设、抓指导、推进度、促落实。在人才队伍建设上，继续开展二级医院对口支援乡镇卫生院工作。今年，县级四家医院分别与3-4个卫生院签订了对口支援协议，开展了技术帮扶工作，并重点对卫生院的技术人员进行培训提高。另外，按市上要求，选拔县级医疗单位10名技术骨干和学科带头人到省级三级甲等医院进行为期一年的二级学科培训，此项工作将在7月份进行。在抓人才培训上，县、乡医院有计划地派出医务人员参加省市举办的各类专业培训班，并邀请有关专家在我县举办学术研讨会，通过短期培训，使医务工作者接触到新知识新技术新理念。继续巩固和深化城市三级医院对口支援县级医院工作。今年，县医院派出6名业务骨干到西安
铁路中心医院进修学习，并着手与西安铁路中心医院建立远程医疗诊疗系统，初步实现群众不出县城就能享受到省城级医疗服务。
四、基本公共卫生服务项目逐步实现均等化
今年，除重大妇幼卫生项目外，我县共实施9个基本公共卫生服务项目，承担项目任务的各单位职责清晰，任务明确，运行规范，取得实效。群众也真真正正感受到项目实施带来的实惠。截至当前，完成了242105人的居民健康档案建立任务，建档率达到61%；对2万余名儿童实施了预防接种项目管理；对21545名高血压患者、5137名糖尿病患者和569名重症精神疾病患者实施了健康管理；110例农村贫困白内障患者免费复明工程正在实施之中，预计7月底将全面完成任务；在工作中，为提高档案利用率，所有医疗卫生单位确定了专人，负责健康档案信息更新和上报工作，做到即时更新，及时网报。在免疫规划项目上，以加大规范化接种门诊建设力度为抓手，在去年全县18家接种门诊达到市级规范化门诊标准的基础上。今年有10家接种门诊将迎接省级验收，目前已做好了验收前的相关准备工作。规范化接种门诊质量和管理的提升，有力落实了免疫规划任务。上半年，全县共完成免疫规划内疫苗接种41943针次,接种率达到99%以上，有效的预防了传染病的发生和流行。在传染病防治工作中，县、乡两级医院都能按照传染病防治法的有关规定，加强传染病的预警、报告和处置工作。特别是对重大传染病防控不断提高应急能力，并结合实际，及时应对，开设发热门诊和预检分诊点。今年在周边县、市相继出现手足口病等传染病上升报告事例的严峻形式下，我县的传染病防治工作井然有序，运行平稳。截至6月底我县手足口病患者共277例，住院3例，其余274例已全部治愈，发病率位居全市第六，无一例重症或死亡病例发生。在基本公共卫生服务均等化考核上，结合省、市“年初预拔，年底考核兑现”的考核原则，卫生局3月份集中7天时间，组织疾控、妇幼专家分两组对18家乡镇卫生院基本公共卫生服务均等化工作实施情况进行督导检查，确保项目平稳实施。
五、妇幼卫生项目取得新进展
今年，县妇幼卫生工作在市上的精心指导下，坚持以项目为
带动，抓各项妇幼卫生工作。精心组织实施降消项目，口服叶酸预防神经管缺陷项目，新生儿疾病筛查项目，农村孕产妇免费分娩项目等重大公共卫生项目和基本公共卫生服务孕产妇和0-36月儿童保健管理项目等重点工作。目前，各类项目启动快速，运行平稳，进展顺利，取得实效。在抓妇幼卫生项目中，我们的具体做法是：一是成立了项目组织机构。我县分别成立了各项目领导小组，组长由主管卫生的副县长担任，成员由卫生局、财政局、妇联、广电局、妇幼院等部门、单位的负责人组成。设立项目办公室，配备专职人员，明确工作职责，具体负责各项目的组织实施；二是卫生局建立了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，业务股室配合抓的工作机制，并成立了项目技术指导小组，指导项目工作平稳运行；三是各医疗卫生机构也相应成立了项目领导小组，确定了项目负责人和经办人员，为项目的具体实施压实了担子；四是完善了村级网络，每村确定一名乡医，落实村级公共卫生任务，形成了县、乡、村三级管理体系，为项目的正常运转提供了组织保证；五是制定各项目实施方案，安排部署各项目的开展，召开了各项目启动会议，进行项目启动的再部署再安排再动员；六是加大宣传，营造项目开展氛围。通过发放宣传单、悬挂横幅、新闻报道、信息刊登等形式提高群众对项目的知晓率和参与率；七是加强培训和督导，确保项目的规范运行。通过组织召开各项目专题培训会，对项目管理人员、经办人员进行项目专题培训。同时利用妇幼专干例会及下乡督导等时机对相关人员进行针对性的培训。县卫生局每季度对全县妇幼工作督导一次，县妇幼院保健科、妇产科同志每月对包联乡镇的妇幼工作至少督导一次，并召集服务对象免费进行孕期检查及儿童健康检查，配合专干办理免费卡，宣传各类项目政策，查看妇幼资料是否完整，对发现的问题，现场指出，要求立即整改，确保妇幼卫生项目顺利开展。据统计：孕免项目今年1至5月份，共办理免费分娩卡1473张，各定点医疗机构接诊孕产妇住院分娩1532人，其中农村孕产妇1279人，享受免费政策的孕产妇达1279人，享受全免人数达100%，孕免项目补助资金92万余元。降消项目通过派出进修，短期培训，专家讲座等多种形式，对产儿科人员，妇幼保健人员开展
培训。今年县级单位共派出3名妇产科大夫进省级医院学习，乡镇医院派出5名妇产科大夫到县级医院进修学习。同时，县医院、妇幼院成立危急重孕产妇急救中心，24小时开通急救绿色通道，为孕产妇和新生儿生命安全保驾护航。叶酸增补项目共为1346名妇女发放叶酸片4029瓶，发放率为53.62%,随访孕妇1212人,随访率为90.04%。出生缺陷发生率由201*年的6.4‰下降到4.8‰。新生儿疾病筛查项目今年共收集邮寄采血卡211例，其中可疑病例8例，经复查7例正常，1例正在二次复查中。孕产妇及0-36月儿童保健管理服务项目已为1568名孕妇免费进行了检查，为1379名产妇免费进行产后访视和42天健康检查，为8911名0-36月儿童免费健康体检9170次。所有妇幼卫生项目的不断推进，提高了服务质量，也促进医改工作取得实效。
六、做好公立医院改革前的准备工作
一是做好《公立医院改革实施方案》制定工作。在中、省《关于公立医院改革试点的指导意见》精神指导下，通过全面调查，充分讨论，深入研究，初步拿出《澄城县县级公立医院改革试点工作实施方案》。目前，正在进一步广泛征询意见。二是明确改革任务。县级公立医院改革的核心是坚持医院公益性，调动职工积极性，重点是改革管理体制和内部运行机制，难点是实行医药分开，解决以药养医问题，目的是给群众提供方便低廉服务，让群众享受改革成果。三是做好宣传动员工作。通过各种办法和形式，给医务人员讲清改革主要是解决医院公益性淡化问题，解决政府职能缺失问题，解决看病难、看病贵问题，让大家支持改革，做好思想准备。四是抓好县镇一体化改革试点。目前，县医院与刘家洼卫生院在已建立对口支援关系的基础上，拟由县医院以托管的形式，按照“三统一，四不变”的原则，全面管理刘家洼卫生院。目前，此项工作正进行试点，待经验成熟后，在其它单位推广，初步在县、乡形成资源共享，服务连体，互为依存，优势互补的协同关系，从体制上解决医生能上得来，下得去的状况，将医疗卫生资源向乡村两级投入。
总之，上半年，我县的医改工作虽取得一定成绩，但与省、市的要求还差距不小，主要是工作进展不平衡，个别难度大的工作
还处于起步阶段，影响了整体进度。下半年，我们将继续把医改作为重中之重，提到重要位置，抓好各项医改工作，特别是对进展慢、难度大的工作要克服困难，下势推进，全面完成近期各项医改目标，以促进卫生事业的顺利发展，做到让政府满意，让群众叫好。
7О一一年六月二十三日
二
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