201*年医政工作总结

201*年医政工作总结

一、狠抓行动、树新风、全面提升我院整体形象、1、以病人为中心，提高服务质量，创人民满意卫生院是我院发展目标，为改善服务态度，落实承诺服务，切实纠正行业不正之风，使我院行风有了很大改善，整体形象明显提升。2、开展卫生大扫除，积极参入南阳市‘清洁家园’活动。结合我院实际迅速宣起讲文明、讲卫生、美化、亮化、绿化卫生院高潮，落实“门前五包”责任制，要求科室人员上班前先打扫室内外卫生，做到室内外卫生干净整洁，物品器材摆放整齐，每日产生的医疗垃圾及时分类回收，科学管理，清除卫生死角。制作防蝇门帘及窗网，对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪，浇水施肥，为患者提供一个温馨、舒适就医环境。二、进一步加强医疗质量管理，不断提高技术水平（一）、通过前几年大批专业技术人员培训学习，和医疗设备添置更新，在此基础上我们狠抓医疗质量管理，严格医疗文件书写，门诊日志要求项目齐全，处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时规范，护理记录详实，实行科审批制，院长深入临床查房，积极参加危急症病人抢救，医疗质量考核小组严格按考核方案每月进行一次督导检查，发现问题及时处理，全年没有发生医疗差错与纠纷。医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评上报。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

2、鼓励员工进修学习，参加业务培训。今年派出两人到上级医疗单位进行培训，一名员工脱产学习，一名短期培训，学习小针刀技术，3人参加晋级及资格考试，五人考取晋升职称，使我院专业技术人员水平又上新台阶。全员通过年度医师考核，两人次参加市骨科年会，一人次全国药学会议，参加系统工会开展“岗位练兵技能比武活动”活动。各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。

3、经过全院干部职工地共同努力，我院业务有了明显提高，门诊住院量较去年有所提高，达到41695人次，住院724人，急危重病人抢救成功率达90%，手术前后符合率达92%，无菌手术感染率为零，总收入达到477万元。内科入院率较去年增加21%，业务总收入262多万元较去年169增加55%，其中药品收入198万，医疗收入64万，医疗收入占业务收入24%。

（二）、存在的问题

现阶段，医政工作虽然取得了很大成绩，但医政管理矛盾仍然十分突出：

部分医疗机构在管理上存在不少问题，主要表现在：一是医院规章制度不少，但抓落实及坚持的不够好，名科、名医较少，亮点不够突出;二是乡镇卫生院医疗质量基础比较薄弱，设备陈旧，人员接受临床培训的机会少，知识陈旧，业务素质还不能满足患者就医需要;三是；随着医疗形势的变化，尤其是医疗纠纷增多，医疗风险大，束缚了医务人员的工作积极性和创造性。四是医疗质量还有薄弱环节，处方、病历书写不规范。服务质量及服务态度仍有待提高（三）、下一步工作打算1.加强医疗服务管理，持续改进医疗质量,巩固医院管理年活动成果的同时认真组织开展好医疗质量万里行活动，继续深化医院管理，探索建立医院管理的长效机制。坚持为人民健康服务的方向，牢固树立以病人为中心的服务理念，探索建立医院管理的长效机制。

2.加强对医疗服务的管理监督。采取有效措施，促进临床合理检查、合理用药、合理治疗，严格物价管理，控制医药费用，切实减轻群众经济负担。为患者提供人性化服务，努力

构建和谐医患关系。

3.加强临床合理用药指导。继续贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》，进一步加强抗菌药物临床应用的管理。4.贯彻落实《医院感染管理办法》，建立健全医院感染监测和医院感染暴发信息系统，完善有关医院感染控制的技术性规范。。

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201*年医政科总结

201*年医务科在院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“十大指标”暨“三好一满意”活动要求强化管理，提高病历书写质量，加强继续医学教育力度等措施。提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将201*年医务科工作总结如下：一、加强医疗机构管理

按照上级卫生行政部门的统一部署，积极开展“十大指标”暨“三好一满意”活动，制定活动实施方案,成立工作小组,开展自检自查的基础上,组织人员对部分科室进行抽查，加强了医疗安全管理。二、强化医疗质量管理

医疗质量的持续提高是医院管理的永恒主题，医疗质量是确保医疗安全的前提。，认真贯彻《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，督查医疗机构全面实施诊疗、护理、控感管理、临床用药管理，强化医疗机构质量管理工作，落实医疗护理工作各项规章制度，使临床诊断、检查、治疗、操作技术、控感技术、临床用药纳入标准化规范化科学化管理。

1、严抓管理，不断完善制度

建立并完善了《手术风险评估制度》，《抗菌素分级管理制度》，《手术分级制度》，《危急值报告制度》等。2、规范病历管理，提高病历书写质量

医务科和病案室坚持每月不定期抽查住院运行病历及终末病历，重点督查在院病历书写及时性，书写质量，做到及时发现，及时反馈，及时更正。终末病历抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括手术前讨论，医嘱执行记录等。为加强病历质量管理，医院特聘请王老师为医院质控专家，通过指导、讲解、检查等严格把关，确保病历质量，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的考核办法，针对不同问题进行相应处罚。

三、抗菌药物临床合理应用

依据卫生部《抗菌药物专项整治活动》实施方案，对我院抗菌药物品种，进行了规划，并与临床科室主任签订了《抗菌药物临床合理应用责任状》，明确职责，制定工作方案。定期向卫生局上报抗菌素情况使用报表，坚持每月一次处方点评制度，抗菌药物的遴选和合理应用的监测及相关医务人员的培训工作，严格执行二级医院抗菌药物品种不超过35种的原则，严格参照标准执行。对不合理用药情况进行公示、处罚等干预措施，对使用量，使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示。

四、开展医疗培训

1、积极贯彻《医师定期考核管理办法》。依据卫生局、医师协会关于医师定期考核管理通知，医务科给全院医师进行医师定期考核操作及培训，顺利圆满进行了全院的医师定考工作。

2、每季度给全院职工进行感染、传染病防治知识的培训。做到培训有通知、签到、有内容、有考核、有总结。H7N9病例出现后，我院在上级部门指示下做出迅速反应，医务科在院委会的领导下迅速成立以***院长为组长的领导小组，以**业务院长为队长的救治梯队和专家小组，启动防控救治预案，完善各环节流程，并多次组织全员H7N9专题培训，保证医护人员了解到最新诊疗信息。加强继续再教育网络学习，办理学分卡84张，及时组织并通知全员进行学习。

五、医师变更注册，晋升职称

1、医师注册、变更手续办理及时，201*年办理医师注册人员6人，变更手续9人。

2、201*年我院参加全国专业技术资格申报30人，执业医师及助理医师申报14人，护士上岗申报3人，高级职称申报6人。医务科主要负责报考人员资质的初步审核，现场确认，原件、成绩单的领取及发放，资格证的办理工作。使我院临床工作人员节省了大量时间，解除了后顾之忧。

六、持续推进“十大指标”暨“三好一满意”活动

“十大指标”暨“三好一满意”活动是一项连续性的工作，我科室每年都制定并下发《“十大指标”暨“三好一满意”活动实施方案》，要求各科室从学习、领会和贯彻有关开展“十大指标”暨“三好一满意”文件精神上下功夫，全面、深入、准确地领会指导思想、活动目的、活动内容和活动步骤，实现快速、高效、系统地推进工作的开展。

七、201*年工作计划

(一)加强医疗服务管理，持续改进医疗质量,巩固医院管理年活动成果的同时认真组织开展好医疗质量万里行活动，继续深化医院管理，探索建立医院管理的长效机制。坚持为人民健康服务的方向，牢固树立以病人为中心的服务理念，探索建立医院管理的长效机制。

(二)加强对医疗服务的管理监督。采取有效措施，促进临床合理检查、合理用药、合理治疗，严格物价管理，控制医药费用，切实减轻群众经济负担。为患者提供人性化服务，努力构建和-谐医患关系。

(三)完善医师资格考试和注册、管理制度。总结医师资格考试工作经验，严格对医师执业活动的考核，强化监督管理。

(四)加强临床合理用药指导。继续贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》，进一步加强抗菌药物临床应用的管理。

(五)贯彻落实《医院感染管理办法》，建立健全医院感染监测和医院感染暴发信息系统，完善有关医院感染控制的技术性规范。

(六)严格医疗机构准入，加强校验管理。实现医疗机构数据库与执业医师数据库对接，规范对医疗机构的行政监管。

(七)继续抓好运行病历、终末病历全程监控工作，细化病历评审标准，全面提高医疗质量。(八)积极推广实行临床路径，加强学习落实临床路径实施方案和临床路径质量管理制度。扩大单病种临床路径范围，结合本科实际制定临床路径表单，进行实施。并做好登记、填写临床路径表单。

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