胸外科201*年度护理工作总结

胸外科201*年度护理工作总结

胸外科201*年度护理工作总结

201*年以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化各项制度的落实，深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点，积极加强创优工作，基本完成年初制定的工作计划，将病房的护理工作具体汇报如下：一、规范病房管理，建立以人为本的住院环境

病房每日通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，责任护士严格认真按周程、日程进行工作，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，认真履行护士的职责和义务，努力提高医院临床护理服务质量。使每一名责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会按周程日程进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，规范临床护理执业行为。二、改善服务流程，提高服务质量提升护士形象

1.等级医院检查后，最大的改变就是规范护士的礼仪与文明用语使用，首先每天的晨会交班，要求每个护士的站位及站姿要规范整齐，通过不断的培训和管理现在晨会交班每个护士都已养成良好的交班礼仪与习惯。表现了护士应有的仪表。

2.另外通过强化推行“首诊负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，例如每天早上交接班时和护理时责任护士进入病房时对患者认真做好自我介绍，严格按照交接班程序进行交接班，同时护士长深入病房广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年病人及家属无投诉。三、进一步提供优质服务1.我科强调相互之间良好的护患沟通，关注服务对象的感受，通过具体的行为举止把我们的关爱之意传递给病人，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如责任护士在病人出院一周内进行电话随访。

2.弹性排班：结合我科具体情况，排班模式进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，及时发现护理安全潜在问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。

3.优化护理模式，落实责任护理：加强病房管理，每天护士长重点检查病房管理，使每一位护士从心里重视这项工作，班班进行清洁交接班。使我科病房达到一个医院应有的整洁化、规范化。责任护士掌握病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长现场管理，及时拾遗补漏优化病房秩序。重视沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。多次获患者提名表扬的护士有何海勤、肖艳等。

四、护理安全管理

胸外科大手术患者多、留置各种引流管的患者也较多，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

1.保证护理质量的持续改进，以护十长为首的质量质控小组。发现问题及时记录、总结。护士长每周在排班本会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。

2.腕带及标识的大力推广：今年护理部在科室推广各种标识牌的应用，时刻提示医护人员及患者家属特别要注意，同时也有利于拉近护患关系，体现人文关怀。病人标识腕带作为护理工作可靠的辅助工具，有效地防止因错误识别病人而引发的医疗事故。3.重视急诊急救及突发事件的培训：培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。五、加强护士三基三严的培训

1.规范了护士的操作技能，提高护士的护理技术操作能力。根据护理部和科室的培训计划，每月定期培训、考核，由科内评选出优秀护士参与科内示教或推荐参加院内护理技能操作竞赛。按照计划全员过关。提高了科室护士的无菌观念和操作能力。

2.加强护士的在职培训，鼓励护士进行继续教育或自学考试等，提高护士的整体素质。科室各级各类人员按照培训计划开展顺利。六、教学管理方面

认真落实实习带教计划，做到专人老师专管教学，严抓细带，定期开展专科“四新”讲座，做到来有所学、学有所获、教后有提高的带教结果。及时反馈带教结果，做到教学质量与绩效挂钩。七、科研管理方面：

科室订阅各类护理杂志，护士长及教学组长带头鼓励、帮助护士撰写论文，做到论文发表与绩效挂钩，今年护士长参编的人教版《急危重症护理学》已于9月份出版。八、存在问题及整改措施1.存在的问题：

（1）护士“慎独”精神差，节假日、双休日，护士长不在的时候，基础护理执行不规范及不到位。（2）护士对专科理论知识普遍掌握不佳。（3）护士对患者进行健康教育不够深入，介绍功能锻炼、药理作用的知识不够详细，护理记录单上体现护理内涵不够，患者不能很好的掌握。

2.整改措施是：

（1）加强节假日管理，护士长和质控护士轮班随机抽查护理质量，检查结果与当月绩效挂钩。（2）对重点护士加强监督管理。

（3）成立“健康教育护理组”，制定专科功能锻炼的计划，组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核，使每一位护士都能掌握这些知识，能够为患者提供有效的健康指导，并在护理记录单上体现护理内涵。

扩展阅读：201*年全年心胸外科护理工作总结

201*年心胸外科护理工作总结

201*年心胸外科在院领导和护理部的领导下，认真落实各项护理常规及护理核心制度，以开拓及创新的目光寻求科室的发展，发展护理队伍，实现了护理安全规范的落实，现汇报工作如下：

1.医德医风建设方面，今年再以患者满意、社会满意、政府满意为目标，着重强化职业道德，从思想上认识白衣天使的光荣使命，以科学发展观来指导自己的行为准则，真正从内心做到全心全意为患者服务，全年无一例投诉，收到锦旗数面。

2.在业务及护理安全方面，全年共收治病人815例，出院病例774例，完成手术232例，其中心脏手术173例的护理工作，实现了护理无差错，0事故。201*年工作量统计如下：

300250201*50100500入院人次（全年总815人）出院人次（总774）抢救人次（总166）病危人次（总367）死亡人数（总12）特护天数（总333）一级护理天数（总2083）输血人次（总151）手术人次（总232）导尿人次（总57）灌肠人次（总140）输氧人次（总1840）抽血人次（总2345）月月月月月八十二二四六

十月2500201*150010005000静脉注射人次(全年总9790）输液人数（总18336）月3.在护理质量及管理方面，制定科室管理分工，做到人人参与管理，人人在管理中学会发现问题，解决问题，每周一次的工作质量检查，一月的总结分析，使护理质量得以持续发展。当然在细节上我们更要精益求精，只要用心我们会做得更好。201*年科室存在问题及改进措施见下表：

护理安全存在问题改进措施患者腕带、一览表、床头卡缺失或信息不全、及时完善腕带、一览表、床头卡信息、规范管道标识不正确护士洗手依从性差年青护士对急救设备不能熟练使用转运单记录欠规范护士对核心制度欠熟悉患者外出（胸腔闭式引流）无防护管道标识加强对护士手卫生培训加强对年青护士培训规范护理文书书写加强护士对核心制度的学习与培训加强对患者的健康教育，对带管外出患者夹管并陪同检查护士不熟悉高危药品轮椅踏板、轮胎坏患者在病房烧电水杯加强护士对高危药品的学习与培训加强科室物品的管理，发现损坏及时修理加强对患者用水、用电安全宣教，加强巡视病房，发现及时制止

十十月一月月月月月月月月月八十二一二三四五六七九月护理工作制度落实存在问题护士对各种制度、应急预案不熟悉业务讲课、护理部学习、护理查房缺签名实习带教放手放眼、学生仪表不符合规范医嘱提示栏交接未签名，班班查对欠规范、漏签名护士不了解病人分组情况、责护不了解所管病人病情

护理文书存在问题体温单缺项、漏画、未及时打印医嘱医生未签名，护士先签名护理文书缺项、转科医嘱未划线护理记录重新打印后未及时补签名体温单绘制不规范

急救药品、物品管理存在问题护士使用呼吸气囊欠熟悉输氧卡赶写不规范湿化瓶内水少于1/2

改进措施加强对护士呼吸气囊使用的培训规范输氧卡书写湿化瓶及时更换改进措施满页体温单及时打印督促医生及时签字加强护士对护理书写的培训及时督促护士补签名规范体温单绘制护士应及时掌握病人分组情况及分管病人病情改进措施护士加强对各种制度、应急预案学习督促护士及时签名加强实习带教督促护士及时完成各项签名并规范书写基础护理存在问题床下杂物多、便器未上架，床单元不整齐未每周更换床单管道无标识或标识错误输液有呼叫、输液卡签名不规范、未按时巡回患者胡须长未协助服药到口厕所有异味

健康教育存在问题入院宣教不详细床尾标识错饮食指导不具体服药未到口无功能指导、用药指导健教本漏登

院内感染存在问题压脉带未一人一用垃圾混装锐器盒污、未上盖晨护车不清洁、床沿脏改进措施压脉带及时清洗，做到一人一用加强护士对垃圾分类的学习加强锐器盒的管理，并及时更换做好晨晚间护理及晨护车的清洁加强入院宣教遵医嘱及时更换加强健康宣教落实服药到口加强健康宣教内容健教本及时登记，定期检查改进措施加强生活护理应坚持做到服药到口督促工友加强对病房的清扫加强晨晚间护理每周及时更换订单正确及时做好管道标识加强巡回、规范护士输液卡书写改进措施病历夹未每周擦拭，有胶布痕迹走廊不清洁服药盘不清洁

督促主班每周擦拭病历夹及时督促工友清洁并保持环境清洁定时清洁服药盘，发现污渍及时清洁4.在三基三严培训方面，科室制定了培训计划，分层次对护士进行培训及考核，合格率100%，派出三人参加医院护理竞赛，荣获三等奖，同志参加了专科护士的培训。5.在夯实基础护理方面，严格按照优质护理服务规范，做到常督促，常检查，让优质护理服务意识深入到每位护士思想里，认识到基础护理的重要性，由原来的被动护理到主动服务。病人满意度达到99%。

月二月四月六月八月十二十月4103603102602101601106010-40预防压疮护理(全年总2662人）口腔护理（总1445）会阴护理（总1422）翻身次数（总1625）剪指甲人次（总335）床上浴人次（总1398）洗头人次（总16）

6、在发生H7N9流感时，我科第一时间奔赴南昌市第三医院参加H7N9病人救治工作，参与本院H7N9救治后备人员。

7、201*年我科派出三人赴新疆医院支援工作，开展心脏手术7例。8、积极配合医院的各项护理工作，委派优秀护士到ICU工作。

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