201*年第四季度护理工作总结
201*年第四季度护理工作总结
本季度对照工作计划完成以下工作：一、积极推进“二甲”的各项工作。
1、按照新标准的要求完善并修订了部分制度、标准、流程、应急预案和护理常规等内容，并开始在科室进行试运行。
2、关于岗位说明书，各科按照护理部的要求已制定完毕，审核后在各科即可试运行。
3、按照新标准的要求院科两级对部分工作加强了督导。如核心制度的落实、腕带标识制度的管理、关键环节的病人交接、手卫生、关键部门、关键部位消毒隔离执行情况等的督导，加大护理人员严格按照规范的执行力度。
4、分别于11月中旬和12月初两次迎接上级部门按照新版“二甲”标准对我院的“二甲”工作的督导检查，一定程度上推进了我院各项工作的进度。
二、应急演练工作：11月下旬，在护理部的统一组织下各科完成应急演练一次。本次由护理部根据各科的特点和容易出现的问题为各科设计题目，由各科自行演练，护理部临场督导。通过各科积极演练，医护增强了配合，锻炼了护士的应急抢救能力，同时也暴露出一些不足，有的科室指挥及配合有点忙乱，护士不能进入实在状态，但通过本次演练还是达到了演练的目的。
三、重点部门的评估工作：11月下旬，与医务科一起到现场对我院重点部门进行了综合评估，现场检验了科室的管理水平和业务技能，通过检查，及时发现了科室存在的小问题，现场给与了及时的纠正，同时也锻炼了队伍。
四、坚持业务学习，落实三基三严，积极培训急救技能。组织业务学习三次，于12月完成对全院护士的三基理论考试一次。针对在上季度检查急救仪器操作的薄弱项目简易呼吸器的使用、电击除颤、呼吸机的操作于10月下旬进行了集中培训，并利用下巡时间继续进行了操作考试，培训效果良好。
五、深入开展优质护理服务工作。从11月开始在内二病区继续推进，使我院的优质护理服务工作除了儿科病区外的所有病区全部开展，优质护理服务的覆盖率达到83.3%，并在门急诊积极推广优质护理服务工作的理念。
六、其他，按时完成质量控制患者的满意度调查工作，并按照医院的整体部署完成了本部门的相应工作。
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201*年第四季度护理工作总结
一、优质护理服务工作持续推进
1、积极支持先期开展优质护理服务运行科室的各项工作，根
据工作需要设计“入院病人评估表”、“基础护理工作评估及实施记录”及“住院病人回访登记表”并投入使用。2、11月底，召开了优质护理服务示范工作阶段总结会。1)
开展以来，最大的变化就是责任护士对自己所管辖的病人责任感增强、主动学习意识增强，患者及医生对患者的满意度提高。但也暴露出一些问题：主要表现为人员不足，在一定程度上影响了工作的质量；医院体制所限，缺乏适合我院绩效考核方案，护士积极性受一定的影响。2)充分论证了内一病区、外二病区进行全科开展优质护理服务工作的可能性，于12月在以上两个病区进行了全科推广。3、开展优质护理服务的科室护士发挥自己的聪明才智，设计
了温馨的护患交流的平台，为患者表达自己的心声提供了方便，也便于护士掌握信息。二、持续改进护理质量，保证护理安全
1、护理文书书写：1)根据医保心电监护的记录要求，结合护
理文书简化记录的总体指导方针及内科系统心电图多变的特点，重新设计专属于内科的“生命体征及监护记录单”投入使用；2)利用各科危重病人上报单掌握重点病人，下
巡指导工作，及时纠正护理记录中的不足。
2、在我院严格执行抗生素管理制度以后，加大了手术科室消
毒隔离监督管理力度，落实责任，督促认真做好器械清洗记录及器械清洗质量及包装检查记录；对于查处的违规行为（如手术室裸消纱垫、纱布、针头），除了监督其及时改正外，进行了双考核扣分。
3、通过上级部门的来院督导，对于所存在的问题进行了如下
整改：1）严格按照优质护理服务的相关标准，完善各项工作，引入患者监督机制，将优质护理服务工作做实、做深、做广。2）加强薄弱环节的质量管理：⑴压疮管理：建立压疮管理质量的追踪机制；⑵医嘱执行时间：教育全院护理人员树立法制观念，落实执行医嘱时间的真实性与严肃性；落实责任，督促各科护士长在科内加大对医嘱执行时间的监控力度；将两人查对执行医嘱的工作落到实处；⑶高危药品管理：在药剂科的指导下，规范对所辖区域内高危药品的管理，做到掌握。
三、继续抓好护理人员的培训与考核，不断提高护士的业务素
质1、
于10月底完成了对全院护士进行的24项《常用临床护理技术服务规范》及201*版心肺复苏操作的抽查与考核工作，为了保证护士长的执行力度和操作效果，本次有目的地将各科护士长列入抽考人员（低年资护
士长全部入选，高年资护士长单考心肺复苏）。为了监督执行的效果，护理部于11月再次深入科室进行了抽查，对执行较好的科室进行了表扬，对执行不到位的科室进行了通报批评，并给予了考核双扣分。通过本次考核，在很大程度上提高了低年资护理人员的操作水平，积极推进了优质护理工作的顺利进行，最终使患者受益。2、
于12月27、28日，利用两天下午以《临床护理实践指南》为主要考试书籍，穿插院感相关知识，完成了对全院护士的考试工作，通过此项考试，护理人员基本掌握了护理实践的工作规范及院感相关知识，对于年轻护士受益非浅。
四、抓好教学质量及安全管理1、
为实习生每月安排教学课两次，一次理论，一次操作，起到了积极的指导作用。2、
组织评教评学会一次，强调老师安全带教，做到放眼不放手；学生安全学习，有事请假，工作时严禁单独操作。
五、配合卫生局完成了每年一度的继续教育验证工作，本年度
护士验证率为95%，合格率56%，较上年度有了大幅度的提高。
六、完成了201*年护理工作总结及201*年护理工作计划。
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