201*年上半年医院感染管理考核总结

201*年上半年医院感染管理考核总结

201*年上半年医院感染管理考核总结

201*年16月（除4月份搬迁）院感办对手术室、供应室、内镜室、口腔科、各病区等相关科室进行了考核。一、存在的问题1、2、3、4、5、6、7、

无菌物品未规范管理。

无菌液体开启后未标明准确时间。消毒隔离制度执行不力。医疗废物未按规定操作。

标准防护用品不全，个人防护意识淡漠。感染病例管理不到位。供应室未实行集中供应模式。

二、整改措施

1、严格无菌技术规范操作。2、执行消毒隔离制度。

3、按照《医疗废物管理条例》规定正确管理医疗废物。4、加强标准防护措施，掌握职业暴露的处理流程。5、做好感染病例病原学监测。

6、供应室外派护士进修，尽快按标准流程操作。7、监控小组加大督查力度，个别培训指导。8、增强责任感，加强学习，规范操作。三、信息反馈

每月按管理标准考核后已将相关信息及时反馈到科室，要求尽快整改。四、评价总结

目前相关科室已将部分整改内容落实到工作中，医疗废物已能正确分类，防护意识已增强，七步洗手法已掌握，供应室已增加护士并外送市立医院进修，但无菌技术、消毒隔离与感染病例管理还要加强，以利持续改进。

院感办201*年6月30日

扩展阅读：201*年医院感染管理科上半年工作小结

201*年医院感染管理科上半年工作小结

上半年，医院院感科在分管院长田运芳同志的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：

一、加强医院感染病例上报工作

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查。

二、加强医疗器械消毒管理工作

严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。三、加强抗生素合理应用

按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。四、加强病房消毒隔离工作

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员严格执行手卫生制度，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。五、加强手卫生

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。六、加强重点科室规范管理

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

七、开展目标性监测

我院上半年认真完成了各项目标监测工作，严格执行了监测制度。

八、加强医疗废物管理，严格执行医疗废物相关管理规章制度和处理流程。

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