疏勒县人民医院ICU工作总结
疏勒县县人民医院ICU201*年度工作总结
201*年在院领导的支持帮助下，我科医护人员协调一致，工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作，配合医院创二甲工作，结合重症医学科的工作性质，求真务实踏实苦干，本年度取得了可喜的成绩，现总结如下：
一、行业作风方面
为积极推进“我院深入开展创二甲争优活动中”主题实践活动深入开展，在创优争先活动中，把三好一满意的标准贯彻到日常工作中去，增强了服务意识，提升了服务水平。针对ICU工作特点，培养和树立爱岗敬业，顾全大局，讲团结，讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失，为工作经常加班加点。结合医院文化讲座，提高综合素质，树立良好的医德风尚。
二．医疗服务方面
工作中做到了坚持以病人为中心，改善服务理念，坚持以人为本，以情服务，注重细节。对患者关心，热心，善心，耐心，处处用心做事，处处体现真诚。
一，加大科室管理力度，创新优质服务新模式
1.首先我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。2.树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，落实医生查房制度，3.201*年度科室一方面加大对医生的管理和培训。坚决杜绝科室人员向病人索要，收受红包，回扣和吃请等一切不良行为。4，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药，二是抓一次性材料的使用，三，是加快病床周转，尽量减少病人住院天数，在科室业务增长速度较快情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担，又提高了医院科室的效率。
三．完善病房设施，加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全。完善的设施离不开有效的管理，我们严格执行：早会制度，探视制度，患者外出检查制度，危重病人转运制度，交接班制度，药品管理制度，仪器设备管理制度等。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。四．业务技术方面1．严格执行ICU管理制度
高尚的医德医风，精湛的医疗技术，是医院良好发展的根本。严格执行十三项核心制度、重症患者联合查房制度，严格执行《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物临床应用管理办法》、强化医患沟通，强调医疗安全，1年来无医疗纠纷发生。
五.提高业务水平
ICU面对的都是危重症患者，准确判断和正确决策要求ICU的医生具有敏锐的观察力、极高的责任心以及更高的专业水平。因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。针对ICU的工作特点，我们制定了以下各项技术操作规范及抢救流程：心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉动脉置管技术、血液动力学监测技术等。我们更加注重治疗细节的合理化和规范化，如：容量管理的正规化、合理应用机械通气、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHEⅡ评分的应用等。
我们认真对待每一位重症患者，每天进行病例讨论，鼓励每个人发言，鼓励争论，使每个人在辩论中提高。定期进行科内专题讲座，操作培训并对成绩进行记录备案。经过不断学习实践摸索，对危重症患者的抢救能力进一步提高。
六．加强感染控制工作
加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作，参考其他医院经验并结合我院实际情况，制定了我院ICU感染监控表，导尿管、深静脉置管、气管插管感染监测与评估表，并应用临床工作，较好地控制了院内感染的发生。
七．学科建设和科研工作
危重患者生命支持的技术水平，直接反映着医院的综合救治能力，是现代化医院的重要标志。因此学科建设是重中之重。201*年度科内派出新疆医科大学综合ICU进修学习两人，喀什地区人民医院ICU进修一人，现已成为我科业务骨干。
今年我科成果抢救了ARDS,MODS,DIC，重度有机磷农药中毒，急性心肌梗死等重症患者，总结摸索出一套有效抢救治疗方案，提高了科室的总体水平。
八．提高服务质量，加强科室协作
针对ICU工作特点，培养和树立爱岗敬业，顾全大局，讲团结，讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失，为工作经常加班加点。ICU的护理工作繁重而且繁琐，我们的护士不怕脏累，真正做到了优质护理。
一年来我科为全院各科室提供会诊近20次，参与抢救20余次，深静脉置管20余次，在关键时刻为各个科室抢救危重症患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度。尊重转来科室，绝不说对医院及转来科室不利的言论；积极与各位主任沟通患者及家属情况，及时发现医疗纠纷隐患，将矛盾扼杀在萌芽状态，一年来无医疗纠纷发生。
9.注重人才队伍建设
科室人员利用专家会诊，参加疆内听课，医院业务培训努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提
高，人才队伍不断加强，科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况，每月两次安全，质量检查，对不符合表现给以两彻底，彻底整改，彻底查办，加大安全管理制度，制度切实有效的安全管理措施，安全是保证科室业务开展的重要环节，因此每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感，定期进行安全教育，做到制度化，经常化。定期对病历进行检查和评估，定期对安全隐患进行检查和评估。
10.缺点与问题
重症医学科是我院年轻的科室，学科的发展有赖于领导的关心扶持。在此基础上，我们需进一步做到：
1.苦练内功,提高全体医护人员的业务素质，提高医疗质量，提高抢救成功率.
2.继续发展完善新技术：如气管插管术、中心静脉置管技术、呼吸支持技术等.201*年，准备开展经皮气管切开新技术。
3.进一步与各科室加强协作沟通；特别是与神经外科、心内科的联系。4.加强与郑州大学一附院以及河南省人民医院医院ICU及专家的联系，提高我院知名度。利用已经在喀什地区人民医院综合ICU进修学习的经历，建立长期合作关系。
5.注重科研，鼓励年轻医师进行科研课题研究，多出成果。遗憾的是今年全科无一篇论文发表，更不用说科研成果。明年一定至少发表1篇论文。
疏勒县人民医院重症医学科201*年11月6日
扩展阅读：疏勒县人民医院ICU
疏勒县人民医院
姓名：科室：重症医学科床号：住院号
急性生理及慢性健康（APACHEII）评分
评分时间：年龄：性别：诊断：
表1Glasgow昏迷评分
睁眼反应言语反应运动反应
正常睁眼4回答正确5遵命动作6呼唤睁眼3回答错误4定位动作5刺痛反应2含混不清3肢体回缩4无反应1唯有声叹2肢体屈曲3无反应1肢体过伸2无反应1得分：
表2急性生理评分（A）
432101234实际值得分
中心体温（℃）≥4139-40.938.2-38.936-38.434-35.932-33.930-31.9≤29.9平均动脉压（mmHg）≥160130-159110-12970-10950-69≤49心率（次/分）≥180140-179110-13970-10955-6940-54≤39呼吸频率（次/分）≥5035-4925-3412-2410-116-9≤5A-aDO2（FiO2≥0.5mmHg）≥500350-499200-349＜200
PO2（FiO2≥0.5mmHg）＞7061-7055-60≤55动脉PH值≥7.77.6-7.697.5-7.597.33-7.497.25-7.327.15-7.24≤7.15血清Na+（mmol/L）≥180160-179155-159150-154130-149120-129111-119≤110血清K+（mmol/L）≥76-6.95.5-5.93.5-5.43-3.42.5-2.9≤2.5血肌酐（umol/L）≥300171-299121-17050-120＜50（急性肾衰时双倍）
血球压积（%）≥6050-59.946-49.930-45.920-29.9＜20白细胞计数（/mm3）≥4020-39.915-19.93-14.91-2.9＜1神经系统评分=15-Glasgow昏迷评分
得分A表
3慢性健康评分（B）
病情非手术或择期手术后不能手术或急诊手术后无上述情况得分250
得分B
表4年龄评分（C）
年龄≤4445-5455-6465-74≥75患者年龄得分得分02356
得分CAPACHEⅡ评分=A+B+C=分注：1.APACHEⅡ评分从入住ICU最初24小时可以得到的生理及试验室的异常程度评分，加上对年龄和慢性疾病的分值。2.神经系统评分=15-Glasgow昏迷评分。3.慢性健康评分指南有严重器官功能不全或免疫抑制者，既往健康者除外（例如同时合并肝衰,慢性心衰,慢性缺氧,红细胞增多症,慢性肾脏疾病,由于药物或疾病导致的免疫功能抑制者）。4.比较刚进病房时及24小时后的分值。
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