医院护理部年度工作总结
201３年护理部工作总结
201*年护理部在院党委、院领导的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，重点规范了护理文书书写，提高了护理人员法制观念，加强监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度大幅度地提高，圆满地完成了各项任务。现将全年的护理工作总结如下：
一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院于今年8月份全院各科开展了优质护理服务，坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展优质护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到"送药到手，看服入口，服后再走"把亲情化服务纳入工作之中，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。
自从我院开展优质护理服务以来，院、科陆续收到病人送给护士的锦旗和表扬信的数量是以往从来没有过的。
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，更需富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从以下几方面着手抓：1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施。护理部定期组织全院护理人员加强基础理论学习，每季度组织三基理论考核一次，实行A、B卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。护理部每月组织业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的老师带教，不厌其烦，直到学员合格为止。科室每月一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据。护理部组织全院大查房每月一次，有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情，形成一种比、学、赶、帮的学习氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务。鼓励护士利用业余时间参加各种继续教育培训，如自考、函授等。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，做到以点带面，以少数带动多数，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。
3、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
三、合理利用人力资源，充分量化护理工作
为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行弹性排班，预备机动人员，实行特殊时间段如中午、夜间双人值班，实行多劳多得，从运行情况看甚为合理有效。
四、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院各科书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。
五、加强监督管理，保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:定人管理、定点放置、定数量、定品种，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每周召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、加强了对新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，修改和加强核心制度的落实，及时修订完善了各种护理质控标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
七、围绕二级甲等医院评审积极开展工作
根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准及风险评估等内容，要求科室利用晨会、业务学习等以多种形式学习制度、职责，流程，应急预案，院感知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识。护理部对科室二甲评审相关资料准备、培训落实情况进行检查，对存在的问题提出整改意见。并跟踪检查改进情况。八、围绕医院工作部署，积极协助
1、配合医院，完成了新护士长的聘任工作。协助新老护士长顺利完成交接工作。
2、配合医院完成下乡、高考和征兵体检工作。
3、克服配合医院完成各种突发公共卫生事件的抢救处置工作。
介休市人民医院护理部
扩展阅读：201*医院护理部年终总结.doc同济
医院护理部年终总结
护理部在医院领导和各职能科室领导的带领和支持下，既将走过201*年，在201*年的工作中，护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现严重不良影响的事故，这些使我们在不断的发展中，得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会为医院做出了贡献。
为了今后更加科学管理的工作，现将201*年护理部工作总结如下：
一、完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制度
1、刚到医院时，护理部一切都是空白，看着空空的卷柜和到科室的巡视，当时医院的护理工作已处于失控状态，没有一个完整的管理体系，各科室各自为政，护理人员也象一盘散沙。了解情况后，首先成立了护理部主任向院长负责、科护士长向护理部主任负责的二级重直护理管理体系。理顺了护理管理关系，制定了201*年护理工作计划，使护士长明确了工作任务，同时制定了护理工作各项工作制度及各级各类护理人员工作职责，护理人员在岗教育计划和培训工作计划。制定了护理工作质量考核制定及考核标准。成立了院、科两级护理质量控制组织。
针对护士长年青，工作经验少等特点，先后三次对护士长进行管理培训。将护士长领上了管理的轨道。进一步完善和规范护士长管理工作，要求护士长能按护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结，以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用，也体现护士长科室护理管理的全过程。
2、重视执行两个《规范》。贯彻落实辽宁省《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》，护理部制订落实各项核心制度，加强对核心制度执行情况的督查，特别是查房制度、查对制度、危重病人抢救制度，规范护理行政查房、工作制度及会议制度。
3、本院护士构成现状是年青、工作年限短、经验少、专业水平低，急是没有用的，护理工作者是在实践中成长起来的，当务之急是把人员的思想统一起来，提高对护理工作的认识和工作的热情，因此，举行了全院护士素质教育二次，在护士节之际，举办了爱岗敬业演讲比赛，充分调动广大护士的热情和积极性，把全院护理人员紧紧团结起来，形成一个有战斗力的团队，为护理工作的顺利进行保驾护航。
二、病人安全管理及临床护理质量持续改进
1、改变护理质控模式，落实护理二级质控，采取护理部督导，护士长互检，对督导过程中经常发生的突出问题进行分析，及时强调落实各项整改工作。
2、严格执行核心制度，护理技术指引及各类应急预案，统一购买标准床边护理安全警示标识，落实安全宣教，确保病人安全。对急诊、助产等高风险专科经常督查护理安全问题。制订并执行手术安全核对单及输血安全护理单，规范了手术核对及输血观察、护理及记录。3、认真落实交接班制度，改革交接班模式，设立交班日志，规范交接班流程。规范护理行政查房制度，每天巡视病区，重点督查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度落实执行情况、服务态度及护理带教情况。把检查发现的问题及时提出针对性的改进措施，并将存在问题作为下季度检查的重点，追踪整改效果并予记录，达到质量持续改进。
4、建立与实施护理差错报告和管理制度，对上报护理缺陷，及时做好调查、分析工作，吸取经验教训，提出防范与改进措。并严肃查处。
5、消毒供应是医院的重点部门，按规范要求为了更好的规范消毒供应室的建设和管理，保证了无菌物品质量和医院感染预防与控制水平，经常深入到供应室，督导检查。
三、做好人力资源管理，加强护理人员继续教育、护生带教工作
1、我们是民营医院，在保证工作的同时还要考虑开源节流，因此，在人员编制上基本是按着病人的需要设置，虽然这样给调配工作增加了难度，但从医院经营的起步阶段考虑还是应该做的。并且每次招聘按计划进行。
2、根据本院护士年青、工作时间短、没有工作经验、专业水平低等特点，注重护理人员专业培训及人员综合素质培养，有良好素质的护士才能做出高质量的护理工作，组织护士按年初培训计划进行培训，为强化“三基三严”训练，全面提高护理人员业务知识、技术水平和工作能力，结合《临床护理技术规范》要求，认真贯彻落实护士岗位技能训练，采取的形式是全院人员学习每月一次，考试一次，科里每周进行一次培训，随时考核相结合。到目前为止，全院护士基本技能考核有静脉输液、抽药、无菌技术操作、导尿、留置针穿刺、口腔护理、吸氧等技术操作。基本技能达标率达90%以上。对两次考核不达标的人员实行了经济处罚。
3、今年接收营口卫校护士实习16人，针对大批实习生，制定出实习人员规章制度，带教计划，科学安排轮转，严格管理，经常到科室检查，防止发生安全事故，督促各科室按实习计划完成带教任务。
4、制定护理查房制度，护理部带领全体护士长对全院各科室进行了查房示范，并按计划每月对各科室进行行政、业务查房一次。各科室根据本科特点，采取教学查房、临床查房和重点查房。要求各科室形成制度落实。
四、深化“以病人为中心”的服务理念，提高病人满意度1、201*年全国开展了优质护理示范病房工程，我院虽然也参加了竞赛，但工作一点也没有开展，面对生疏的工作，自己从学习文件开始，一点点摸索着开展工作。首先制定了优质护理示范病房活动方案，按上级要求建全了各项规章制度，成立组织机构，对全院护理人员进行优质护理示范工程活动培训。使护理人员提高认识，达成共识后，在开始的2个科室立即开始。帮助科室制定了责任护士工作职责，工作流程。实行弹性排班，公示了各项基础护理内容及分级护理项目。将《基础护理服务规范》《常用临床护理技术服务规范》《分级护理指导原则》打印下发，执导优质护理病房工作。各科室制定了基础护理日，每名护士负责8名住院患者，实行24小时制的责任护理模式，对患者实行住院全程护理。通过开展，护士、护士长都认识到了优质护理服务对护理工作带来的巨大推动，各科室纷纷要求开展，今年7月，根据卫生局的要求，我们又开展了肿瘤科为优质护理示范病房。病人的满意率明显上升。
2、护士是专业技术性服务阶层，在服务礼仪中更需体现知识的内涵，尤其是仪表、言谈、举止，对提高服务质量及医院护士整体形象有很大的影响，护理部联合工会、共青团本着以病人为中心的思想，内强素质，外树形象的思想，举办了医护礼仪培训，借此提升护理服务文化内涵。
五、各项护理工作达标情况1、护理人员三级水平达到75%2、护理技术操作合格率达80%不达标3、基础护理合格率达80%
4、特护、一级护理合格率达80%不达标5、五种表格书写合格率达到90%
6、责任制护理开展病房数3个，大于10%，达到50%7、急救物品完好率100%8、常规器械消毒灭菌合格率100%9、年褥疮发生次数（院内0）10、年护理严重差错发生次数小于0.511、年护理事故发生率012、护理工作计划完成率100%六、努力作好医院感染管理工作。
我院没设感染科，领导把医院感染工作交给护理部，根据工作
要求，对院内感染、医疗废物管理制定了各项工作制度，实施方案，并组织落实。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理
部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测
记录，开展院内细菌培养及药敏试验。下发院内感染发病率调查表，降低了医原性感染。
七、存在不足
1、年轻护士多，对基础护理和生活护理等服务意识的理念认识不足，工作中出现年轻护士工作质量差，还有待不断改变。
2、护士工作年限半年至一年的占大多数，护士的素质和专科能力有待提高。今年发生护理缺陷一例，（儿科护士为患儿输液扎错针）护理部做出了严肃处理。专科护理水平差。
3、由于临床护理人数还相对不足，优质护理服务工
作深度还不够，存在空白点。
随着医疗卫生事业不断发展，人民卫生健康需求日益增长，护理部将于新的一年里带领全院护理人员，认真贯彻实施《护理事业发展规划》、《护士条例》的各项规定，以《辽宁省护理管理规范》为准则、以《临床技术规范》为指导，不断规范护理管理，加强护士队伍建设，强化“三基三严”训练，树立以“病人为中心”的服务理念，以改善服务态度，提高护理质量，保证护理安全为目的，为医院护理服务水平和护理质量登上新台阶而不懈努力。
同济医院护理部
201*年12月1日
201*年工作总结
同济医院护理部
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