感控科本周工作总结

感控科本周工作总结

感控科本周工作总结

一、按照考核标准质考内一科、妇产科、产房、儿科、外科两个换药室、眼科、针1、2、3室，胃镜室、口腔科、检验科、供应室、内二科、急诊科、手术室，将存在的问题及时反馈科主任，限期整改，感控科跟踪检查评价整改效果。

二、自查门诊日志、出入院登记本，查传染病漏报，将检查结果及时反馈各位门诊医师，并要求签字、整改。三、《医疗废物管理条例》于201*年6月16日由国务院颁

布实施，感染办曾经培训、考试过，我院一直按照《条例》及配套文件要求执行。由于我院的业务不断拓展，每年都有新进人员，这些人员虽然经过岗前培训，但医废的内容只是部分；从国家层面近两年对医疗废物管理力度加大、细化，我院今半年就接收市区环保部门，卫生行政部门的专项检查4次，省市医疗安全检查都有医废内容，还有正在进行的文明城市测评也有医废内容，在历次上级部门检查和本院的日常检查中，有些科室存在一些不规范的地方，为此感控科于本周二下午对全院各临床、医技、药剂、总务后勤科室人员进行了《依法加强医疗废物管理》专题培训，课堂秩序好，大家能记笔记。并且进行课后考试，本次培训实到122人，考试80分以上113人，合格率92.6%，取得满意的效果。四、完成日常工作，带教工作。五、本科xxx休工休假。

六、主动下所分包的手术室开展工作。

201*年8月30日

下周工作安排

一、按照《医院感染规范》要求，医院要每年开展医院感染的漏报调查，调查的样本量应不少于年监测病人数的10%，漏报率应低于10%，已于3月份调查1月，从下周开始（9月份全月）要查阅前一天出院的每一份病历、主要查感染病历的漏报，抗菌药物的预防使用率，治疗使用率，一类手术切口的预防用药，菌检率，药敏率等，此项工作量大、费人、费时。

201*年8月30日

扩展阅读：控感科个人工作总结

201*年工作总结

控感科XXX

201*年-201*在院领导及科长的正确领导和大力支持下，在控感科各位老师指导下，我积极参与医院感染监控及管理工作，落实院感制度及措施，具体如下：

一、坚定政治方向提炼医德修养

能坚持社会主义道路，坚持共产党的领导，自觉贯彻落实科学发展观，认真学习“十二五”规划及各项法律法规，遵守医德规范，廉洁从医。工作中，以”防控医院感染、保障医院安全”为主题，保证病人及医务人员的安全为主线，努力做好院感管理工作，同时也为临床做好优质服务。积极参与医院组织的各项活动，312植树造林活动、市血站献血活动，并加入医院应急献血小组等。

二、立足本职工作

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；

①对ICU进行监汇及总分析:新入院病人85例，总住院日数为568，尿管使用为555例，动静脉置管使用为93例，呼吸机使用为374例；其中医院感染7例，感染为8.2%，日感染发病率为12.3‰，呼吸机相关肺炎感染率为8.02‰；尿管使用率为97.7%，动静脉置管使用率为16.3%，呼吸机使用率为65.8%，总器械使用率为180%；平均病情严重程度为3.3，调整感染发病率为2.5%。

②对神外ICU进行监测及汇总分析:新入院病人270例，总住院日数为1377，尿管使用为1123例，动静脉置管使用为629例，呼吸机使用为39例；

其中医院感染9例，感染为3.3%，日感染发病率为6.54‰，导尿管相关泌尿系感染率为0.89‰；尿管使用率为81.6%，动静脉置管使用率为45.7%，呼吸机使用率为2.8%，总器械使用率为130.1%；平均病情严重程度为3.05，调整感染发病率为1.08%。

③多重耐药菌监测结果：完成163株多重耐药菌的药敏情况统计及分析；分别对标本来源，种类分布，科室分布情况进行汇总分析。

④201*年4月与201*年9月分别两次对医务人员进行手卫生依从性调查，并对结果进行汇总分析。

⑤对全院手消毒剂领用量进行汇总分析：201*年1月至9月全院临床科室共使用962750ml手消毒剂。

⑥完成201*年医院感染横断面调查录入工作。2、对环境卫生学进行监测；

110月份共采样320份，有39份不合格，合格率为87.8%。3、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；共完成23人的职业暴露处理、网上上报及汇总分析工作，其中医生5人，护士18人；锐器伤21次，体液暴露2次；后续追踪调查40次等。4、对医务人员培训记录进行撰写；

201*新进员工岗前培训；201*年见习护士岗前培训；201*年见习护士职业安全与个人防护知识培训记录；201*年护理人员医院感染知识培训记录；201*新规范培训等。

5、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。SOP初稿、医院感染管理委员会会议记录、科会记录、业务学习学习记录等撰写工作等。

三、个人学习计划的完成

1、熟记手卫生相关概念，学习手卫生依从性监测目的、监测项目、监测方法；

2、认真学习检查标准，学习如何做好医院感染迎检工作；3、对医院隔离技术规范相关概念的掌握（空气传播airbornetransmission、空气传播的隔离与预防；飞沫传播droplettransmission、飞沫传播的隔离与预防；接触传播contacttransmission、接触传播的隔离与预防）；

4、学习了新消毒技术规范规范，学习术语和定义、管理要求、消毒灭菌基本原则、清洗与清洁方法、常用消毒灭菌方法、高中低度危险性物品的灭菌与消毒、朊毒体和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒、皮肤与皮肤与黏膜的消毒、地面和物体表面的清洁消毒、清洁用品的消毒；空气净化消毒方法、空气净化卫生要求、不同部门空气净化方法、不同情况下空气净化方法、空气净化效果监测等；

5、学习了抗菌药物临床应用管理办法（监督管理，非限制级抗菌药物）。四、工作中存在的不足

工作中存在粗心大意，遇到困难问题习惯性拖延，对自我要求不高。今后对完成的工作重新阅读几遍以确保正确率；难题麻烦题放在最前解决，当天的任务当天完成。端正工作态度，树立良好的责任心。

201*.10.22

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