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主治医师考试-中医妇科总结

网站:公文素材库 | 时间:2019-05-26 17:39:06 | 移动端:主治医师考试-中医妇科总结

主治医师考试-中医妇科总结

主治医师考试中医妇科学总结月经病

一、月经先期1.气虚证

1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经-补中益气汤2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经-固阴煎2.血热型

1)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-两地汤2)阳盛血热型:清热降火、凉血调经-清经散3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散

二、月经后期

1)肾虚型:补益肾气、养血调经-大补元煎2)血虚型:补血养营、益气调经-人参养荣汤3)虚寒型:温经扶阳、养血调经-大营煎4)实寒型:温经散寒、活血调经-温经汤5)气滞型:理气行滞、活血调经-乌药汤6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤

三、月经先后无定期

1)肾虚型:补益肾气、养血调经-固阴煎2)脾虚型:补脾益气、养血调经-归脾汤3)肝郁型:疏肝解郁、和血调经-逍遥散

四、月经过多

1)气虚型:补气升提、固冲止血-安冲汤2)血热型:清热凉血、固冲止血-保阴煎3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤

五、月经过少

1)肾虚型:补肾益精、养血调经-当归地黄饮2)血虚型:补血益气调经-滋血汤

3)血寒型:温经散寒、活血调经-温经汤4)血瘀型:活血化瘀、理气调经-通瘀煎

六、经期延长

1)气虚型:补气升提、固冲调经-举元煎2)虚热型:养阴清热、凉血调经-清血养阴汤3)血瘀型:活血祛瘀、固冲调经-棕蒲散

七、经间期出血

1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血-一阴煎2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血-归脾汤3)湿热型:清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤4)血瘀型:活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤八、痛经

1)肾气亏损型:补肾填精、养血止痛-调肝汤2)气血虚弱型:补气养血、和中止痛-黄芪建中汤3)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤4)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛-温经汤5)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤

九、闭经

1)肝肾不足:补肾养肝调经-归肾丸2)气血不足:补气养血调经-人参养荣汤3)阴虚血燥:养阴清热调经-一阴煎

4)气滞血瘀:理气活血、祛瘀调经-血府逐瘀汤

5)痰湿阻滞:豁痰除湿、调气活血通经-苍附导痰丸合佛手散

十、崩漏

1)虚热证:滋阴清热、止血调经-保阴煎2)实热证:清热凉血、止血调经-清热固经汤3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经-右归丸

4)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸5)脾虚:补气摄血、养血调经-固本止崩汤6)血瘀:活血化瘀、止血调经-四物汤合失笑散

十一、经行泄泻

1)脾虚:健脾益气、化湿调经-参苓白术散2)肾虚:温肾扶阳、暖土固肠-健固汤合四神丸

十二、经行吐衄

1)肝经郁火:疏肝清热、引血下行-清肝引经汤2)肺肾阴虚:滋肾润肺、引血下行-顺经汤

十三、绝经前后诸症

1)肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳-六味地黄丸2)肾阳虚:温肾壮阳、填精养血-右归丸

带下病

1)脾虚:健脾益气、升阳除湿-完带汤2)肾虚:温肾培元、固涩止带-内补丸3)湿热下注:清利湿热-止带方

4)湿毒蕴结:清热解毒除湿-五味消毒饮

5)阴虚夹湿:滋阴益肾、清热祛湿-知柏地黄丸

妊娠病

一、妊娠恶阻

1)胃虚:健脾和胃、降逆止呕-香砂六君子汤2)肝热:清肝和胃、降逆止呕-加味温胆汤3)痰湿:化痰除湿、降逆止呕-青竹茹汤

二、胎漏

1)肾虚:补肾固冲、止血安胎-寿胎丸2)气虚:益气养血、固冲止血-固下益气汤3)血热:清热凉血、固冲止血-加味阿胶汤

三、胎动不安

1)肾虚:补肾益气、固冲安胎-寿胎丸2)气虚:益气、固冲、安胎-举元煎3)血虚:补血、固冲、安胎-苎根汤4)血热:清热凉血、固冲安胎-保阴煎5)外伤:益气养血、固肾安胎-加味圣愈汤6)徵瘕伤胎:祛瘀消徵、固冲安胎-桂枝茯苓丸

四、滑胎

1)肾气亏损:补肾固冲安胎-补肾固冲丸2)气血两虚:益气养血安胎-泰山盘石散

五、子肿

1)脾虚:健脾行气-白术散2)肾虚:化气行水-真武汤

3)气滞:理气行滞、健脾化湿-天仙藤散

六、子淋

1)阴虚津亏:滋阴润燥通淋-知柏地黄汤

2)心火偏亢:清心泻火、润燥通淋-导赤清心汤3)下焦湿热:清热利湿、润燥通淋-加味五淋散

七、难产

1)气血虚弱:大补气血-蔡松汀难产方2)气滞血瘀:活血理气、化瘀催产-催生饮

产后病

一、产后血晕

1)血虚气脱:益气固脱-清魂散、独参汤2)血瘀气逆:活血逐瘀-夺命散

二、产后腹痛

1)血虚:补血益气-肠宁汤

2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化汤

三、恶露不绝

1)气虚:益气摄血-补中益气汤

2)血热:养阴清热、凉血止血-保阴煎3)血瘀:活血化瘀、理血归经-生化汤四、产后发热1)感染邪毒:清热解毒、凉血化瘀-解毒活血汤2)外感:养血祛风、散寒解表-荆防四物汤3)血虚:养血益气、和营退热-八珍汤4)血瘀:活血祛瘀、和营除热-血府逐瘀汤

五、产后身痛

1)血虚:补血益气、宣络止痛-黄芪桂枝五物汤2)血瘀:养血活络、化瘀止痛-生化汤3)外感:养血祛风、散寒除湿-独活寄生汤

妇科杂病一、徵瘕

1)气滞:疏肝解郁、行气散结-香棱丸

2)血瘀:活血破瘀、散结消徵-桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3)痰湿:除湿化痰、散结消徵-散聚汤4)毒热:解毒除湿、破瘀消徵-银花蕺菜饮

二、不孕症

1)肾虚:肾气虚证:补肾益气、填精益髓-毓麟归肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精-温胞饮肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤

2)肺郁:疏肝解郁、理血调经-百灵调肝汤、开郁种玉汤3)痰湿:燥湿化痰、理气调经-启宫丸4)血瘀:活血化瘀、温经通络-少腹逐瘀汤

三、阴痒

1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火-知柏地黄丸2)肝经湿热:泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤3)湿虫滋生:清热利湿、解毒杀虫-萆藓渗湿汤

方剂索引:

1.清经散:丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓2.两地汤:生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍

3.清热调血汤:牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花.桃仁.莪术.香附.延胡索

4.清热固经汤:生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩.藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草

5.固本止崩汤:人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜6.顺经汤:当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮

7.完带汤:白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.车前子.黑芥穗

8.止带方:猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.黄柏.栀子.牛膝

9.寿胎丸:菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草

10.天仙藤散:天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻11.生化汤:当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草

12.解毒活血汤:连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.红花.桃仁.甘草

13.毓麟珠:人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子.鹿角霜.杜仲.川椒

14.启宫丸:制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.15.阴痒外治法:

1)塌痒汤:鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒.2)蛇床子散:蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部.

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中医妇科学

女性外生殖器汉.《养生方》中女阴图阴道《诸病源候论》

描述子宫朱丹溪《格致余论.受胎论》胞宫北宋朱肱《活人书》子宫《内经》成为奇恒之府月经晋.《脉经》

重阴转阳种子之时,重阳转阴月经妇科病因寒、热、湿邪,七情内伤、生活失度、体质因素

妇科病机脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤、胞宫胞络胞脉受损常用内治法调补脏腑、调理气血、温经散寒、利湿除痰、调理冲任督带、调养胞宫、调控肾天癸冲任胞宫生殖轴

常用外治法坐浴、外阴阴道冲洗(500ml)、阴道纳药、贴敷法、宫腔注入(20-30ml)、肛门导入(14cm100ml30min)、中药离子导入、介入治疗

妇科急症一、血崩止血环酸、止血芳酸、止血敏im/iv血热而崩牛西西注射液、贯中注射液、断血流血瘀而崩三七注射液

脾肾阳虚生脉iv/ivgtt参附ivgtt肾阴虚生脉/参脉二、急腹症针灸:

气滞气海、太冲、血海、三阴交

寒凝中极、地机、关元、水道,合用灸法湿热阳陵泉、行间、次廖三、高热证物理降温

>40度氯丙嗪25-50mg+5%葡萄糖/NSivgtt;地西泮10-20mgivgtt;地米5-10mg+50%葡萄糖20mliv,后地米10-20mg+5%葡萄糖500mlivgtt四、厥脱证

月经病治疗原则:

1、治本调经:补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任;补肾扶脾为要。2、分清先病后病。

3、急则治其标、缓则治其本。注意:

顺应月经周期中阴阳气血规律、顺应不同年龄阶段论治规律、掌握虚实补泻规律一、月经先期“功血、盆腔炎”1.气虚证(固冲调经)

1)脾气虚证-补中益气汤或归脾汤2)肾气虚证-固阴煎或归肾丸2.血热型(凉血调经)1)阴虚血热型-两地汤2)阳盛血热型-清经散3)肝郁化热证-丹栀逍遥散二、月经后期(活血调经)“功血”1)肾虚型-当归地黄饮2)血虚型-大补元煎

3)虚寒型-温经汤《金匮要略》或艾附暖宫丸

4)实寒型-温经汤《妇人大全良方》5)气滞型-乌药汤6)痰湿型-芎归二陈汤

三、月经先后无定期(养血调经)“功血”1)肾虚型-固阴煎2)脾虚型-归脾汤3)肝郁型-逍遥散

四、月经过多(固冲止血)“功血、内异症、盆腔炎、子宫肌瘤、IUD”

1)气虚型-举元煎或安冲汤2)血热型-保阴煎加地榆、茜草

3)血瘀型-失笑散加益母草、三七、茜草五、月经过少“子宫发育不良、性腺功能低下”1)肾虚型-当归地黄饮或归肾丸2)血虚型-滋血汤或小营煎3)血瘀型-桃红四物汤或通瘀煎

4)痰湿型苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长“功血、盆腔炎”

1)气虚型-举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨2)虚热型-两地汤合二至丸加四乌贼骨一茹丸或固经丸

3)血瘀型-桃红四物汤或桂枝茯苓丸加益母草、川牛膝

七、经间期出血“排卵期出血、崩漏”

1)肾阴虚型-两地汤合二至丸或加减一阴煎2)脾气虚型-归脾汤

3)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓

4)血瘀型-逐瘀止血汤

八、痛经“原发性、内异症、子宫腺肌症”1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤

2)寒凝血瘀型-少腹逐瘀汤或温经散寒汤3)湿热瘀阻型-清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸

4)气血虚弱型-黄芪建中汤或圣愈汤或养血和血汤5)肾气亏损型-益肾调经汤或调肝汤

6)阳虚内寒型温经汤《金》加附子、艾叶、小茴香急症

实证三阴交、中极。寒凝加归来、地机,气滞加太冲,腹胀加天枢,胁痛加阳陵泉、光明,胸闷加内关

虚证三阴交、足三里、气海。气血亏加脾俞、胃俞,肝肾不足加太溪、肝俞、肾俞,头晕耳鸣加悬钟九、闭经

1)肾气亏损-加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车

2)气血虚弱-人参养荣汤

3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附

4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或隔下逐瘀汤5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎

6)寒凝血瘀温经汤《妇人大全良方》十、崩漏

出血期(塞流、澄源为主)1)脾虚-固本止崩汤或固冲汤2)肾气虚加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶

3)肾阳虚证-右归丸加党参、黄芪、三七4)肾阴虚证-左归丸合二至丸或滋阴益气汤5)虚热证-上下相资汤6)实热证-清热固经汤

7)血瘀-逐瘀止血汤或将军斩关汤出血后治疗(以复旧为主,结合澄源)先补后攻滋肾填精,养血调经左归丸或归肾

丸或定经汤补3周;第4周活血化瘀通经桃红四物汤加香附、枳壳、益母草、川牛膝

健脾补血更年期大补元煎或人参养荣汤手术、人工周期、促绝经急症处理

补气摄血止崩独身汤或丽参注射液温阳止崩参附汤或六味回阳汤

滋阴固气止崩生脉注射液或参麦注射液,生脉

二至止血汤

祛瘀止崩三七末、云南白药、宫血宁胶囊、单

味重楼(七叶一枝花)

针灸艾灸百会、大敦、隐白

暴崩之际止血要求在性激素治疗6小时内见效,24-48小时出血停止十一、经行乳房胀痛1)肝气郁结型逍遥散加麦芽、青皮、内金2)肝肾亏虚型一阴煎或滋水清肝饮加麦芽、内金

3)胃虚痰滞型四物汤合二陈汤去甘草十二、经行头痛

1)肝火型:羚角钩藤汤2)血瘀型通窍活血汤

3)痰湿中阻型半夏白术天麻汤加葛根、丹

4)血虚型八珍汤加首乌、蔓荆子十三、经行感冒

1)风寒证荆穗四物汤

2)风热证桑菊饮加当归、川芎3)邪入少阳证小柴胡汤十四、经行发热

1)肝肾阴虚型蒿芩地丹四物汤2)气血虚弱型补中益气汤

3)瘀热壅阻型血府逐瘀汤加丹皮十五、经行身痛

1)血虚型当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹

参、玉竹

2)血瘀型趁痛散十六、经行口糜

1)阴虚火旺型知柏地黄汤或上下相资汤2)胃热熏蒸型凉膈散十七、经行泄泻

1)脾虚-参苓白术散2)肾虚-健固汤合四神丸十八、经行浮肿

1)脾肾阳虚型:肾气丸合苓桂术甘汤2)气滞血瘀型八物汤加泽泻、益母草十九、经行吐衄

1)肝经郁火-清肝引经汤

2)肺肾阴虚-顺经汤或加味麦冬汤二十、经行情志异常

1)心血不足型甘麦大枣汤合养心汤去川

芎、半夏曲

2)肝经郁热型丹栀逍遥散加川楝子、生龙

齿、代赭石

3)痰火上扰型生铁落饮加郁金、川连二十一、绝经前后诸证

1)肾阴虚-左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2)肾阳虚-右归丸

3)肾阴阳两虚二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎二十二、经断复来

1)脾虚肝郁安老汤

2)肾阴虚知柏地黄丸加龟板、阿胶3)湿热下注易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、

侧柏叶、大小蓟

4)血热益阴煎加生牡蛎、茜根、地榆5)湿毒瘀结萆渗湿汤合桂枝茯苓丸去

滑石、加黄芪、三七

二十三、绝经妇女骨质疏松症1)肾精亏虚左归丸2)阴虚内热知柏地黄丸

3)阴阳两虚二仙汤加菟丝子、五味子、肉

苁蓉、杜仲、茯苓4)脾肾两虚大补元煎

带下病1、带下过多1)脾虚-完带汤2)肾阳虚-内补丸3)湿热下注-止带方4)湿毒蕴结-五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁

5)阴虚夹湿-知柏地黄丸2、带下过少

1)肝肾亏损左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬

2)血枯瘀阻小营煎加丹参、桃仁、牛膝

妊娠病治疗原则:

胎元正常,治病与安胎并举,补肾、健脾、调理气血;

胎元不正,速下胎益母一、妊娠恶阻

1)脾胃虚弱-香砂六君子汤

2)肝胃不和-橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、乌梅、竹茹3)痰湿-青竹茹汤4)气阴两虚生脉散合增液汤加乌梅、芦根、竹茹

二、胎漏、胎动不安

1)肾虚-寿胎丸或安奠二仙汤或滋肾育胎丸2)气血虚弱-胎元饮

3)血瘀-桂枝茯苓丸合寿胎丸

4)血热-保阴煎或清热安胎饮或当归散三、堕胎、小产四、滑胎

1)肾气亏损-补肾固冲丸或安奠二仙汤2)肾阳亏虚肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术

3)气血两虚-泰山盘石散4)血瘀桂枝茯苓丸合寿胎丸五、胎萎不长

1)气血虚弱胎元饮

2)脾肾不足寿胎丸合四君子汤或温土毓麟汤

3)血寒宫冷长胎白术散加巴戟天、艾叶4)阴虚血热保阴煎加枸杞子、桑葚子六、妊娠腹痛

1)血虚养血安胎止痛当归芍药散加首乌、桑寄生

2)气滞疏肝解郁、养血安胎逍遥散

3)虚寒暖宫止痛、养血安胎胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂

4)血瘀养血活血、补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸七、异位妊娠急症处理

平卧、血常规、血型、交叉配血

吸氧、输液(5%葡萄糖20ml+人参注射液10ml静推,5%葡萄糖500ml+人参注射液20ml静滴)中药益气固脱活血化瘀出血多者手术

1)未破损期杀胚消、软坚散结宫外孕Ⅰ

号方加蜈蚣、皂刺、穿山甲、鳖甲2)已破损期妊娠流产或破裂者①休克益气固脱、活血祛瘀生脉散合宫外孕Ⅰ号方

②不稳定同未破损期③包块祛瘀消、软坚散结宫外孕Ⅱ号方加

皂刺、穿山甲、鳖甲同时中药蒸药外敷、保留灌肠可以加速包块吸收八、子满鲤鱼汤或当归芍药散九、子肿

1)脾虚-白术散或健脾利水汤2)肾虚-真武汤或肾气丸

3)气滞-天仙藤散或正气天香散十、子晕

1)阴虚肝旺杞菊地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻

2)脾虚肝旺半夏白术天麻汤加钩藤、丹参3)气血虚弱八珍汤加何首乌、钩藤、石决明

十一、子痫

1)肝风内动羚角钩藤汤或止抽散

2)痰火上扰牛黄清心丸加竹沥或安宫牛

黄丸

急症:解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿、适时终止妊娠十二、子嗽

1)阴虚肺燥百合固金汤去当归、熟地,加

桑叶、阿胶、制百部、黑芝麻

2)脾虚痰饮六君子汤加苏梗、紫菀3)外感桔梗散十三、子淋

1)阴虚津亏-知柏地黄汤

2)心火偏亢-导赤散加玄参、麦冬3)下焦湿热-加味五淋散十四、妊娠小便不通肾气丸小腹急胀疼、心烦不得卧,“转胞”、“妊娠合并尿潴留”十五、妊娠贫血

1)气血两虚八珍汤2)心脾两虚归脾汤

3)肝肾不足大补元煎加首乌、桑寄生

产后病“三冲”:败血上冲,冲心、冲胃、冲肺羊水栓塞“三病”:产后病痉、郁冒、大便难“三急”:呕吐、盗汗、泄泻“三禁”:禁大汗、禁峻下、禁通利小便“三审”:先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液之盛衰;再审乳汁行与不行,以察胃气之强弱。病机:多虚多瘀

病因:亡血伤津、元气亏损、瘀血内阻、外感六淫或饮食房劳所伤治疗原则:“勿拘泥产后,勿忘于产后”补虚化瘀、清热解毒、益气固表、调理肝脾肾一、产后血晕“产后出血”针刺眉心、人中、涌泉丽参注射液、参麦注射液、参附注射液静滴或静推以扩容二、产后腹痛

1)血虚-肠宁汤

2)血瘀-生化汤加益母草,或散结定疼汤,或补血定痛汤三、产后恶露不绝

1)气虚-补中益气汤加陈棕炭、阿胶珠2)血热-保阴煎

3)血瘀-生化汤加炒蒲黄、益母草四、产后发热“产褥感染”

1)感染邪毒-五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤

2)外感-荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮3)血虚-八珍汤加枸杞、黄芪4)血瘀-生化汤或桃红消瘀汤五、产后身痛“产褥期关节疼痛、风湿、类风湿”1)血虚-黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤

2)血瘀-身痛逐瘀汤或生化汤

3)外感风寒湿-独活寄生汤或趁痛散、防风汤

4)肾虚养荣壮肾汤加秦艽、熟地六、产后小便不通“产后尿潴留”

1)气虚补中益气汤去升麻,加桔梗、茯苓、通草。或春泽汤、补气通浮饮2)肾虚济生肾气丸或金匮肾气丸3)气滞木通散

4)血瘀加味四物汤或小蓟饮子或黄芪当归散

七、产后小便淋通“产褥期泌尿系感染”

1)湿热蕴结加味五淋散加益母草,或八正散,或分清饮

2)肾阴亏虚化阴煎或知柏地黄汤3)肝经郁热沉香散八、产后汗证

1)气虚黄芪汤

2)阴虚生脉散加煅牡蛎、浮小麦、山萸肉、糯稻根九、缺乳

1)气血虚弱通乳丹2)肝郁气滞下乳涌泉散

3)痰浊阻滞苍附导痰丸合漏芦散十、产后抑郁

1)心脾两虚归脾汤或养心汤或茯神散2)瘀血阻络安神生化汤或调经散或芎归泻心汤

3)心肝血虚柏子养心丸加珍珠母十一、产后血“席汉综合征”

1)精血亏损人参鳖甲汤加紫河车

2)脾肾虚损黄芪散去羚羊角,加紫河车、

仙茅、仙灵脾

妇科杂病常见病因:气滞血瘀、湿热瘀结、痰湿壅阻,肾虚、肝郁、脾虚,冲任、胞脉、胞络损伤,脏阴不足

治疗方法:调补肝脾肾,调理气血、调治冲任、胞宫一、瘕

1)气滞血瘀-香棱丸或大黄蜇虫丸2)痰湿瘀结-苍附导痰丸合桂枝茯苓丸3)湿热瘀阻大黄牡丹汤加红藤、败酱草、制穿山甲

4)肾虚血瘀补肾祛瘀方或益肾调经汤

外治:三品一条枪(白砒、白矾、雄黄、乳香)宫颈癌早期、癌前病变、肥大性宫颈炎二、不孕症1)肾虚

肾气虚证-毓麟珠

肾阳虚证-温胞饮或右归丸肾阴虚证-养精种玉汤

2)肝气郁结-百灵调肝汤或开郁种玉汤3)痰湿内阻苍附导痰丸

4)瘀滞胞宫-少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤三、阴痒

1)肝肾阴虚-知柏地黄丸加当归、栀子、白鲜皮

2)肝经湿热-龙胆泻肝汤或萆渗湿汤,外用蛇床子散

3)湿虫滋生-萆藓渗湿汤加白头翁、苦参、防风外治:蛇床子30、百部30、苦参30、徐长卿15、黄柏20、荆芥20外阴白色病变:

主因:肝肾不足、精血虚少;病机:血虚风燥、脉络瘀阻。治则:补泻兼施、内外同治。

治法:滋养肝肾、养血活血,佐祛风除湿止痒。四、盆腔炎急性

1)热毒炽盛五味消毒饮合大黄牡丹汤2)湿热瘀结仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁慢性

1)湿热瘀结银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片

2)气滞血瘀膈下逐瘀汤或牡丹汤3)寒湿凝滞少腹逐瘀汤或慢盆汤4)气虚血瘀理冲汤5)肾虚血瘀温胞饮

五、阴疮

1)热毒龙胆泻肝汤

2)寒湿阳和汤或托里消毒散外治:紫金锭、金黄散、阴蚀生疮方六、子宫脱垂

1)气虚补中益气汤加金樱子、杜仲、续断2)肾虚大补元煎加黄芪方剂索引

1.清经散丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓2.两地汤生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍

3.清热调血汤牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花.桃仁.莪术.香附.延胡索4.清热固经汤生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩.藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草5.固本止崩汤人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜6.顺经汤当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮

7.完带汤白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.车前子.黑芥穗8.止带方猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.黄柏.栀子.牛膝9.寿胎丸菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草

10.天仙藤散天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻11.生化汤当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草

12.解毒活血汤连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.红花.桃仁.甘草13.毓麟珠人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子.鹿角霜.杜仲.川椒14.启宫丸制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.15.阴痒外治法

1)塌痒汤鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒.2)蛇床子散蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部.

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