201*年临床路径管理工作总结

201*年临床路径管理工作总结

福建省漳州市中医院201*年度临床路径管理工作总结

根据中医医院管理年活动及省卫生厅、市卫生局关于开展临床路径管理的要求，201*年度我院医务科、质控科组织全院12个临床科室（心血管科、呼吸科、骨伤科、外科、内一科、儿科、眼科、肿瘤科、肛肠科、妇产科、妇科、康复科）15个专业（内一科：脾胃病、脑病、肾病、内分泌专业）修订58个病种诊疗方案及临床路径。截止至12月25日，共有6个科室实施了13个病种临床路径管理，具体见下表：

科室实施路径管理病种名称胎膜早破妇产科子宫肌瘤子宫腺肌病混合痔肛肠科肛裂肛瘘肛痈康复科妇科儿科肺炎喘咳单纯胸腰椎骨折骨伤科桡骨远端骨折

由于临床科室缺乏经验及对实施临床路径管理工作重视不够，导致未能按照医务科制定的实施方案完成工作进度，在201*年度，医务科将进一步指导、推进临床路径管理的实施。

医务科201*年12月30日

116161项痹病（神经根型颈椎病）盆腔炎小儿泄泻进入路径数完成路径数12819324033205091051201*32273220509105备注

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临床路径管理工作阶段总结

（201*年1-9月）

我院按照卫生部下发的《临床路径管理试点工作方案》的具体要求，认真开展临床路径工作。现将201*年我院临床路径工作开展情况汇报如下：

（一）、临床路径管理试点工作组织实施情况：

1、我院成立了临床路径管理委员会及临床路径指导评价小组，具体负责制订我院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，根据我院实际情况，在卫生部下发的各病种临床路径的基础上，制定我院相关试点病种临床路径，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作，每月底组织本院临床路径科室对开展的临床路径实施效果进行评估与分析。

2、科室成立临床路径管理试点工作实施小组。具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，参与临床路径实施效果评估与分析。（二）、已开展试点病种单病种质量管理与控制情况：

在开展临床路径实施过程中，我院多次派医务人员参加全国临床路径研讨会，先后到济宁医学院、医大盛京医院参观学习了临床路径信息化管理系统，在学习国内试点成功医院的经验，结合我院在实施过程中逐渐积累的经验基础上，逐步扩大试点专业范围，进一步扩大临床路径覆盖的病种数量，目前已经扩大到12个。

（三）试点工作中所取得的成效、存在的问题及下一步工作安排：

通过实施临床路径，我院进一步提高了医疗质量，保障医疗安全，患者住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用有所下降，患者健康教育知晓率、患者满意度较前提高。

变异情况：有部分病例因合并其他严重并发症，退出临床路径；外伤患者，患者本人要求延迟出院，影响了临床路径的实施等。

今年我院加快了以电子病历为核心的医院信息化建设，各科室正在将卫生部开展的临床路径病种中相关病种纳入电子病历中管理，尽快实现智能化临床路径医嘱管理及变异分析，规范进入临床路径的治疗、护理和服务，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。在今后的工作中，我院一定会进一步按照《临床路径管理试点评估工作方案》及《临床路径管理指导原则（试行）》的具体要求，全力以赴做好各项工作。

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