临床路径管理工作阶段总结201*下半年

临床路径管理工作阶段总结201*下半年

彭山县中医医院

201*年下半年临床路径管理工作总结

为了落实四川省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知的精神，推进公立医院改革，以科学发展观为指导，以“病人为中心”，进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，制定了临床路径工作的方案，管理制度，各科室制定了病种具体实施路径，启动阶段初步取得一些成绩，现总结如下：

一、成立医院临床路径试点工作领导小组

由王会成业务副院长担任领导小组组长，医务科主任佘滟担任副组长。临床科室成立临床路径试点工作实施小组，科主任、护士长担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。

二、确立试点科室和病种

根据四川省医疗机构临床路径管理试点工作方案的要求，我院从卫生部下发的临床路径要求病种中，选择较有代表性17个病种，作为我院临床路径试点病种。其中住院内科3个：咳嗽、喘病、心衰病；住院外科7个：西医临床路径：腹股沟疝、睾丸鞘膜积液、急性阑尾炎、胆总管结石；中医临床路径：胫腓骨骨折、急性胰腺炎轻症、肝胆管结石急性发作期。住院妇产科4个：自然临产阴道分娩、胎膜早破行阴道分娩、计划性剖宫产、卵巢良性肿瘤。住院康复科3个：腰痹病、中风后痉挛性瘫痪、中风后认知功能障碍。

三、组织实施情况

1.试点临床科室对实施临床路径管理的病种，能遵循临床路径，

规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进行统计、分析，总结经验，持续改进。每月5日前将上个月试点病种临床路径表交医务科。半年来，4个科室17个病种符合路径进入标准共例，其中，外科：25例，妇产科：157例，内科：34例。进入路径的科室能按照相应病种临床路径进行诊治。

2.试点科室有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，并及时修订相关病种临床路径，建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。

3.试点科室有试点工作计划与总结，并及时报告医务科实施情况，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。

四、存在问题及持续改进措施

试点科室开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，运行过程中存不足之处：1、各种资料信息填写不完善。2、个别医生未严格按路径开医嘱。3、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。

临床路径评价小组根据以上存在的问题：已组织相关科室主任护士长进行沟通，并进行整改。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完成临床路径规范要求。

201*年12月21日

扩展阅读：临床路径工作总结201*

临床路径管理自查情况汇报材料

我院自201*年四月在医院部分科室开展临床路径管理试点工作，通过一年多的试行，对部分病种临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，现对我院201*年开展临床路径管理试点工作进行自查，自查情况汇报如下：

一、医院领导高度重视，建立健全各种组织

医院通过院委会、贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，设于医务科，具体负责全院临床路径的上报，组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室有内一科、内二科、外科、儿科。三是成立由分管院长、医务科及试点科室负责人、各科科主任组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定

期对试点工作进行评估分析

二、制定工作制度加强试点管理

为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、临床路径实施流程图、临床路径工作制度、管理制度等.临床路径管理小组确定了4个试点专业，5个试点病种数。5个病种分别是慢性阻塞性肺病，支气管肺炎，急性阑尾炎，病毒性心肌炎，消化性溃疡。

三、开展临床路径工作的成果

我院自开展临床路径工作以来.医务科每月及时向卫生局上报数据。具体情况如下：

慢性阻塞性肺病进入路径70列、退出路径3列、平均住院天数8.3天、平均住院费用3221.9元。

病毒性心肌炎进入路径1列、无退出路径病列、平均住院天数10天、平均住院费用2655.74元。

支气管肺炎进入路径28列、退出路径1列、平均住院天数9.9天、平均住院费用2178.2.元。

急性阑尾炎进入路径31列、退出路径5列、平均住院天数6.8天、平均住院费用3126.88元。

消化性溃疡进入路径9列、无退出路径病列、平均住院天数8.2天、平均住院费用2878.9元。

通过实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，各临床医技科室全力配合临床路径的开展，缩短了平均住院天数、降低了患者住院费用，体现了合理收费，是患者得到实惠。临床路径的实施使所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可。

四、医院临床路径管理试点工作存在的不足

1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差

距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例少。2、能成功实施临床路径的病历较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。

五、下一步工作:

1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展好现有试点病种的基础上，及时搞好分析、总结，为在全院全面推行临床路径工作打下坚实基础。

2.继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药等方面加强我院两级质量监控，确保不出现医疗事故及纠纷，确保试点工作顺利开展实施。

3.建立合理、有效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考评，鼓励、促进科室临床路径工作的开展。

山丹县中医院医务科

201*年11月12日

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