201*年社区卫生服务中心居民健康档案年度工作总结
201*年**社区卫生服务中心居民健康档案工作总结
健康档案是身心健康过程的规范、科学记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。健康档案是社区卫生服务的依据，是社区卫生服务动态管理的工具，是医学研究的基础。我中心自****年**月以来，全面统一建立居民健康档案，并实施规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化。201*年，我中心继续推行中共中央、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（201*-201*年）》的指导思想，为此建立了一系列的制度、工作方案，以确保居民健康档案工作的顺利进行。现将201*年城东社区卫生服务中心居民健康档案年度工作总结如下：
一、统一思想，明确卫生发展政策
中心组织全体职工认真学习市、区卫生局相关文件精神，迅速落实县局培训会议精神，初步明确卫生重心逐步向社区转移的大方向，明确了建立健康档案建档的意义、必要性、正确性。
二、中心积极主动联系村、居委会，争取到他们的大力配合
中心积极和村、居委会联系，向他们宣传现在的卫生政策方向，建立居民健康档案的意义，争取他们的理解、配合、支持，有了村、居委会的大力配合，通过宣传，使居民对建立居民健康档案的理解、支持率有了很大的提高。
三、开展入户调查建立居民健康档案，上门进行建档、定期随访
入户时发放《健康素养66条》，《糖尿病人健康饮食需知》，慢性病预防知识宣传折页等，共发放健康档案的宣传资料1万余份。建立居民健康内容包括测体重、身高、血压、血糖和慢病等，还为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导，每位居民的健康资料进行汇总分析，写入纸质健康档案。入户时医务人员佩戴标识胸卡。上门服务完后资料由专人检查、编号后统一进行管理，用以随时查看、更新、统计个人健康信息，为健康风险评估、疾病诊疗和有针对性健康保健指导等提供基础性保障，从而达到为个人健康最大限度的提供帮助的目的。对于慢性病的患者定期进行上门随访、电话随访，及时更新档案，同时完善老档案，防止死档。
四、由主管领导把关、考核，层层落实，责任到人
每份居民健康档案完成建档、随机抽查且合格，完成慢病登记、高危登记、无重复、假档案情况，由主管领导把关、考核后才算整个完成，然后档案集中档案室保管，按编号顺序存放，档案专柜存放，规范有序。定期对其数量和保管状况进行全面检查，规范使用管理程序，定期对档案资料除尘消毒，保持档案的整洁性和完整性。
五、居民健康档案工作已初见成效
经过一年多的努力，目前，我中心的健康档案工作已初见成效，到今年12月份共建立档案15965份，完成建档率53.33%。目前管理的65岁以上老年人1696人，高血压病患者1045人，糖尿病患者193人，重性精神病患者152人，孕妇79人，产妇230人，0～12个月儿童230人，12～36个月儿童662人。通过建档、上门随访，使居民了解了我中心的性质是为社区居民健康服务的，提高了社区卫生服务中心的知晓率，医患双方关系更加和谐、融洽。
六、居民健康档案工作尚存在的主要问题1．居民提供虚假信息
根据健康档案，社区卫生服务站会根据不同的病情，定期对病人进行回访，但其中就发现了有的居民填写的是假电话、假名字。建立健康档案时，居民提供虚假信息，多数原因是由于居民怕泄露“隐私”，尤其是身份证号等重要信息。这就需要我们加大宣传力度，加强隐私的监管，消除居民的疑虑。2．居民健康档案更新难度大
目前，居民健康档案以纸质档案为主，缺乏统一的电子档案系统，居民前往不同的医疗单位就诊，档案信息无法及时得到更新。再者，居民不理解，新患了疾病也不会来社区更新档案，造成健康档案更新难。其实，随时了解和掌握居民的健康状况，也是建立健康档案的目的。我们也多次在社区宣传栏中，讲到建立健康档案的好处，但起到的效果有限。
3．定期随访不配合，医生难入户门医生会根据基本健康资料，选定重点人群确定为随访对象。有的随访虽提前预约了，但却被拒之门外，或者有些居民不配合拒绝随访，搬走的亦无通知我们，新搬迁来的更不会想到来这里登记，除了有需要时。随访工作难是造成居民健康档案成为死档的原因之一，使我们难以随时掌握居民的健康动态信息。
我中心在党和政府的大力支持下，社区的健康档案工作得到快速的发展，经过全体工作人员的不懈努力，取得了一定的成绩。今后我们仍将档案管理工作放在社区工作中的重要位置，团结合作、齐心合力、克服困难，争取在新的一年里把社区的档案管理质量和水平推向一个新的高度，社区居民将享受到更全面的、更安全的和更便捷的服务，社区卫生服务机构的形象更加完美，居民更加满意。
**社区卫生服务中心二一年十二月二十日
扩展阅读：201*年健康档案管理年度工作总结
莱州市城市社区卫生服务中心
健康档案管理201*年度工作总结
201*年居民健康档案列入公共卫生服务项目第二年，积极开展社区卫生服务，做好这项工作，才能更好地了解和掌握我辖区居民基本健康状况及其变化趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此，我们做了大量人力物力投入，使居民健康档案工作取得明显的效果，现总结如下：
一、成立组织加强领导
一是加强领导，成立组织机构。中心领导班子高度重视此项工作，为加强对健康档案工作的领导，专门成立了由中心主任为组长、副主任为副组长，中心医务人员为成员的居民健康档案领导小组，成立以各村卫生室村医及各社区卫生服务站医务人员为成员的居民健康档案建档整理队伍，明确职责，形成了层层抓落实的工作体系。
二、做好健康档案的各项工作
201*年我中心圆满完成上级下达的健康档案建立整理工作任务，认真录入整理电子健康档案，截至目前为止共建立档案65689份。为保证按时、按质完成居民健康档案，我们先做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。由村卫生室村医及社区卫生服务站医务人员负责健康档案信息采集、收集、整理工作，采取分工协作，边建档边整理。坚持居民自愿与积极引导、循序渐进的原则，从慢性病人、老年人、孕产妇等重点人群入手，逐步扩展到一般人群，分步骤、分阶段进行农村居民健康档案的组织、实施工作。建立起真实、完整、连续、可用的健康档案，每月做好统计工作，层层分析，及时上报工作进展情况。
201*年12月26日
莱州市城市社区卫生服务中心
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