201*年健康档案管理年度工作总结

201*年健康档案管理年度工作总结

莱州市城市社区卫生服务中心

健康档案管理201*年度工作总结

201*年居民健康档案列入公共卫生服务项目第二年，积极开展社区卫生服务，做好这项工作，才能更好地了解和掌握我辖区居民基本健康状况及其变化趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此，我们做了大量人力物力投入，使居民健康档案工作取得明显的效果，现总结如下：

一、成立组织加强领导

一是加强领导，成立组织机构。中心领导班子高度重视此项工作，为加强对健康档案工作的领导，专门成立了由中心主任为组长、副主任为副组长，中心医务人员为成员的居民健康档案领导小组，成立以各村卫生室村医及各社区卫生服务站医务人员为成员的居民健康档案建档整理队伍，明确职责，形成了层层抓落实的工作体系。

二、做好健康档案的各项工作

201*年我中心圆满完成上级下达的健康档案建立整理工作任务，认真录入整理电子健康档案，截至目前为止共建立档案65689份。为保证按时、按质完成居民健康档案，我们先做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。由村卫生室村医及社区卫生服务站医务人员负责健康档案信息采集、收集、整理工作，采取分工协作，边建档边整理。坚持居民自愿与积极引导、循序渐进的原则，从慢性病人、老年人、孕产妇等重点人群入手，逐步扩展到一般人群，分步骤、分阶段进行农村居民健康档案的组织、实施工作。建立起真实、完整、连续、可用的健康档案，每月做好统计工作，层层分析，及时上报工作进展情况。

201*年12月26日

莱州市城市社区卫生服务中心

扩展阅读：201*年居民健康档案年度工作总结

201*年红星一牧场医院居民健康档案工作总结

健康档案是身心健康过程的规范、科学记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。健康档案是社区卫生服务的依据，是社区卫生服务动态管理的工具，是医学研究的基础。牧场自201*年以来，全面统一建立居民健康档案，并实施规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化。现将201*年我院居民健康档案年度工作总结如下：

一、开展入户调查建立居民健康档案，上门进行建档、定期随访

入户时发放《健康素养66条》，《糖尿病人健康饮食需知》，慢性病预防知识宣传折页等，共发放健康档案的宣传资料300余份。建立居民健康内容包括测体重、身高、血压、血糖和慢病等，为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导，每位居民的健康资料进行汇总分析，写入纸质健康档案。对于慢性病的患者每年4次定期进行上门随访或电话随访，及时更新档案，同时完善老档案，防止死档。

二、居民健康档案工作已初见成效

经过一年多的努力，目前，我中心的健康档案工作已初见成效，到今年12月份共建立纸质档案2305人，录入697份，建档录入率30.25%。65岁以上老年人163人，高血压病患者96人，糖尿病患者12人，重性精神病患者0人。通过建档、上门随访，使居民了解了我中心的性质是为社区居民健康服务的，提高了社区卫生服务中心的知晓率，医患双方关系更加和谐、融洽。

三、居民健康档案工作尚存在的主要问题1．信息有误

根据健康档案，定期对病人进行回访，但其中发现了居民填写的是电话空号较多或是欠费。

2．居民健康档案更新难度大

目前，居民健康档案以纸质档案为主，缺乏统一的电子档案系统，居民前往不同的医疗单位就诊，档案信息无法及时得到更新。

3．定期随访难提前预约了随访，搬走的或外出较为频繁，亦无通知我们，新搬迁来的更不会想到来这里登记。随访工作难是造成居民健康档案成为死档的原因之一，使我们难以随时掌握居民的健康动态信息。

201*年社区的健康档案工作得到了一些发展，争取在新的一年里把社区的档案管理质量和水平推向一个新的高度，社区居民将享受到更全面的、更安全的和更便捷的服务，社区卫生服务机构的形象更加完美，居民更加满意。

红星一牧场医院二一一年十二月二十日

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