201*年XX县人民医院病案管理工作总结
201*年XX县人民医院病案管理工作总结
201*年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：
1、今年我院在组织全体医务人员学习了《病历书写与管理规范》的基础上，于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》，针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积极性，使病案质量再上一个台阶，乙级病历较上一年度大大减少。
2、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。
4、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。
5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。6、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。
7.加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。
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岳阳县人民医院半年工作总结
今年以来，我院在县委、县政府及县卫生局的正确领导下，坚持以公立医院改革为工作中心，以“三好一满意”活动为载体，以创先争优活动为契机，围绕提高医疗质量，增强服务能力，转变工作作风，拓展业务范围，内强素质、外树形象，医院整体实力再上台阶。现将上半年工作总结如下。
一、业务能力全面提升
截止6月30日，完成总收入4014.68万元，其中业务收入3950.97万元，与去年同期增长1268.3万元；完成门急诊病人35159人次，与去年同期增长1621人次；收治住院病人10248人次，与去年同期增长2478人次；完成手术2238台次，与去年同期增长738台次；完成各类检查117707人次，较去年同期增长31887人次。各项指标均有较大幅度的增长，为完成今年的目标管理任务，打下坚实的基础。
二、多项核心工作齐头并进，全力推动公立医院改革1、狠抓抗菌药物专项整治工作，降低药品比例
今年年初，我院抗菌药物使用形势仍然非常严峻，距离标准仍有一定的差距。这主要是科室不重视，医生观念没有转变所导致。针对这一情况，院领导班子多次组织外出学习考察，借鉴先进的管理经验，将抗菌药物的专项整治活动上升至政治层面，出台了《深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》、《抗菌药物专项整治处罚规定》，严厉奖惩，严格落实；召开全院性动员大会，再次重申、强调抗菌药物专项整治活动的重要性和必要性。6月，全院抗菌药物使用比例为56.45%，绝大部门科室都已经降至标准线以下，基本达到年初定下的目标，为降低药品比例，减少医药费用做出了巨大贡献。
2、深入开展“三好一满意”活动，全面推进内涵质量建设
自去年4月我院开展“三好一满意”活动以来，全院的整体形势有了较大的改观。深入开展“三好一满意”活动，贵在常抓不懈，要将活动深入人心，把工作常态化、规范化、制度化。
一是切实加强医疗质量管理。上半年，医务科在严格落实十四项核心制度的同时，以狠抓抗菌药物临床合理使用，加强行政总值班职能，危重病人管理，病历书写规范和临床路径管理为切入点，切实提高医疗质量，医疗安全形势明显好转，未发生一起医疗安全事故。
二是全面提升护理服务质量。严格护理人员的准入，狠抓“三基”培训，规范护理人员行为，加强沟通技能培训，护理人员素质进一步提高；继续深入开展优质护理服务示范工程，在去年的基础上增加了内二科、外三科为优质护理病房，使我院优质护理病房数达到6个，其中创伤科被评为市级优质护理先进病房；优化护理排班，量化护理工作，在手术室、急诊科率先尝试护士绩效考核制度，增加了护理工作积极主动性，取得了良好的效果；加强护理监督管理，在做好护理质量定期监督，定期分析的同时，从元月份开始增加了护士长夜查房，督促夜班护士的行为，晚夜班护理质量明显提升。
三是狠抓医德医风建设。医者德为先，良好的医德是实现“服务好、质量好、群众满意”的前提。自今年2月份起，我院在全院范围内开展作风建设年活动，在基础建设、设备添置、药品采购等领域严格进行公开招投标和集体决策，坚决杜绝商业贿赂行为；切实加强职工作风的监管，作风建设领导小组共组织两次全院性工作纪律检查，四次合理用药和规范着装检查；调查一起群众反应私自收费问题，并澄清了事实，还了被举报人清白；督查了一次举报药商下科室推销药品行为；开展了一次问卷调查活
动。先后处理违反上班纪律的3人，不按要求按时书写病历的3人。作风建设年活动，促进作风建设走上了制度化、规范化的轨道，得到了县纪委的充分肯定。
三、加快基础设施和项目建设，推动医院发展
随着医院的不断发展，对硬件、软件、设备的要求也在不断提高。改善办院条件，加强基础设施建设是我院今年的中心工作之一。今年上半年，我院按照年初制定的重要实事项目，启动了供应室、手术室的改造工程，医院信息化建设，儿科能力建设项目也如期开展。目前，供应室已完成所有改造工程，正式交付使用，保证了我院的消毒供应能满足临床需求，提高了我院控制院内感染的能力；手术室的改造业已进入招投标阶段，改造完成后，其流程将更加合理，布局更加科学，管理更加规范，将极大的降低医疗风险，提高医疗质量，促进医院的发展；信息化建设所有软件系统已经完成，护士工作站已经启动，门诊医师工作站的培训工作已经完成，信息化系统的上线，将极大地提高工作效率，实现更加畅通的信息共享，提供更加便捷的服务；儿科能力建设已完成招投标程序，即将签订合同，该项目的实施，将极大地促进儿科的发展，为儿科今年实现突破千万收入的目标，注入新的动力。
四、加强医护队伍再教育，组建优质人才梯队
医院的竞争，是人才的竞争，人才是医院发展的根本。上半年，我院从两方面着手，提高医护队伍的整体素质和能力。一是贯彻“送学、考学、促学、带学”方针，加强现有人员的培养和再教育，集中组织中层以上骨干到省内外参加各类经营管理培训班两次。共选送4名医师到上级医院进修，选派37人次医护人员参加各类培训班；组织所有护士长到市一医院相应科室进行跟班学习护理管理知识，效果显著；坚持每月一小考，每季度
一大考，加强三基三严工作，鼓励医护人员参加各种形式的学历和职称考试。上半年，有唐拥军、甘应德两名医师顺利晋升为副主任医师，充实了我院的高级职称队伍；借助全县事业单位招考的机会，在全院范围内掀起“百日学习”的浪潮，为切实保证我院临聘医护人员能够在此次招考中能够大获全胜，医务科、护理部组织符合报考条件的医护人员集中学习，促进自我学习意识的提高；严格管理带教工作，圆满的完成了医教结合教学任务，加强带教老师和学生的管理，切实保证实习、进修的效果。二是扎实做好人才的引进工作。上半年，共引进麻醉专业本科生1人，影像专业本科生1人，检验专业本科生2人，功能科有执业医师证的本科生1人，其他专业技术人员20余人，丰富了我院的人才队伍，使得人员结构渐趋合理化。
五、全面推进人事制度改革，加强工作人员管理
随着医院规模的扩大，人事管理的重要性逐渐体现。科学的、规范的、全面的人事制度不仅是医管理院的有效手段，也是留住人才、吸引人才的重要途径。今年上半年，我院在去年的基础上落实了岗位设置工作，同时，为加强编外用工人员的管理，已与志华劳务派遣公司签订了用工合同，将用工关系逐步移交劳务派遣公司，保障编外用工人员的合法权益，相关工作正在按步骤有序的进行；起草并修订了《岳阳县人民医院工作人员手册》、《岳阳县人民医院工作人员服务行为规范》、《岳阳县人民医院工作人员管理规范》等十多个制度性文件，以制度约束人、管理人，真正实现人事管理的科学性、能动性和激励性。
六、加强对外合作、宣传，打造品牌效应
品牌，是提升医院社会知名度的一张名片。加强对外合作、宣传，是打造医院品牌的有效措施。今年4月，我院正式挂牌成为岳阳职业技术学
院临床教学医院，标志着我院在培养临床医学专业人才方面，走在了全县的前列。这样的强强合作，也势必将推动我院专业技术水平的整体提升。其次，继续加大对乡镇卫生院的扶持力度。从人员，设备，技术上，给兄弟单位提供帮助。6月，我院正式与筻口中心卫生院结成优质护理服务帮扶对子。随着院帮院项目的启动，我院将加大对筻口中心医院优质护理服务工作的帮扶力度，定期指导、培训，保证筻口中心医院优质护理服务工作的顺利开展。同时，医院对外门户网站也经建立，目前已经进入测试阶段。网站正式上线后，将极大的方便患者就医，实现查询、咨询一站式服务，成为医院对外宣传的一个重要窗口。
七、积极参与社会工作，践行社会责任
作为公立医院，积极履行社会公益性义不容辞。面对临床用血告急的局面，我院积极组织人员参与全市组织的无偿献血活动，献血人次达到80人，在卫生系统中起到了很好的表率作用。组织下乡义诊两次，义诊病人300余人次，免费发放用品6000余元，得到了当地老百姓的充分肯定，取得了良好的社会效益。积极配合全县创建国家文明卫生县城活动。开展健康教育活动三次；组织卫生大扫除三次，清除了医院卫生死角；免费发放除“四害”药品数百元。院落卫生面貌焕然一新，被爱卫办授予“最清洁院落”称号。
八、深入开展创先争优活动，提升思想水平
以科学发展观为指导，统筹推进我院院务公开、办事公开、党政公开工作。6月，顺利完成局党委下达的201*年上半年创先争优领导点评和群众评议工作任务；7月1日，为加强党组织建设，我院党总支组织优秀党员，预备党员开展红色革命教育活动。以创先争优活动为契机，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，推动医院科学发展，促进
医患和谐，提升服务质量。
九、扎实开展工会工作，凝聚医院人心
一是认真落实职代会制度，让广大职工充分享受知情权、参与权、决策权。年初，我院召开了第六届职工代表第二次会议。会议审议通过了201*年财务运行状况、《岳阳县人民医院201*年综合目标管理方案》、《岳阳县人民医院201*年重要实施项目》、《岳阳县人民医院岗位设置方案》。二是关心职工生活。建立了在岗职工生日档案，每一位职工过生日，院工会都会送去精美的生日贺卡和祝福。凡职工及家属生病住院、去世，职工过生日，医院党政领导、院工会都会主动关心，主动探视慰问，送去医院领导温暖的关怀。工会工作的扎实开展，使得我院上下齐心，士气高昂。
十、存在的问题
尽管医院整体发展形势良好，但在发展过程仍然存在一些不容忽视的问题。主要表现在：
1、经济基础较薄弱，医院建设资金缺乏，地方财政投入极少，一定程度上制约医院的发展。
2、门诊受到硬件条件的影响，发展脚步明显低于医院整体速度。3、学科建设有待进一步加强，新技术、新项目的开展能力有待进一步提高。
4、学习氛围还不够浓厚，缺少好学，求学，肯学的精神。5、医疗内涵质量有待进一步提升。
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