201*年度护理部工作总结

201*年度护理部工作总结

201*年护理部工作总结

今年以来，在院领导的高度重视和支持下，我院护理工作以发挥中医特色护理为优势，加强护理队伍建设，进一步完善各项规章制度,改进服务流程，规范我院护理人员的行为规范，运用中、西医理论及传统操作技术为患者提供优质护理服务。护理质量和服务态度均有了很大提高，现总结如下：

一、全面落实《中医医院中医护理工作指南》

1、加强全院护理人员中医基本理论和传统操作的培训，提高护理人员的中、西医专业理论水平和操作技能，本年度共组织护理人员学习中医知识和操作技能已达40学时，培训率达90%，每个季度组织一次理论考试，每半年进行一次操作考试，及格率达95%以上，实行奖惩制度化。

2.积极开展中医护理操作技术在临床的推广和应用：全年共开展中医护理技术和操作项目9项，完成201*人次，较去年增加523人次。各科开展项目均在两项以上，由于疗效确切，已被越来越多的患者接受，特别在内科，深受欢迎。

3、运用中医理论积极开展辨证施护与健康宣教：全体护士基本上能掌握本科常见病种和特色病种的中医护理常规和中医护理基本操作，能提供具有中医特色的康复和健康指导，全院开展辨证施护的科室达80％。

二、加强基础护理，落实具有中医特色的优质护理务。

本年度着重从转变护士观念入手，强化服务意识，坚持“以病人为中心”，运用中医的整体观念和辨证施护，因时因地因人制宜地实施具有中医特色的优质护理服务。开展科室由去年的两个扩大到四个，铺开面达66.7％。使病人得到实惠、融洽了护患关系。护理投诉明显减少，病人满意度较去年提高了3个百分点。三、加强了质量督查，确保护理质量与安全。

1、根据患者安全目标，建立和完善了各项安全制度与工作流程，制订符合我院实际情况的质控标准。

2、重点抓好环节质控工作，加强八个护理核心制度的落实，严格进行交接班与查对，加强实习生管理，将安全隐患、差错事故消灭在萌芽状态。全年上报护理部护理不良事件共4起，由于发现及时，处理得当，未造成不良后果。

3、进一步规范了护理文书书写，定期检查、改进。提高了护理文书书写质量。护理病历优良率达70%以上，合格率95%以上。

4、规范了抢救器材与药品管理，抢救物品完好率达100%，确保了抢救工作安全有效。5、加强感染管理与控制，落实各项消毒隔离措施，确保了病人安全。全年院感发生率控制在2%以下。

6、强化告知机制，加强了护患沟通，有效控制了护患纠纷与病人投诉。病人满意度达95%以上。

7、狠抓用药、用氧、用电的安全管理工作，做好防火、防盗、防跌倒、防管道脱落、防压疮等各项工作，有效控制了院内压疮及护理意外的发生，确保了病人安全。

8、健全了质量信息反馈机制，重视护理缺陷、压疮、危重病人上报与病人投诉的处理，深入科室进行督查、考评，及时发现问题，及时提出整改措施，每月定期召开了质控分析会，进行了质量讲评。

四、加大了依法执业力度，合理利用人力资源

1、新聘人员严格把关，杜绝无证上岗，坚持护理员不担任护理技术工作。2、保证了临床一线护士的配备，确保床护之比达1：0.4以上。

3、护理部根据科室床位及使用率，护理工作量情况，实行定岗定员与紧急状态下统筹调配相结合的动态管理模式，确保护理工作任务的圆满完成。

五、在职教育与带教、科研工作

1、加大了在职培训力度，全年选派了4名专科护士、6名护士长去上级医院进修。2、除积极开展“三基”训练外，鼓励护理人员参加学历文凭教育，本年度在读生已达15人，有8名护士新取得了大专、本科学历。

3、加大了新护士的岗前培训力度，使新入人员尽早适应医院工作，确保了护理质量。4、指定有带教资质的护理人员负责临床带教工作，护理部经常督促检查，了解实习计划的完成情况，做好实习生的专科考核，圆满完成带教任务。

5鼓励中级职称以上的护士积极撰写护理论文，全年共有3篇护理论文发表在《当代护士》及其它国家级杂志上。

六、存在的不足（明年努力的方向）

1、仍没有实现护理质量、绩效与奖金挂钩的分配制度。2、科研立项空缺，新技术推广不够。

3、临时工比例大，影响了护理队伍的稳定性与护理质量，增加了培训成本。4、护士素质及应急能力培训有待进一步加强。

5、由于医院整体搬迁及信息化网络与电子病历建设延期，“二甲”复评准备工作不充分，明年还需花大力气做好这方面的工作。

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201*年度护理部工作总结

201*年，我院护理工作在院领导的关心、支持下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初拟定的工作计划。在工作中以开展“中医医院管理年”活动为抓手，对照标准落实各项工作，我院的护理工作的取得了明显地进步，现总结如下：一、严格执行“中医医院管理年活动”的各项要求，积极开展特色护理

1、制定专科护理常规，积极开展辩证施护。根据医院管理年获得的总体工作要求，各科室结合自身特点，开展2项以上的中医特色护理。根据《中医护理常规技术操作规程》，实施中医护理常规并开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，不断加强中医护理工作的规范化建设，全院共整理制定14个优势病种的中医护理常规。

2、开展落实中医特色护理质量评价。制定中医护理质量标准，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。定期检查中医护理工作落实情况、中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况，对检查中发现的突出问题，召开分析会，查找原因，及时进行了整改。

3、继续开展责任制整体护理，实施中医辩证施护。通过中医手段进行病情观察，提出护理诊断和护理问题，对不同证型提出不同的辩证施护措施，同时还制定了专科疾病的健康教育计划，对疾病进行有针对性的宣传与护理，使患者明确了具有中医特色的优质护理。

二、组建护理质量检查控制小组，对全院护理质量每月考核，全面提升护理服务水平。

（一）完善护理质量控制，确保护理工作安全

1、注重发挥各质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，质控小组每月进行信息交流，较好的促进了护士参与质量管理意识，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

2、全年组织护理规章制度与相关法律法规的学习讲座2次，增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员在工作中应遵章守规。进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

3、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立了内部护理不良事件登记报告制度，护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，提出了改进措施，确保质控有效。

（二）加强队伍建设，提高人员素质

完善护理人员技术档案,制定并落实各级护理人员的培训计划。对照检查标准，坚持每月定期培训学习，加强“三基”理论操作考核，落实了相关护理工作制度及操作流程。全院组织中医理论考核2次。三、按要求完成各项护理指标1、健康教育覆盖率达到100%2、急救药品、器材完好率100%3、基础护理合格率98.5%4、护理技术操作合格率99%7、消毒隔离管理合格率98.9%8、全年压疮发生率为0

护理部201*年12月20日

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