201*年第三季度临床路径总结

201*年第三季度临床路径总结

201*年第三季度

临床路径实施汇总分析评价

本季度临床路径执行情况，进入临床路径病例数、临床路径病例平均住院日、住院费用、治疗效果、30天再入院率、并发症、死亡率等情况分析，现总结如下：

201*年第三季度临床路径实施汇总表科室病种例数35410218平均住院日1411.26.757.11787.25平均住治疗再手再入并发院费用效果术率院率症3619.17100%4289.83100%5090.09100%3352.96100%6989.63100%8361.60100%4936.26100%0000000000000000000死亡率00000002型糖尿病内科社区获得性肺炎妇产科泌尿科外科输卵管妊娠计划性剖宫产前列腺增生症输尿管结石腹股沟斜疝

为提高我院医疗质量与入径率，临床路径管理委员会特制定临床路径管理奖惩办法，入径例数较上季度有所增加，201*年第三季度，临床路径病例数共33例，其中变异病例2例，均为2型糖尿病，因并发症而退出路径。本季度临床路径病种病例平均总费用分别如上表格所示，其中输卵管妊娠平均总费用同比较第二季度有所下降，平均住院天数较上月增加1.25天，治疗效果满意，均治愈出院，治愈病例均未超出标准住院日，且均低于最高标准住院日，无医疗纠纷事件发生。本季度进入临床路径例数有所增加，患者费用较上月增加，原因主要考虑：内科患者病情较重直接导致费用增加。

存在问题：

1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行

2.医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。

3.部分科室所选病种不合理，长期无适合进入临床路径病例，导致临床路径管理工作形同虚设。

改进措施：

⒈进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作，让更多的医务人员参与进来。

⒉适期进行临床路径、单病种文本的修改，淘汰不适宜或无法开展的临床路径、单病种文本，增加新的文本，慢慢推进临床路径、单病种管理工作。

⒊加强与信息科沟通、合作，提高信息化，让临床路径、单病种工作更科学、有效。

⒋加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。

⒌完善奖惩制度，更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。

为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例少。

扩展阅读：201*年第3季度单病种临床路径质量管理总结

单县中心医院201*年第三季度单病种临床路径质量管理总结

时间：201*-10-03主持人：古家常参与人员：王迪彬、李秀云、石玉梅、赵敏、卢可斌、吴国红、李海燕、张秀丽、房文彬、江士远、赵国柱、许东、朱万英、袁艳平、张艳萍、刘凯、任丽颖、袁冬梅、谷加丽我科在过去的一个季度里坚持落实单病种质量控制制度，从实际出发，结合我科实际情况，与临床制度紧密联系，坚决杜绝滥检查、乱用药，积极摸索和改进适合我科实际的单病种质量控制和临床路径分析。在过去的一个季度里，我科共收住大于1岁支气管肺炎患儿39例，入临床路径19例。综合39例病例资料总结如下：表一患者满意度很满意可以接受不满意很不满意201*年7月3530201*年8月6830201*年9月2432单病种质量管理患者满意度8765201*年7月人数4201*年8月3201*年9月210很满意可以接受不满意很不满意从上表及数据图可以看出，8月份患者满意度较高，这与本月患儿的平均住院天数、住院费用密切相关，而8月份入院病人病情较轻是导致这一结果的根本原因。而9月份有两例很不满意，其中一例患儿住院过程中合并有胃肠功能紊乱、心肌损害及败血1

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单县中心医院症，致住院时间及住院费用很高；而另外一例患儿则是在住院2天后因病情无明显好转要求出院。表二平均住院日平均住院费用201*年7月8.093723.83201*年8月8.182794.05341.57997.46201*年9月10.824334.32400.651623.02平均每床日住院费460.30用药品费用检查费用1357.30第三季度单病种平均住院天数12108201*年7月6201*年8月201*年9月4201上表可以看出，201*年7月份至9月份入径患儿平均住院天数呈延长趋势，与9月份大于1岁支气管肺炎患儿重病人较7、8月份多导致住院时间长有关外，还与很多病人是院外治疗时间长，延误最佳治疗时机，导致住院日及住院费用增加；其次很多患者和家属在患儿可以出院的时候拒绝出院，导致住院时间及住院费用延长。月平均住院天数500040002

2103年第三季度单病种平均住院费用月平均住院费用3000201*100001月份201*年7月201*年8月201*年9月创业敬业博学博爱

单县中心医院201*年第三季度单病种平均每床日住院费用500400300201*0001月份201*年7月201*年8月201*年9月月平均每床日住院费用（元）201*年第三季度单病种平均药品费用月平均药品费用（元）201*1500100050001月份201*年7月201*年8月201*年9月201*年7月份及9月份住院患儿平均住院费用、平均药品费用及平均检查费用较8月份明显增多，分析原因①7、9月份病情重的大于1岁支气管肺炎患儿较多，故费用高；②7、9月份患儿病情变化较多，所需药品及检查费用增高。问题：1.我科单病种临床路径平均住院日9月份较7、8月份有所增加，7、9月份平均住院费用、平均药品费用及平均检查费用较8月份明显增多，究其原因，除与患儿入院时病情重外，还与很多病人是院外治疗时间长，延误最佳治疗时机，导致住院日及住院费用增加；其次很多患者和家属在患儿可以出院的时候拒3

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单县中心医院绝出院，导致住院时间及住院费用延长。2.医患沟通有待加强。单病种临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍单病种临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了单病种临床路径实施效果的评价和改进工作，也影响了患者的满意度。3.对进入临床路径病例进行疗效、费用及成本进行经济学分析仍不够到位。整改措施及下一步工作：在今后的工作中我们要注意患儿合并症的治疗；同时在争取患儿家长积极配合下避免住院日延长及住院费用增高的情况；还要加大宣教力度，让患儿家长养成发现病情及时到正规医院就诊的习惯。进一步强化单病种临床路径意识，对单病种临床路径病人，继续执行专人负责，严格按表单执行，进一步完善病情评估，如出现问题，及时分析原因，详细记录，医生、护士及时签名，对所有单病种临床路径病人真正做到记录疗效、费用及成本，并进行经济学分析。

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