201*年质量管理工作总结

201*年质量管理工作总结

201*年质量管理工作总结及201*年规划

在公司总经理的正确领导下，我们按照上级药品监督管理部门的要求，积极、认真地开展质量管理工作，并把这一项工作做为一项重要任务来抓，实现了药品、医疗器械入库验收合格率100%，在库药品、医疗器械合格率99.8%，药品、医疗器械出库合格率100%，顾客综合满意度95%以上，有效地实行了全员、全过程的质量管理。杜绝药品、医疗器械出库、入库差错，控制药品、医疗器械在库、发货、出库破损率在0.01%以下。以国家的相关法律法规来规范公司的经营行为,以GSP作为企业的经营活动指南,使质量管理日趋完善。充分利用公司的监控手段,结合药监、药检部门和群众监督的办法，确保药品、医疗器械质量，保证人体用药安全。现将我们所做的工作简要汇报如下：

一、管理与职责情况

在公司总经理的领导下，各部门主要负责人为部门质量管理工作的首要责任人，制定了质量工作计划，并且较完整地建立了公司的质量管理体系，确立了公司的质量方针和目标。

1、坚持“质量第一”的质量管理原则，建立了一整套完整的质量控制和科学管理体系，规范药品、医疗器械经营，强化质量意识和GSP管理的实施。在原制定的33个质量管理制度，8个组织质量职责和17个岗位质量职责，22个质量管理操作程序基础上，修改了1个管理制度，对这些质量体系文件执行情况定期和不定期进行检查考核，根据公司的绩效考核制度对检查考核结果给予了奖惩，有效实施了本公司的质量方针目标，保证了质量管理工作人员有效行使职权。

2、专门的质量管理机构和专职人员稳定，下设质量管理组、质量验收员和养护员，其中质管员1人，验收员1人，养护员1人，在公司内部行使质量管理职能，对本公司经营药品、医疗器械的质量具有裁决权，负责公司质量管理制度的起草，首营企业和首营品种的审核，全年审核首营企业48家，首营品种239个；建立药品质量档案239个，负责药品、医疗器械质量的查询、投拆的处理工作，全年处理质量查询案例9项；负责审核不合格药品，全年处理20批次不合格药品，全过程实施监控。负责药品质量信息的收集和分析，全年收集信息18条，并将信息下传各部门；负责处理经营过程中与质量相关的事务。验收组负责药品、非药品、医疗器械质量的验收，养护员负责仓储药品的养护工作。

二、检查与考核情况

公司对质量管理制度执行情况和GSP实施情况，开展了检查与考核工作。在定期和不定期检查考核质量管理工作方面做到了目标明确，责任清晰，检查考核记录规范真实，内容具体明确，问题准确突出，检查考核结果做到奖惩措施落实力度适当，整改责任到人，限期完成，及时有效地促进了企业全方位实施GSP工作，市药监局领导多次深入我公司检查指导，开展“监、帮、促”活动，为我们释疑解难。

三、人员与培训情况

公司现有上岗员工54人，直接接触药品的人员都进行了健康体检，无患精神病、传染病和皮肤病的人员，并建有健康档案。公司制定了年度培训计划，内容有法律法规、公司规章制度、岗位技能、药品知识、职业道德、GSP等。迄今为止内部培训时间为21课时，参加人数243人/次，所有培训都建立了包括考试成绩在内的培训档案。

四、设施与设备情况

1、保持了营业场所面积207平方米，其中营业大厅90平米、辅助用房12平米、办公用房105平米。保持了药品储存作业区、办公生活区完全分开，装卸作业场所有雨棚二个。保持了公司仓库面积765平方米，库区地面平整、无污染源，库房内墙壁、顶棚与地面光洁、平整，有码架305平方米，零货架52个，冷藏柜、冰箱3台，空调10台，温湿度计13个，排风扇16个，除湿机1台。仓库内有避光设施，门窗结构严密。以上一系列的设施设备，能充分达到防潮、防霉、防鼠、防虫、防污染、防尘的作用，库房内照明用电安全，库区配有灭火器，消防栓等。保持了仓库实行分库、分区管理，适宜药品保管和符合药品储存要求。保持了分库管理：阴凉库720平方米，温度低于20℃，相对湿度45%~75%；冷库26立方米和两个冰箱，温度在28℃，相对湿度45%~75%。保持了分区管理：仓库划分了待验区(黄色)、退货区(黄色)、合格品区(绿色)、发货区(绿色)、复核区（绿色）、不合格品库区(红色)。保持了易串味、危险品、冷库、不合格品、物料5个专库，与一般药品分开。保持了对所用的设施、设备定期进行检查、养护和维修并建立了档案。

2、对20平方米的验收养护室进行了一次修补，对配置的千分之一天平、澄明度检测仪进行了检测，查验了标准比色液和空调以及防尘、防潮的设备。

五、进货、检查和验收情况

1、坚持从合法企业购进药品、医疗器械，把质量放在选择药品和供货企业条件的首位，有法定的批准文号和生产批号，包装和标识符合相关法律法规的规定。购进的进口药品和生物制品，都有加盖了供货企业质量管理机构红章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品检验报告书》和《生物制品批签发合格证》复印件。对首营企业和首营品种进行了合法性的质量情况审核，不符合要求的拒绝购进，并建立了首营企业和首营品种档案。

2、严格按照GSP的规定签订购销合同和质量保证协议，采购部编制的采购计划有质管部人员参加，签订合同时明确了质量条款。购进药品、医疗器械有合法的票据，并建立了真实、完整的购进记录。

3、严格按GSP要求和公司的管理制度制定了验收程序，每批药品验收在两天内做到了验收完毕，需冷藏的药品做到了在两小时内验收完毕。对购进和销后退回的药品进行质量检查与验收；其中购进质量验收17402批次（药品验收16347批次、非药品验收617批次、医疗器械验收438批次）；销后退回质量验收514批次（药品验收489批次、非药品8批次、医疗器械17批次），其中质量不合格的39批次（销后质量跟踪追回38批次）；拒收药品232批次；验收入库合格率为100%，并做了完整的药品验收记录、销后退回药品验收记录。所有购进的药品、医疗器械必须经验收员验收并在电脑上确认后，方可开票销售；仓库保管员凭验收员签字的入库通知单收货，合格的入合格品区，不合格的入不合格品区；未经验收的药品、医疗器械不能入库销售。进口药品按《进口药品管理办法》验收，进口药品有符合规定的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件；加盖了供货单位质量管理机构原印章，并做了完整的验收记录。验收首次从生产企业购进的药品，都要求有同批号的厂检报告，并建立了档案。检查验收中发现货与单不符、质量异常、包装不牢或破损、标志模糊等情况，拒收并报采购与质管部门处理并做好拒收台账，其它不合格药品，按企业《不合格药品管理制度》执行，并报质管部进行处理与控制性管理。

六、储存与养护情况

1、对储存药品进行效期管理，离失效期一年的品种每月填报效期催销表，报质管部与业务部。离失效期三个月的品种，填报质量月报表，质管部进行监控。

2、仓库内的分区进行色标管理并有明显标志，符合GSP的规定，药品、医疗器械堆垛及距离符合规定。对储存条件进行监控，做好七防工作并有记录，库房内保持了清洁卫生。

3、以GSP对药品养护工作的主要职责为要求，严把在库养护关，对库存药品按“三三四”原则循环养护，全年养护药品9562批次，其中重点养护品种4205批次。循环养护品种5357批次。并有养护检查记录。对久存、滞销、易变、首营品种加大检查次数，每月一次，并建立了养护档案。养护检查中，发现质量问题品种时，悬挂黄牌，暂停发货，并及时上报质管部，质管部门立即采取处理措施。养护员每月对养护设备和仪器进行管理和养护，并有记录，每季度对养护工作做一份养护工作分析报告并及时上报质管部。

在质量岗位又工作了一年，现结合自身参与的实际工作将这阶段的得与失总结如下：

首先现场的质量管理工作要从几个方面开展：质量管理体系，人员与培训，设施与设

备，采购与验收，储存于养护，销售与出库，运输与配送，售后管理。

质量管理体系落实：主要重点放在现场员工质量意识的提高，操作技能熟练程度，是否遵守岗位说明书的要求。主要体现在员工是否意识到操作规程对药品经营质量影响程度，是否按照操作规程要求进行操作与发生不良情况下的应对。

人员与培训：主要重点放在人员资质是否符合GSP要求，年度培训计划是否根据国家政策的调控进行了动态变更，对相应岗位人员现场提问，看是否达到了培训的预期效果。

的设备状态如何，能否保证我们的质量要求。设备精度，模具精度，刀具精度，设备的调整频度及保养情况。保持设备在最适合的工况下工作。

料确认我们现场使用的原材料是否符合我们的加工要求，一些委外加工有缺陷的零部件对我们后续生产造成什么后果，也就是说发生批量不良后通过分析确认是外协原因还是我们自己的原因，如果是外协的原因就要让外协来挑选，返工或返修。总之力求使现场外协零部件零缺陷。

法生产过程的工艺方法，工艺参数是否合理，在实践中逐步对其优化，并提出建议性措施。

测现场测量系统精度，能力如何，是否在受控状态下。测量系统校准周期与频度是否合理及现场员工是否正确使用。

以上5M1E所涵盖的所有内容的工作输入是每天的巡检，工作输出是巡检记录。巡检过程中这些内容是主要关注点

巡检是我日常工作的重点，要达到此项工作的成效认识到敏锐的洞察力是必不可少的能力。这就要求自己时刻把能引起质量问题的不符合与体系，程序文件，指导书等规定的不符合在脑海里形成基本的框架并深知每项不符合所能引起的后果。这其实就是质量意识，有这样的意识就会使自己在很自然的情况下发现问题及时的采取措施。另外洞察力还取决于潜在隐患的发现，在还没有发生时就能采取有效的措施避免它。（预防）

其次，质量问题的调查与整改建议也是我的一项工作任务。通过参与了几次现场产品，客户返品质量问题的调查工作，理顺了调查质量问题的方法与步骤。运用QC7手法等质量工具对各个因素进行总体分析排查，确定关键原因所在。在明确原因后制定出合理的纠正措施并进行后续的跟踪验证以防止其再发生。而这就要求自己要有很强的逻辑思维和分析推理能力。当然这是建立在扎实过硬的产品工艺知识，制造流程工艺知识及产品的性能构造知识基础之上的并能熟练运用质量工具，只有这样才能对问题进行科学分析，抓住关键问题所在制定出永久有效的纠正措施。（纠正，改善）此外，在日常工作中我认识到作为一名质量人员坚持原则的重要性，在与其他部门开展相关工作时，要就实反应问题、以数据为依据处理问题，不会因来自于上司、同事等外部压力，而改变自己的结论或做出不符合正确要求的决定。比如，一些由于外协不良而判废的处理，生产线不符合而停产判定等，抛开压力等外界因素理想情况下应该以质量为重，判定不符合的问题就不能妥协。因为我的工作就是与不符合要求的产品，现象打交道，如果不能坚持原则，则问题难于得到纠正、我们就无法树立应有的威信，进而使我们的监督形同虚设。从另个角度来说，坚持自己的原则，就能为以后的质量控制，质量改善工作打下了基础。

除了上述在工作中所必须具备的能力，沟通协调的及时性也是相当必要的。通过这段时间的工作实践，逐步意识到质量管理工作似乎依附在其他工作之上而侧重于有效沟通的管理工作，质量管理需要有效的平台做为基本，而平台中最关键的就是“人与人之间的信息交流”

。如果没有有效的沟通与协调，问题不能及时的传达，进而就会对日常的各种质量问题点失去控制，现场的实际情况不能第一时间掌握这样就拖延了我们处理问题的时间增加了不必要的质量成本损失。

上述是我对工作的认识与完成工作所需的必要能力的阐述，以下是工作中存在的不足和未来一年工作规划：

1，有时工作没有很好的条理性，不能很好的把握细节，可能是现场的工作很杂而不能抓到工作的重点，但这不是借口，只有一步一步的把固定工作作好并对其他一些杂项工作做出很好的规划这样就不会有工作问题的遗漏。

2，一些需要沟通解决的问题处理不及时，包括外协不良的传达，现场不符合的指正与确认等。这也是沟通能力的体现虽然认识到沟通的重要性但是在具体的工作中由于一些因素的干扰，但沟通就是沟通只要及时的沟通有的问题就能顺利解决。

3，工作没有了创新性，创新上其实就是主观能动的体现。也许是经验的不足很多问题不能想的很周全，对自己的工作没有主动改善的想法不知道该从何处着手开展工作。其实这需要一定时间的积累，逐步完善自己的工作思路。

4，产品工艺知识了解还不够透彻，遇到问题不能及时的作出判断。虽然自己在工艺知识方面也积累一定的经验但需要要加强的还很多，产品工艺的学习也是我以后工作的重点只有这样才能准确的分析问题所在。5，一些相关工作的管理办法，管理方式的欠缺。这也是自己最弱的一项，需要对一切接触到的管理办法与方式进行反思，明确这些方式方法的目的与合理性结合自身的实际工作来理解与完善

6，体系，程序文件等标准化知识的匮乏。需要熟悉每项工作内容在体系和程序文件中出处，并理解为什么这样规定等。

7，质量管理理论知识强化，因为只有强有力的理论做为依据才能顺畅的完成工作，准备报考质量工程师考试来强化自己的理论知识。8，现有工作积累的巩固与完善，继续加强前面所述能力的锻炼让自己逐步的完善提高。

总之，通过贯切落实质量管理制度，我公司已建立健全了质量管理体系，通过坚持“质量第一”的质量原则，逐步地树立了公司的良好形象和建立了药品质量优良的平台。

国药控股永州有限公司

质管部

201*年11月27日

扩展阅读：201*年病历质量管理工作总结

201*年病历质量管理工作总结

病历是记录患者就医过程的重要资料，是医疗过程中形成的医疗文书，它要求客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情和诊疗经过，是医疗质量的重要反映形式。随着《医疗事故处理条例》的实施和人民群众法律维权意识的提高，病历的作用不仅仅是服务于临床医、教、研活动的医疗档案，也成为处理医疗纠纷最有力的证据，在维护患者和医院合法权益方面发挥着重要作用。因此，重视病历书写的规范化、科学化和法律化是提高医疗质量、保障患者合法权益、防范医疗事故的重要措施。加强从病历书写到质量监控的各个环节的管理，全面提高病历质量，是医院管理的一项重要工作。我院主要从以下几个方面着手，提高病历书写质量。

一、加强医师“三基三严”培训

医师“三基”水平和“三严”作风是病历质量的基础，加强“三基三严”培训，特别是病历书写规范培训是提高病历质量的首要工作。我院专门安排业务技术过硬、职业道德高尚的高年资业务骨干对各级医务人员进行三基三严培训，通过业务讲座、操作培训、技能竞赛等形式提高医务人员的基础理论、基本知识和基本技能，培养严格要求、严密组织、严谨态度的工作作风。由病历质量控制办公室从事多年质控工作的资深专职质控人员对新分配来院的医师、住院医师、低年资主治医师进行病历书写规范化培训，从病案书写的格式到每一项内容的内涵一一讲解，并针对日常质控工作中遇到的共性问题、典型问题、临床医师比较棘手的疑难问题重点讲解和点评。同时通过积极参加各类病历评比等活动促进医务人员书写病历规范化和科学化。二、加强医务人员法律法规培训

定期对全院各级医务人员进行法律法规知识培训，如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》等，使广大医务人员掌握与行业有关的法律法规，做到合法执业。同时结合媒体曝光的医疗事件、卫生行政部门通报的卫生事件以及我院在处理医疗纠纷中遇到的问题，警示医务人员提高依法行医意识和自我保护意识，充分认识病历在医疗活动中的重要证据作用，规范病历书写，维护患者和自身的合法权益。

三、严格执行三级医师查房制度

查房是医师在医疗工作中最基本、最重要的医疗活动之一，是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度，是提高医疗质量、贯彻各级规章制度和规范的重要环节，而病历是临床医疗工作过程的记录。住院医师是住院病历的书写者。主治医师既指导住院医师的诊疗行为，同时也承担对病历的审核责任，因其熟悉病人情况，对病历审核专业性强，能及时提出针对性意见，并可监督病历书写的时效性。主任医师对诊疗活动提出指导性意见，对病历内涵质量起到把关作用。我院严格加强和规范三级医师查房制度，对查房的时限、查房参与人员、查房内容、记录内容都有明确规定，以保障三级医师查房质量和病历书写质量。

四、加强病历质量监控

我院建立了“三级”病历质控体系，进行病历质量监控。一级质控由科室质控员完成，质控员负责本科室医疗管理工作及病历质控工作，并对本科室病历从格式到内涵进行全程审核，出科前全面检查并签字。二级质控由科室主任完成，科主任把病历质量管理作为科室医疗质量管理的重要内容，每月对本科内各专业组的病历进行抽查，督促和检查质控员职责落实情况，同时也避免了不同专业组医师对病历书写规范理解不一致或掌握标准尺度不同而造成病历书写评估标准不一致的问题。三级质控由医院医务科病历质控办公室的专职质控人员完成，医院医疗质量管理部门医务科和质控办建立了科学的病历质量考核制度，院委会组织专职质控人员定期深入病房对运行病历进行环节质控，对医师规范书写病历进行督导。病案室质控人员对归档病案进行终末质控，负责对归档病历格式规范化及完整性以及病历内容进行审核，经审核合格的病案方可上架归档。

五、严格奖惩制度

医教科每月将科内运行病历和终末病案质控考核情况在院周会上通报，并以书面形式向各科室进行反馈。对存在较严重问题的病历先限期予以整改，并与病历书写医师进行沟通，共同探讨其在病历书写中出现的问题，今后将如何改正等，如同样的问题再犯将予以重罚。病历考核结果作为科室工作绩效的重要指标进行考核，与经济效益挂钩。通过以上措施加强管理，近年来，我院病案质量有了较明显的提高，甲级病案率达100%，杜绝了丙级病历。总之，只有充分认识到病历质量的重要性，从多方面加强管理，才能有效提高病历质量，最大限度发挥病历的内在价值，促进医疗质量提高。

锡盟蒙医医院二0一二年十二月二十八日

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