荟聚奇文、博采众长、见贤思齐
当前位置:公文素材库 > 计划总结 > 工作总结 > 质控科201*年工作总结和201*年工作要点

质控科201*年工作总结和201*年工作要点

网站:公文素材库 | 时间:2019-05-26 19:40:13 | 移动端:质控科201*年工作总结和201*年工作要点

质控科201*年工作总结和201*年工作要点

质控科201*年工作总结及201*年工作要点

201*年在医院领导的正确领导下,质控科严格按照《桂阳县第一人民医院医疗质量管理方案》,狠抓各项医疗工作的落实,提高医疗质量,确保医疗安全,取得了一定成绩。主要表现在以下方面:

l、重点加强了环节医疗质量的监控和各种核心制度的落实,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全。每月定期或不定期对各科临床医生的在架病历书写进行检查,目的是督促各科医生按时完成病历书写,检查三级查房质量、各种知情同意书的落实、各种病历书写是否规范等。全年共抽查在架病历3500余份,平均合格率86%,处罚医生210人次。

2、每季度组织各科科主任、护士长对出院病历进行交叉检查,共检查病历3000份,查到重度缺陷26个;中度缺陷1748个;轻度缺陷5382个,处罚医生266人次。

3、对每一份死亡病历进行严格过关检查,确保死亡病历无缺陷。全年共计有死亡病历26份,在上级卫生行政部门和管理年专家抽查中全部过关。

4、对门诊急诊处方采取抽查方式,并认真统计,制作《处方点评表》,及时分析处方中存在的问题,督促医生及时改正。5、特别重视手术病人病历的规范书写,检查办法是坐镇手术室,对每一位即将手术病人的病历进行严格检查,是否有术前讨论记录、是否制定手术方案、有关知情同意书是否签名等,确保手术万无一失。

6加强护理质控,每月进行在架病历护理环节质控检查及出院病历护理终末质控检查,每季度进行护理病历终末专项检查。全年共检查在架病历1624份,出院病历1276份,死亡病历26份。查出轻度缺陷约1483个,中度缺陷约477个,护理病历合格率达95%。经检查与学习,全院护理记录的书写能力得到明显提高

7、开展临床路径工作试点,制定了《桂阳县第一人民医院临床路径管理实施方案》,进行了多次培训。确定内一科、外一科、外二科、妇产科、眼科、口腔科、儿科等七个科室为试点科室;选定主动脉夹层、腹股沟疝、计划性剖宫产、股骨颈骨折、老年性白内障、唇裂、过敏性紫癜等七个病种实行临床路径管理,并按省卫生厅的要求及时统计和上报。

201*年工作要点:

1、进一步完善各项医疗质量制度和考核标准,建立符合医院实际的质量管理体系,重新调整医疗质量管理委员会成员和各科质控员;重新调整《医疗质量管理方案》,力争使全院形成主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量管理的格局。

2、加大培训力度,对新招聘的医护人员、实习进修人员均要进行医疗质量管理和病历书写知识培训。培训内容包括卫生法律法规、病历书写规范等等。每年4次正规授课培训,其它小范围培训不定期举行。

3、努力提高病历书写内涵质量。不能仅仅满足于按时限完成病历,在此基础上要逐步提升病历内涵质量,包括病例分型正确、核心制度的落实、抗菌素的合理使用等均要在病历中得以体现。

4、加强辅助科室的质控。参照有关资料制定检验、放射、B超、病理等辅助科室的质量考核标准并按标准认真进行考核。

5、加大处罚力度,同时采取人性化管理。在新的医疗质量管理方案中,增加了“整改通知”内容,对各种缺陷的处罚金额也有所加大。

6、继续做好临床路径管理工作。对已实行临床路径的科室病种要求入径率达到100%;要真实记录有关病例的变异情况;按时填写上报有关资料。尚未开展临床路径的科室要积极酝酿,尽快选定一个病种开展临床路径管理,完成省卫生厅要求今年二级医院10个病种的目标。

201*年,随着医院业务的快速增长,医疗质量显得更为重要,我们将继续努力,以湖南省《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》为标准,规范病历的书写,不断提高病历的书写质量,争取病历优良率达95%,消灭不合格病历。使医疗质量管理规范化、科学化。我们有理由相信,在医院领导的正确领导和大力支持下,在全体质控工作人员和全体医护人员的共同努力下,我院的医疗质量管理一定会开创一个新的局面,一定会迈上一个新的台阶!

桂阳县第一人民医院质控科

扩展阅读:201*质控科上半年工作总结及下半年工作计划

质量管理科201*上半年工作总结及下半年

工作计划

201*上半年在中心干部的主要领导下,我科室围绕全年工作目标,严格遵循工作规范,扎扎实实的做好各项工作,现将上半年工作汇报如下:

一、主要工作

1.成立绩效办,组织各科室将各项工作分化成具体指标并分配到各科室,收集资料,迎接市疾控中心对本中心201*、201*年及201*的部分指标进行考核;2.由于体系文件换版,所以将质量手册、程序文件、作业指导书等统一进行修改;

3.省质监对本中心职业危害因素监测及健康体检资质续展进行了评审,提出整改要求;

4.对本单位201*、201*、201*财务收支情况、重大经济事项的决策与执行情况、债权债务的增减情况、固定资产的管理情况、职工工资的发放和离退休人员费用支付情况、车辆费用、招待费用、业务费用的支出情况、上年度财务内审时提出的问题整改情况进行内部审核;

5.上年度共收到样品

二、下半年工作计划

1.抓好各项工作规章制度的贯彻落实,对各项业务工作进行督察;

2.做好实验室质量控制工作,完善和修正质量手册、程序文件、作业指导书,纠正评审时所发现的问题;

3.认真完成职业病防治资质续展的相关工作;4.组织各科室负责人对单位上半年财务相关工作进行

内部评审。

友情提示:本文中关于《质控科201*年工作总结和201*年工作要点》给出的范例仅供您参考拓展思维使用,质控科201*年工作总结和201*年工作要点:该篇文章建议您自主创作。

来源:网络整理 免责声明:本文仅限学习分享,如产生版权问题,请联系我们及时删除。


质控科201*年工作总结和201*年工作要点》由互联网用户整理提供,转载分享请保留原作者信息,谢谢!
链接地址:http://www.bsmz.net/gongwen/435028.html