201*年普外科优质护理服务示范病房工作总结Microsoft Word 文档 (4)
201*年普外科优质护理服务示范病房工作总结
优质护理服务活动在全院如火如荼地展开，各科都相应地调整了自己的护理服务措施，这从整体上对提高护理服务质量起到重要作用。普外科作为以手术为主要治疗方法的临床学科，在优质护理服务上有着自己的特色。一、优质护理服务在普外科的具体应用普外科以手术为主要治疗方法，针对这一特点，优质护理服务的具体应用体现在以下三个方面：(一)术前常规护理术前常规护理是普外科最基本的护理工作，医护人员应做好以下几方面工作：
（1）及时了解病人的心理活动，减轻他们的心理压力，为配合治疗使手术顺利进行做好准备工作；
（2）全面了解病人的身体状况，指导病人做好术前检查工作
（3）根据各类疾病的不同对病人进行相关知识宣教和术后注意事项的指导；
（4）术前为病人做好卫生处置工作、皮肤准备、配血准备；
（5）做好术前饮食指导和肠道准备，酌情为病人使用镇静剂。(二)手术日晨护理手术的日晨护理包括：
（1）测量血压、体温、呼吸和脉搏，根据测量结果是否有异常决定手术是否延期进行；
（2）如果腹部手术时间超过4小时，应留置尿管并妥善固定；（3）检查手术部位的皮肤准备；
（4）胃肠道及腹部手术根据留置胃管；（5）取下病人的贵重物品交给家属保管；（6）将病例、药品、X片等手术所需物品带入手术室；（7）根据病人手术及麻醉方式为其准备病床和物品。
(三)术后护理术后护理对于病人身体的恢复非常重要，医护人员应做如下护理工作：
（1）根据病人的手术方式、病情变化，制定相应的护理措施；（2）调整适合病人的体位，监测并记录病人的体温、呼吸、血压和脉搏；（3）及时观察腹部体征以及伤口是否有出现出血和感染等征象，密切观察引流液性质、量等情况，并做好相关记录；（4）密切观察镇痛泵的通畅度以及镇痛效果；
（5）如果病人术后麻醉反应反复发作，要根据病人实际对症处理；（6）对于术后6到8小时仍未排尿的病人，要对其进行诱导排尿或留导尿管；（
7）在禁食期间，要对病人进行静脉输液，及时补充术后康复所需的水、电解质和营养；（
8）为防止并发症发生，要加强对口腔、尿道的护理；（9）指导病人早期进行深呼吸、翻身等活动。
二、普外科优质护理服务提高普外科护理服务的质量，加强护理服务的管理，在具体实践中应采取如下措施：（一）倡导人性化服务理念一个科学合理的服务理念能够促进服务质量的提升，医护人员应该转变传统服务理念，倡导人性化服务，强化自身服务意识，构建以患者为中心、维护患者利益的和谐医患关系。努力探索优质护理服务的途径，在理论上进行总结，在实践中进行检验，努力提高护理服务的质量。
（二）规范护理服务行为加强护理人员的培训工作能够有效提高护理服务质量，包括对服务技巧、服务水平、沟通艺术的培训。护理人员应用亲切的语言、文明的举止和患者沟通，增进护患之间的感情，以提升护理服务的品质。
（三）提高护理服务质量在普外科护理服务工作中，提高护理服务质量应从以下几项具体实践中进行操作：
（1）护士要熟练掌握各项护理技术的操作规范，在操作的全程要向病人详细解释相关知识和注意事项，提高服务满意度；
（2）制定合理的优化服务流程，完善病人从入院、住院、治疗、护理、出院的服务体系；
（3）以病人为中心，及时了解病人的需要，做好术前、术中、术后护理服务。
（四）制定监督评价标准评价标准的内容应包括四方面：（1）病人满意度；（2）护患纠纷发生率；（3）基础护理质量；（4）健康教育知晓率。这四方面内容能够有效地评价出护理服务的质量，对护理人员起到了有效的监督作用。
（五）提升了护理队伍的素质：形成了在护理工作中小问题进行讨论的习惯，发现解决了PICC和锁骨下静脉留置针的固定新方法，预防了压疮的发生被评为“优质护理示范病房”
（六）建立基础护理工作长效评价机制，保证护理工作持续改进。成立护理部基础护理质量专项督查小组，加强科内自查。通过实施优质护理服务与整体责任制护理，目前取得了一定的效果，使患者满意度得到提高。通过“创优”，使护士实现了：我的患者我主管,我的质量我负责,我的专业我做主.
三、优护实施中的不足。人员严重不足，人手太少，分级护理，基础护理都不到位；护理人员太苦，兄弟科室配合也不到位，护士要做很多工作以外的杂事；未能真正把时间还给护士，把护士还给病人。
普外
201*.12.26
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201*年普外科护理工作总结
201*年在医院领导和护理部的指导支持下，按照年初制定的护理计划，本着“以患者为中心”的服务宗旨,为患者全面实施优质护理服务。普外科全体护理人员在紧张忙碌中圆满完成了医疗、护理、教学等各项任务并取得一定成绩。回顾过去一年，主要做了以下几个方面的工作。
一、深入开展优质护理服务，顺利通过优质护理服务示范病房的验收
201*年是我科优质护理服务示范工程初显成效的一年，护理工作紧紧围绕医院的中心工作及年度工作计划，在保障护理安全，提升护理服务，提高护理质量、规范护理行为和提高人员素质等方面，踏实、认真开展各项工作。力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，不断改进优质护理服务流程，完善保障制度。201*年×月×日普外科成功进行分科并顺利搬迁到新的大楼，病房环境发生了质的改变，加之我们工作积极性的提高，患者感觉非常舒适与安全。201*年×月顺利通过××市卫生局对我科的优质护理示范病房的验收工作，极大地鼓舞了我科护理工作者的工作热情。
1、结合优质护理服务实施方案，将护理质量控制标准进行修订、更新，突出“以病人为中心”的整体护理质量，侧重责任分工方式、排班模式、患者的基础护理和生活护理的落实、人力资源配置、分级护理等方面，从病人、护士及护士长涉及的各个角度、层面、方位进行全面的护理质控。
2、科室开展优质护理服务示范工程，搞服务创新、展示亮点。如：为住院患者术前、术后健康指导；术前温馨提示告知；发放疾病健康
教育宣传卡；提高便民服务箱等。×月起对乳癌患者、胃癌患者进行电话回访，并受到了患者的欢迎与对我们工作的肯定。
3、科室实现弹性排班模式，责任护士分管一定数量患者，了解病情、健康宣教、静脉输液，为没有陪护者订餐，解决了患者吃不上饭的问题，等等，受到患者的一致认可与好评。护理部每月集中满意度测评1次，科内对出院患者进行满意度调查，调查结果显示：护理满意度比去年明显提高。每月评选1名患者最满意的护士，1名优质护理示范标兵。5.12护士节评选十佳护士1名。二、严格落实质量控制管理
护理质量控制是护理工作的关键环节。护理质量控制人员每周对护理人员工作进行全程质量控制，查找出管理上、人员上、培训上等薄弱环节，根据出现问题的症结，进行原因分析，提出针对性的整改措施并落实，保障护理各环节工作的质量控制。1、认真执行各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1）、合理排班，各尽其职，按其分工落实到人，减少差错事故发生。2）.狠抓核心制度执行力度，以及各类上报制度和监管措施。3.认真落实普外护理常规及外科护理常规。
2、按照每日工作任务进行临床护理工作的督导与质控工作，注重对护理工作的流程质量、安全质量、服务质量等的管理，对质控存在的问题进行分析、讨论、制定科学的可行性的整改措施。完成每天护理查房、严格交接班、危重病人访视、护理质量检查督导工作，保障各项护理工作安全运行。
3、工作重点从事后把关转移到事先控制上，树立预防为主的工作方针，根据实际修正了护理文件简化书写规范，进一步完善了护士站、
治疗室、保管室、处置室物品、器械、药品规范管理，确定了护理服务的内容，使各项工作有章可循。
4、规范了护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。实现了护理质量管理持续性、连惯性及有效性的改进。
5、接受二级质量控制检查、督导工作。
护理部质量控制小组每月深入科室进行护理质量监督检查，每周不定时护士长夜查房，监督科室护理人员各项护理规章和常规的执行情况，做好日常监控和随机抽查、考核和评价工作，判定工作完成情况，达到护理质量的持续改进。护理部每月组织对归档病历的评审工作，进一步规范护理文书的书写。
6、按计划完成三基训练的培训考核工作。及时召开工休座谈会、疑难病例讨论、护理业务查房、护理会诊、护理不良事件科室分析会等。三、护理安全管理
护理工作以安全为管理第一要务，护士长进行日常护理周计划、周安排、日督促工作，每月分析、总结，具体落实情况，合理安排、督查。
1、对重点人群、高危时段护理工作的质控管理。
①、参与科室护理管理工作的全过程，从中发现问题，解决问题，达到质量的提高。
②、对轮转、实习的护士建立了护理教育档案，由科室护士长或年资高的护士负责带教管理，有教育方式、培训内容、及考试、考核等，并督导检查落实情况。
③、对所辖科室的住院病人的高峰时段、危重病人的高峰时段、手术病人的高峰时段进行了重点质控管理，根据危重病人、大手术病人的
特点对护理工作中易发生的问题上，根据每个护士的能力、技术等变化特点，对易发生问题的人和事上基本能做到心中有数。对个别环节项目采取不定期的突击检查方式进行质控、督导。保障管理通畅、信息通畅、安全通畅，工作到位。
2、加强输血、导管管理、严格危重患者、压疮、防跌倒、坠床、药物不良反应、不良事件等上报制度和监管措施的落实。
3、定期召开工休座谈会、护士例会，传达护士长会议内容，对科室存在的问题和患者反映的问题进行分析、整改。
4、加强护理人员整体素质的培养，每月进行政治学习、业务培训，对护士进行在岗教育，鼓励护士外出学习、培训等提高业务知识水平。鼓励护士撰写论文，提高科研能力。加强沟通、协调能力培养。四、加强了医院感染管理
1.严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2.加强对病区治疗室消毒、空气培养和医务人员手卫生依从性监控。3.科室坚持了每日对治疗室、特殊感染和烧伤病房进行消毒机消毒，并记录.
4.一次性用品使用后集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，医疗垃圾的正确处置等。
5、定期对工作人员进行院感知识培训和考核，提高院感防控知识及能力。
五、存在的不足：
1、护理人员流动性较大，科室年轻人居多,技能方面还需锻炼提高，尤其是沟通和应急处理能力方面存在不足。护士整体素质还有待提高。2、优质护理的开展，基础护理工作加强，但护理之外的一些工作仍需护士完成，让护士的精力不能集中。
3、绩效考核制度尚未完善，影响着护理人员工作的积极性和专科
护理队伍的稳定性。
4、护士人员主动学习不够，护理科研工作进展较慢。5、护理管理需要进一步加强，奖惩措施落实要到位。6、很多工作离二甲复审标准还有很大距离。
7、电子病历系统还存在很多需要磨合、更新、适应的地方。回顾201*年，我们有太多的收获和激动：新病房大楼投入使用；优质护理示范病房的顺利验收；电子病历的启用使我们充满了信心。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，我们将在今后的工作中对存在的问题加以整改和落实，为新的一年普外科的护理工作稳步快速发展而不懈努力!为二甲复审工作顺利通过而加倍奋进!
201*年元月
普外科护理工作计划：
1、紧紧围绕医院的中心工作和护理部的计划，贯彻落实科室各项工作计划。
2、依照“优质护理服务示范工程”、“医院管理年”管理要求进一步推进护理管理工作，转变作风，提升护士的沟通能力，增进和谐的护患关系，提高护理工作满意度。3、将各项规章制度、要求和思想不折不扣的落实到科室。将二级质控作为护理部各项制度的执行者；临床信息的反馈者；安全隐患的发现者；质量改进的提高者。绩效考核制度进一步完善，调动护理人员工作的积极性和专科护理队伍的稳定性。
4、培训护理技能，提高实战能力和应急处理能力。扎实的技能培训，可以稳定护士的心理素质，年轻护士能很快适应护理岗位新要求，提高临床护理工作的实效性，为优质护理示范工程的顺利推进注入新的活力。
5、加强与临床科室间的互动，以及后勤、行政、其它部门的协调工作。
6、重视护士队伍的培养，激励护理人员参加继续教育，加快护理科研工作进展。
7、护理质量控制与安全管理制度进一步加强，奖惩措施落实到位。
8、完善二甲复审要求的相关准备工作，争取顺利通过。
9、完善电子病历书写，保证护理病历的质量达标。
201*年，希望通过大家的共同努力，使我们的护理工作安全有序的开展，护理水平步入更高的台阶。
201*年元月
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