骨科临床医生实习总结
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!
扩展阅读:临床实习总结
XXXXXXXX
毕业总结题目:
临床实习总结---临床实习有感----我的实习生活
学院:XXXXXXX
专业:XXX届别:XX届
学生姓名:XXX学号:XXXX
完成时间:XXXX年XX月XX日
毕业总结
201*年6月底,我们XXXXX学院,护理学院的5位同学,踏进了上海市第一人民医院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
进入的第一个科室是门诊,我们五个同学分别被安排到了小儿输液室、眼科门诊、小儿发热预检和门诊换药室。一开始我在小儿输液室,后来我被调去了眼科门诊,这两个科室的老师对我都很好,也教会我很多。小儿输液室是从早上十点就开始忙碌了,陆陆续续的小朋友在家长的陪同下来挂点滴。起先,小朋友们都不会害怕,还会嬉戏,可是一看见护士手中的针头时就开始大哭,搞得护士家长都很头痛,不过最后还是在他们的哭声中打针成功。在小儿输液室,老师教会了我如果加药和他们的换算剂量方法,每个小朋友的病情、身体都不同,所以每次的剂量、药物都不一样,这就需要我们护士去换算了。老师还教了我们拔针和封针,虽然看上去简单,但是还是有一定学问在里面的。拔针,一定要快,小朋友看见护士都会紧张,所以我们一定要很快的拔针一是减少疼痛,二是减少在小朋友面前出现的时间,时间越长小朋友就会越紧张。小朋友的血管比较,所以如果挂连续几天的药水的话,一般会选择打留置针,所以小朋友每天挂完水就需要我们封针,我们会用10ml的0.9%NS封针。我在眼科门诊,主要工作就是帮医生给病人测视力,虽然这个工作看上去很简单,但还是有一些专业知识在里面的,而且测得数值对医生和病人都很重要。门诊,是我第一个接触病人的地方,它让我学到了如何和人沟通与接触。这第一步的经验对我很重要,也很深刻。
两周门诊之后是一个月的急诊。急诊分抢救室、预检、输液室和日间病房。抢救室每天都有紧急病人送来抢救,非常忙碌和紧张,接到病人,一定要第一时间做好各项抢救工作。但是也不能因为追求救人速度,而忘了三查七对。急诊带教教了我们胸外按压的抢救方法、些过敏药物的皮试方法、抢救车的运用和一些抢救仪器的用法,学到很多、也见到了很多。
之后,我们就进入了病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
我们五个来到了住院部4A外科,主要是脑外科和胸外科。在那里,我学到很多都没书本上所没有的东西。脑外科创伤患者病情相对复杂,尤其是危重病人比较多,抢救时间要求争分夺秒,当机立断。在这些方面要求护士就是最快地协助好医生做好各方面工作。脑外科肿瘤门类繁多,手术复杂,所以我们要学会护理各种脑外科病人的要求。脑外科患者病情变化多、变化快,作为护士最主要的就是要多观察病人的生命体征,意识等等,就是要多关心、多观察。脑外科是包括颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤、垂体瘤、脑外伤等等;而胸外科包括胸外科疾病的常见症状,胸壁、器官、肺、食管各个部位的重要疾病的治疗。病房内的不也特别多,所以三查七对很重要,绝对不能出错,这事对自己的负责,也是对每一位病人的负责。加强与患者家属的沟通,对于我们护理人员是很重要的,需要将专业知识平实化,才能与家属取得沟通,需要以你自身的辛勤工作来取得家属的理解。在这方面的锻炼,将对你成为一个合格的白衣天使提供不小的帮助。2个月的外科实习教会我很多,受益匪浅。
外科之后,是妇产科,第一人民医院的妇产科分成了2个可是:妇科和产科,我们即将在妇科和产科各待2周。先是妇科,妇科都是女病人,所以很容易相处,对我们也很友好、很亲切。妇科操作很重要的一点就是注重患者的隐私保护,并且也要时刻关心、安抚患者的心情。产科主要就是分娩婴儿,这个科室每天都很快乐,因为我们每天都在迎接新成员来到我们的世界。我见到了一个母亲从孕育宝宝到培养宝宝成长成才,是一件很不容易的事,母爱很伟大。带教还教会我们如何护理产后孕妇,还有卡介苗的接种程序。
挥别了小宝宝,我们就去了儿科,儿科每天见的最多的就是活泼好动的小朋友了,有牙牙学语的,有奶声奶气叫姐姐的,很可爱。对待小朋友患者,我们要注入很多的爱心、心和爱心,要温柔,与家长做好沟通工作。
儿科之后,我们终于来到了期待已久的手术室。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致老师和医生的训斥。在手术室,我看到了很多种手术,有腹腔镜的妇科手术,有破腹产,有一些外科骨手术。
眼科病房是第一人民医院特有的。眼睛对于我们是非常重要的,稍不慎地对待眼睛,就会造成很严重的后果。眼科让我学会了如何保护自己的眼睛。
最后一个科室是内科,肿瘤内科。在肿瘤内科的病房里,最多见的就是癌症病人。每天都有很多病人来化疗,看见他们的头发一天一天的掉落,我们也很惋惜。癌症病人,我们更加注重心理护理,要多倾听他们的心理。癌症病人的免疫力比较低,床单位的整洁就显得尤为重要,注意他们的个人卫生,口腔及粘膜的清洁,防止感染。鼓励患者治疗疾病的信心,指导患者有一个良好的心态。
我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。八个科室的轮转,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第三个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第四个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这八个月的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,
所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢第一人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
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