社会保险稽核工作总结

社会保险稽核工作总结

****县社会保险稽核

工作总结

今年，我县社会保险稽核工作紧紧围绕上级稽核主管部门及本局的总体工作部署，坚持以《社会保险稽核办法》为依据，以社会保险费的足额征缴和保证基金的安全运行为目标，以实地稽核和书面稽核为手段，不断加强社会保险费征缴和待遇支付的稽核监督力度，为我县社会保险各项业务健康稳定发展提供了重要保障。现将我县稽核工作总结如下：

一、工作开展情况

(一)扎实开展社会保险实地稽核工作.

为了做实社会保险年审和社会保险费缴费基数核定工作,从源头上防止和杜绝各缴费单位少报、漏报，少缴、漏缴社会保险费的问题，上半年,我们按照以实际稽核促社会保险年审和基数核定的工作思路,重点开展了实地稽核和书面稽核。在实地稽核工作中，严格按照社会保险稽核工作程序和稽核工作“六不准”要求，重点对参保单位的劳资统计报表、财务会计报表和应付工资账册、职工人数和个人收入进行了认真细致审查，为社会保险年检工作和核定度缴费基数打下了坚实的基础。

（二）社会保险年审和基数核定工作情况。

****年

在社会保险年审和基数核定工作中，我们以书面稽核为手段，以实地稽核数据为依据，对全市所有申报缴纳社会保险费的单位逐一进行了年审和缴费基数核定。为确保年审和缴费基数核定工作的真实、准确，我们对每个单位上报的资料都与实际稽核的数据资料进行核对，对申报缴费基数与实地稽核数据不符的，要求申报单位认真查找原因。确因职工离职、退休、在外地参保、不符合参保条件等原因，造成职工人数和年度工资与实地稽核数据不符的，要求提供解除劳动关系证明、在外地参保证明、身份证等资料。通过这些措施，有效的企业少报漏缴，保证了社会保险基金应收尽收。截止到

****月****日，共年审单位****户，受理申

****户；核定养老保险缴费人数****

****人；核定失业保险缴费人

报缴费基数单位

人；核定医疗保险缴费人数数

****人；核定工伤保险缴费人数****人；核定生育

****人。查出****户企业为****名职

****人少报基数****万元少

保险缴费人数

工进行书面稽核少报人数缴养老保险费

****万元；****户企业为****名职工

*****人少报基数****万元少

进行书面稽核少报人数

缴医疗保险费

****万元；****户企业为****名职工

****人少报基数****万元少缴

进行书面稽核少报人数失业保险费

****万元；

(三)开展欺诈冒领社会保险待遇稽核工作

为了确保基本医疗保险基金运行安全,加强医疗保险协议管理,纠正各种违法违纪行为。今年初,我们对全县家定点医疗机构和

****

****家定点药店从医疗保险宣传、医疗

保险管理、医疗服务管理、药品管理、信息管理等六个方面进行了年度考核,通过深入的稽核检查,进一步规范了医疗服务行为外对领取基本养老保险金，因病不能前来年审的

****名退休人员进行了实地稽核并对不参加年检的暂停

发养老金。

二、加强内部控制的管理与监督，加大稽核工作力度我局在人员严重紧缺的情况下，结合实际地配备了稽核监察人员，建立健全了相关的稽核监察工作制度。稽核监察工作履行内部控制的管理监督职能，履行调查、检查、评估、报告和建议职能，定期或不定期针对县域各企事业单位、个体工商户、厂矿企业等按照内部控制程序进行实地稽核检查。为了做实社会保险年审和社会保险费缴费基数核定工作,

从源头上防止和杜绝各缴费单位少报、漏报，少缴、漏缴社会保险费的问题。今年，重点对参保单位的劳资统计报表、财务会计报表和应付工资账册、职工人数和个人收入进行了认真细致地审查，共稽核

****家企业，****人。稽核

科在4至5月份开展了对离退休人员的年审认证，对前来审验的退休人员登记家庭住址、电话号码、核对照片。

根据稽核管理工作的需要，

****年我们在稽核工作结

束后，将稽核信息全部录入计算机管理，初步完成了稽核业务数据库建设。数据库主要反映各参保单位缴费基数核定情况、参保人员增减变动情况、实地稽核情况、实地稽核与申报核定对比情况等，上年度缴费与本年度基数核定对比情况等有关信息。目的是要做到连续、时时、准确反映稽查对象的各项信息，实现稽查一户，清楚一户、跟踪一户的目标。

三、存在问题

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扩展阅读：县社会保险稽核201*年10月份工作小结

××县社会保险稽核201*年

1－10月份工作总结

201*年1－10月份以来，我股室社会保险稽核工作在局领导的正确领导下、在地区稽核科的具体指导下,贯彻落《社会保险稽核办法》（劳社部函[201*]32号）和文件精神，认真履行稽核职能，不断强化工作职责，积极面对工作中出现的新情况，新问题，使社会保险稽核工作逐步走上了规范化的轨道。

一、不断加强稽核工作的宣传力度

今年结合我局实际情况，把学习宣传活动列入重要议事日程，成立了社会保险稽核领导小组，认真学习《××县社会保险稽核业务规程》、《××县社会保险内部控制业务规程》、《××县社会保险稽核管理办法》，紧紧围绕地区关于社会保险稽核工作的总体安排，从内部稽核和外部稽核两方面入手，加强征缴力度和基金监督管理，努力提高稽核质量和效果。根据要求，我股室制定了《××县201*年度社会保险稽核工作计划》，明确了稽核时间、任务、重点，从而保证稽核工作有条不紊进行。

我股室坚持社会保险稽核制度，不段加强社会保险稽

核宣传。发现被稽核对象在社会保险稽核工作上存在缴费单位申报不规范，提供的依据不实，少报、瞒报缴费工资总额等情况的，将按照《社会保险稽核办法》的规定及时立案处理，以确保社会保险费应收尽收。通过加强宣传力度，并对我局工作人员进行了稽核政策及业务培训，使全局工作人员都能够熟悉掌握稽核政策，工作能规范化和制度化，推动了社会保险工作的健康有序发展。

二、认真履行工作职责、完成社会保险稽核任务（一）开展书面稽核情况

截止201*年10月底，书面稽核905家单位，占用人单位总数的88%，书面稽核28985人，占总参保人数的83%。

1、养老保险：书面稽核181户，占参加养老保险单位户数的103%；书面稽核4964人；占参加养老保险人数的103%。

2、医疗保险：书面稽核181户，占参加医疗保险单位户数的72%；书面稽核8703人，占参加医疗保险人数的91%。

3、失业保险：书面稽核181户，占参加失业保险单位户数的93%；书面稽核5177人，占参加失业保险人数的96%。

4、工伤保险：书面稽核181户，占参加工伤保险单位户数的97%；书面稽核4964人，占参加工伤保险人数的67%。

5、生育保险：书面稽核181个单位，占参加生育保险

单位户数的85%；书面稽核5177人，占参加生育保险人数的73%。

（二）开展实地稽核情况

截止201*年10月底，实地稽核520家单位，占用人单位总数的50%，实地稽核32383人，占总参保人数的93%。

1、养老保险：实地稽核104户，占参加养老保险单位户数的59%；实地稽核5369人；占参加养老保险人数的112%。

2、医疗保险：实地稽核104户，占参加医疗保险单位户数的42%；实地稽核8541人，占参加医疗保险人数的85%。

3、失业保险：实地稽核104户，占参加失业保险单位户数的54%；实地稽核6552人，占参加失业保险人数的121%。

4、工伤保险：实地稽核104户，占参加工伤保险单位户数的56%；实地稽核5369人，占参加工伤保险人数的73%。

5、生育保险：实地稽核104个单位，占参加生育保险单位户数的49%；实地稽核6552人，占参加生育保险人数的93%。

（三）开展内部稽核情况1、各项社会保险收支情况

（1）城镇职工基本养老保险基金：

截止201*年10月底：基本养老保险基金收入3904万元，其中基本养老保险费收入2717万元，企业基本养老保险上级补助收入1100万元，转移收入7万元，利息收入13万元，其他收入67万元。

城镇职工基本养老保险金支出4149万元，其中养老金支出3987万元，丧葬费支出155万元，转移支出7万元。

（2）失业保险基金

截止201*年10月底：失业保险基金总收入332万元、其中失业保险费收入329万元，利息收入1万元、其他收入3万元。失业保险基金总支出228万元，其中失业保险金支出28万元，上解地区200万元。（3）医疗保险基金

截止201*年10月底：一是城镇职工基本医疗保险基金总收入1969万元,其中统筹收入1079万元，个人帐户收入835万元，单建统筹51万元，利息收入3万元，其他收入1万元。基本医疗保险基金总支出1866万元（其中：基本医疗统筹基金支出1022万元，个人帐户支出822万元，单建统筹基金支出22万元），上解上级支出141万元（201*年中央补贴关闭破产企业基本医疗保险费141万元收回）。二是离休人员医疗保险基金收入53万元，支出83万元；三是大额医疗保险基金收入175万元，支出88万元；五是公务员医疗补助基金收入203

万元（公务员医疗保险费收入202万元，利息收入1万元），总支出43万元。

（4）工伤保险基金

截止201*年10月底：工伤保险基金总收入207万元，其中工伤保险费收入197万元，中央财政补贴9万元,利息收入1万元。工伤保险基金总支出253万元（其中上解上级支出14万元）。

（5）生育保险基金

截止201*年10月底：生育保险基金总收入90万元，生育保险基金总支出20万元。

（6）城镇居民医疗保险基金

截止201*年10月底：城镇居民医疗保险基金总收入116万元，其中城镇居民医疗保险费收入36万元，中央财政补贴50万元，自治区财政补贴30万元，城镇居民医疗保险基金总支出152万元。

（7）新型农村社会养老保险基金

截止201*年10月底新型农村社会养老保险基金总收入296万元，其中农村养老保险费收入185万元，利息收入1万元，财政补贴收入110万元，养老金支出179万元。目前新农保与原自行试点农保、原民政局农保报表已合并上报。

（8）城镇居民社会养老保险基金

根据《自治区城镇居民社会养老保险实施方案（试行）》（新政发[201*]58号）及《××县城镇居民社会养老保险实施办法（试行）》，我县已开展城镇居民社会养老保险。截止10月底，城镇居民社会养老保险基金收入44万元，其中城镇居民社会养老保险费收入3万元，财政补贴41万元（中央补贴16万元，自治区补贴25万元），城镇居民社会养老保险基金支出9万元。

2、各项社会保险基金结余情况（1）城镇职工基本养老保险基金

201*年10月底：城镇职工基本养老保险基金当年结余-245万元，累计结余1788万元（其中机关事业基本养老保险基金累计结余1667万元、企业基本养老保险基金累计结余121万元）。

（2）失业保险

201*年10月底：失业保险基金当年结余104万元，累计结余367万元。

（3）医疗保险

201*年10月底：一是城镇职工基本医疗保险基金当年结余-38万元，累计结余2073万元（其中统筹基金累计结余1240万元，个人帐户基金结余714万元，单建统筹基金结余119万元）。二是特殊人员(离休人员)疗保险基金当年结余-30万元，累计结余9万元。三是大额医疗保险补助基金当年结余87万

元，累计结余102万元。四是公务员医疗补助基金当年结余160万元，累计结余721万元。

（4）工伤保险

201*年10月底：工伤保险基金当年结余－47万元，累计结余196万元。

（5）生育保险

201*年10月底：生育保险基金当年结余70万元，累计结余309万元。

（6）城镇居民医疗保险基金

201*年10月底：城镇居民医疗保险基金当年结余－36万元，累计结余70万元。

（7）新型农村社会养老保险基金

201*年10月底：新型农村社会养老保险基金累计结余1466万元。

（8）城镇居民社会养老保险

201*年10月底：城镇居民社会养老保险基金当期结余35万元，累计结余35万元。

3、五大保险征缴扩面情况

（1）养老保险：截止到201*年10月底，全县参加基本养老保险7772人（其中在职5027人，退休2664人）比上年末净增参保人数357人，完成地区新增扩面任务的167%，征缴

养老保险费2717万元（其中五七一、家属工共审核133人，补缴养老保险费303万元），完成地区基金征缴任务的93%。

（2）失业保险：截止到201*年10月底，全县参加失业保险5768人,比上年末净增参保人数364人，完成地区新增扩面任务的377%，征缴失业保险费332万元，完成地区基金征缴任务的175%。

（3）医疗保险：截止到201*年10月底，全县参加基本医疗保险10507人，比上年末净增参保人数423人，完成地区新增扩面任务的245%，征缴基本医疗保险费2400万元，完成地区基金征缴任务的96%。

（4）工伤保险：截止到201*年10月底，全县参加工伤保险7727人，比上年末净增参保人数378人，完成地区新增扩面任务的98%，征缴工伤保险费207万元（其中新增农民工工伤保险750人，完成地区新增扩面任务的243%，农民工工伤保险费19万元）。完成地区基金征缴任务的88%。

（5）生育保险：截止到201*年10月底，全县参加生育保险7406人，比上年末净增参保人数359人，完成地区新增扩面任务的126%，征缴生育保险费90万元。完成地区基金征缴任务的95%。

（四）开展定点医疗机构稽核情况

为进一步加强定点医疗机构监督管理力度，提高定点医疗

服务机构服务水平，确保医疗保险基金有效支出。我局稽核部门对定点医疗机构县人民医院和县蒙医医院基本医疗保险参保人员住院情况进行了稽核。重点核查是否存在挂床拿药、冒名顶替等违反规定现象。共稽核住院病人2719人，未发现挂床拿药、冒名顶替等违反规定现象。

三、201*年10月份以来社会稽核工作的亮点

（一）认真做好社会保险年度申报稽核工作。在社会保险年度申报稽核工作中，我局对全县参保单位申报缴费基数、工资基数等数据进行严格核定，以确保真实准确。把平时在缴费人数、缴费工资基数等方面存在问题较多的企业和欠费严重的单位作为重点，采取了实地稽核与重点稽核相结合的方式。结合参保单位的实际情况，对申报单位下发了书面稽核通知书。按照每年养老、医疗、失业、工伤、生育等险种实地稽核人数不少于参保人数20%的要求，组织人员企事业单位进行了实地稽核，在认真做好稽核工作记录基础上，严格审查参保单位提供的劳资统计报表、财务会计报表和应付工资账册。通过实地稽核，有效地促进了社会保险缴费工作的顺利完成。截止目前，我县养老保险参保单位共有176户，参保职工7772人，其中离退休2664人；失业保险参保单位194户、参保职工5768人；医疗保险参保单位250户,参保职工10507人；工伤保险参保单位187户,参保职工7727人；生育保险参保单位213户，参

保职工7406人。

（二）全面做好社会保险登记证年检工作。《社会保险登记证》的年检工作是稽核工作的保证，为加强稽核工作的规范性，确保201*年度征缴工作的顺利开展，今年2月我局通知全县各参保单位进行年检，稽核股工作人员认真审核各参保单位相关材料，检查参保单位《社会保险登记证》上的基础信息是否完整、准确，是否每年按时参加年审，并建立了《社会保险登记证》的台帐、数据库工作。截止4月20日，已将参加单位全部年检完毕，年检率达100%。

（三）进一步建立健全内控制度。按照要求，我局建立健全了相关工作制度，整理编印了涉及业务、财务、计算机系统管理等各个方面的内部制度汇编；在加强制度建设控制的同时，狠抓了业务经办控制，各业务岗位严格划分了工作权限，按照规定的工作程序和业务规程办理相关业务，看似分散和独立的表面下，其实已经形成了一张互为联系、互相制约的网格；在财务会计控制方面，我局严格执行国家在财务及会计工作方面的政策法规和制度，合理设置了财务工作岗位，加强了对票据、印章和银行账户的管理，待遇的支付按照管理权限分级审核，并主动接受基金监管部门与公众的监督。

（四）认真做好信息网络工作。我局把信息网络工作抓紧抓实，始终由专人负责信息网络的管理、维护工作。为提高信

息网络的质量，我局按照地区要求，通过理论和实际相结合的方式，不断提高信息网络人员的业务培训和操作技能水平。针对业务工作中存在的问题及时提出具体的纠正措施，并定期进行检查监督，较好地完成了地区下达的信息网络统工作任务。

（五）认真做好社会保险的待遇支付。通过对社会保险待遇领取和支付的日常稽核，杜绝虚报冒领诈骗社会保险金现象的发生。社会保险待遇计发实现信息系统自动计算，做到了社会保险待遇发放信息、自动化管理，彻底解决了因手工计算待遇而产生误差的问题，财务环节与待遇支付环节实现衔接，解决了待遇支付与财务不同步的问题，实现业务环节互相监督、互相监管，进一步加强了社会保险基金的安全性。

（六）认真开展养老保险资格认证工作。201*年里,按照工作安排,在8月31日完成了201*年度退休人员领取养老金资格认证工作,完成率100％。

（七）全面开展新型农村社会养老保险；城镇居民基本医疗保险、社会养老保险工作。我县参加农村养老保险覆盖伍乡壹镇四个牧场。参保人数9843人，新增参保23人。截止201*年10月31日已有8923人缴纳，完成续保缴费的91%，收缴新型农村社会养老保险费个人部分183万元,有1325名符合领取条件60周岁以上的农村户籍的农牧民领取了养老金，共发放养老金共计179万元。截止10月底，全县城镇居民基本医疗

保险参保缴费6651人，（其中成人一类1290人，低收入老人305人，低保人员2199人，未成年一类2073人，残疾儿童46人，低保儿童738人），收缴城镇居民基本医疗保险费36万元，其中13万元的低保居民的医疗保险费。

截止201*年10月底，共为154名参保人员建立健全了终身的基础档案和个人帐户，为144名符合领取条件的老人发放了基础养老金9万元。收缴80名参保人员的居民社会养老保险费43600元，此项工作还在进一步征缴收费过程中，我们还将加大宣传力度，使城镇居民社会养老保险工作圆满结束。

四、稽核工作中存在的问题和不足

一是认识不足。由于一些用人单位负责人对社会保险重要意义认识的不足，导致劳动者应保未保、已保未缴、已缴停缴等现象屡见不鲜。

二是宣传力度不够。有些用人单位法人和劳动者对参保政策了解甚少，造成不愿办理参保手续。

三是稽核工作人员的专业知识有待进一步提高。五、11月份工作计划

（一）不断加强稽核工作业务学习力度

今年11月份我股室将认真学习《和布克赛尔县社会保险稽核业务规程》、《和布克赛尔县社会保险内部控制业务规程》、《和布克赛尔县社会保险稽核管理办法》，紧紧围绕

地区关于社会保险稽核工作的总体安排，从内部稽核和外部稽核两方面入手，加强征缴力度和基金监督管理，努力提高稽核质量和效果。

（二）认真履行工作职责、完成社会保险稽核任务1、开展书面稽核情况

201*年11月份，我股室将进一步完成地区下达的书面稽核任务。

2、开展实地稽核情况

201*年11月份，我股室将进一步完成地区下达的实地稽核任务。

3、开展内部稽核情况

一是11月份我股室加大征缴稽核力度，配合征缴股，完成各项社会保险费的收费工作

二是认真抓好内部控制制度建设，今天内部控制重点是对社会保险待遇支付稽核。进一步建立健全内部控制度加强医疗保险内部稽核，加强对两定稽核检查，杜绝冒领医疗保险金的现象发生。

三是在财务会计控制方面，我股室严格执行国家在财务及会计工作方面的政策法规和制度，合理设置了财务工作岗位分工制，加强了对票据、印章和银行账户的管理，认真统计各项社会保险基金结余情况。

四是协助征缴股完成五大保险征缴扩面工作。五是继续加大对新型农村社会养老保险征缴工作，11月底完成上级下达的工作任务。

六是认真开展好城镇居民养老保险工作，加强对参保人员基本信息稽核检查，确保参保信息真实、完整。完成城镇居民养老保险金征收工作。4、开展定点医疗机构稽核情况

为进一步加强定点医疗机构监督管理力度，提高定点医疗服务机构服务水平，确保医疗保险基金有效支出。我局稽核部门对定点医疗机构县人民医院和县蒙医医院基本医疗保险参保人员住院情况进行了稽核。重点核查是否存在挂床拿药、冒名顶替等违反规定现象。

××局201*年11月1日

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