201*上半年质量、安全工作总结

201*上半年质量、安全工作总结

201*年上半年质量、安全工作总结

201*年，腾飞七处在施工中紧紧围绕油田公司关于质量、安全管理“16个不放过”文件精神，在施工中贯彻落实“16个不放过”具体要求，发现问题，及时整改。现把上半年质量、安全工作总结如下。

一、制定201*年质量、安全工作计划，并严格落实、执行。

201*年生产任务加重，能否保证施工中质量、安全。第七工程处主管领导组织各科室人员制定了全年质量、安全工作计划，制定了详细的质量、安全工作方案，认真贯彻落实油田公司“质量九不放过”、“安全七不放过”文件精神，施工中具体要求，严格落实、执行。制定详细的质量、安全管理指标量化考核细则，把质量、安全工作落实到实处。制定现场质量管理制度，质量改进计划，质量回访计划，严格实行“三检制”，加强质量监督检查力度，严防质量通病，把质量隐患消灭在萌芽状态。每项工程都制定质量目标，质量保证措施，质量保证机构，针对单项工程工艺特点，编制详细的施工组织设计方案，技术、质量、作业人员必须做到持证上岗，组织技术人员对施工班组进行技术交底，使每一名施工人员熟悉掌握施工工艺，施工标准规范。并按工程配备相应的检测仪器、仪表。对进场的设备材料进行抽检，杜绝不合格产品进场使用。对需要二次试化验的材料，严格按要求去做。每项工程开工后都通知甲方监督室，到工程停必检点，提前2天通知甲方或监理工程师，保证了质量监督不漏检。

二、发现和查处的主要问题

1、施工标准、规范配备不全。

2、部分电焊工操作证即将过期，应提前检证。3、焊条没有放置在保温桶内。容易导致质量问题。4、检测仪器配备不全。

5、外雇工人没有接受到系统的安全培训，安全意识薄弱。

三、下步将要采取的具体措施。

1、进一步加强了对施工工程的质量、安全管理。从工程材料进场，到工程施工的每一个环节，设置专职或兼职的质量检验员和安全员，负责对每项工程的每道工序的质量管理，严把质量关，对工程施工中的每一道工序都进行有效的控制。同时，施工过程中，我们严格执行“十六不放过”，让每名员工都要对自己所做的工作负责，将质量、安全隐患及时消灭在萌芽状态。

2、为基层小队配备、更换测量仪表，为工程施工提供合格齐全的测量仪器。如果没有足够和准确的各类测量仪表，工程施工的质量是不可能有有效的保证的。要投入资金为小队更换及配备卷尺、拐尺、钢板尺和焊接检验尺、接地电阻测试仪、兆欧表、经纬仪、水准仪等仪器、仪表。并要按期检定。

3、在施工中严格执行质量安全体系，落实责任，层层把关，对进场设备材料严格抽检，对不合格产品，无合格证、无检验报告、无试验报告产品，严禁进场。

4、到书店购买新标准，为施工人员配齐标准规范。5、进一步加强安全生产教育工作。提高职工的安全生产操作做技能和遵守安全生产规章制度的自觉性。同时要抓好特种作业人员和农民工的作业培训，通过安全教育培训，提高各级安全管理人员的工作水平，完善持证上岗制度。

6、进一步加强安全风险识别工作。全面落实“安全第一，预防为主”综合治理的方针，组织有关人员对各岗位进行排查。查找存在的安全问题，进行风险识别，结合重大隐患排查整改工作，有效的开展危险因素管理工作，使之处于受控状态。

7、继续严格落实执行油田公司质量、安全管理“16个不放过”文件精神，做好施工质量、安全工作，为用户建造满意工程，放心工程。

********201*年6月30日

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201*年上半年医疗质量安全管理工作总

结

年年初以来，根据医院201*年医疗质量管理委员

201*

会工作计划，拟定了各项工作指标，并逐步落实完成。但仍存在许多不足之处，在今后工作中不断改进和完善，现将201*年半年医疗质量管理委员会工作总结如下：

一、依法执业管理：为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实，要求全年组织2-4次全院性法律法规学习，科室每月学习1-2次，全年定期组织全院性考试，学习内容以《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理办法》及〈麻醉药品和精神药品管理条例〉等，要求每次学习有记录，加强执业准入管理，根据怀化市中医医院执业准入管理实施细则，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业，违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处。为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面，6月至9月组织开展了医德医风教育活动。通过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了有效提升，至目前为止，今年上半年全院医疗纠纷发生10件，无

医疗事故发生。

二、制度建设：继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗质量

1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进行质量检查，把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容：（1）首诊医师负责制的管理：检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师，他科问题邀请相关会诊情况，三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容，了解各项制度执行情况。（2）加强前五位住院病种的管理：要求各科上报本科前五位病种并熟悉。（3）督促各科室根据本科专业特点，制定并实施常见病诊疗方案和临床路径。（4）病历书写和病案管理：严格按照《中医病历书写基本规范》的要求，每周进行二次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率。为配合《病历书写基本规范》（201*版）的实施，及时组织医务人员进行了学习，并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行《病历书写基本规范》，把运行病历的检查作为重中之重来检查，对住院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医师查房记录、手术知情同意书、麻醉知情同意书、特殊检查及特殊治疗知情同意书、出院记录等内容作了相应的规定，把严重影响医疗质量，可能造成医疗

纠纷的隐患问题如病历书写及时性，上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题，从医疗环节上堵漏防错，提高甲级病历率，不合格病历按规定处罚。

2、加强三基培训与考核制度的执行与落实为提高我院的医疗技术水平，根据我院实际情况，年初拟定了三基培训计划，科室组织学习和全院性业务学习相结合，尽量提高医疗技术水平；医务科每年组织2-4次培训学习，进行2次考核，定于6月和12月进行。

三、质量管理初见成效

1、实绩：今年1-6月，门诊量15582人次，同比增长21.67%，急诊847人次，危重病例抢救31人次，平均留观时间2.8天；出院病人数为6241人次、同比增长10.68%；全院病床工作日为51210天、同比增长30.84%；病床使用率为93.46%,同比增长12.51%；,病床周转次数10.25、同比减少8%；平均住院天数9.87天、同比减少3.01天；手术例数为541例，同比增长8.03%；各种辅助检查和很多指标都有不同程度的提高：其中：胃镜检查452人次；服务理念改善了,加强医患沟通,促进了医患关系的和谐发展,医患矛盾减少，医疗纠纷下降,加强了对患者知情同意权及隐私权的保护工作。

2、医疗质量近半年来，全院总的来说，医疗质量较上

年明显改善，但仍有个别科室主任未认真覆行好核心制度，部分医生意识淡漠所致；病案质量，合理检查，合理用药及抗菌素使用上有所改善，很多指标明显提高。

3、服务（1）加强医患沟通，构建和谐医患关系近半年来，加强医患沟通建设,把医患沟通纳入质量管理范畴，要求医务人员在病人入院后即正式向患者或家属介绍病情，所作检查及治疗手段及本科、本院情况，使病人了解自己的病情及所住医院的医疗技术水平，认真听取病人或家属意见，把可取的意见或建议纳入今后的管理中。（2）找缺陷，抓整改，提高病人满意度医院狠抓服务缺陷管理，从病人满意度中查找不足，对每条缺陷认真调查，落实及反馈，随时改进服务态度，以实际行动提高病人的满意度。（3）医患矛盾减少，医疗纠纷下降。

四、上半年度主要存在的缺陷

1、依法执业：部分科室给自己所指导的无执业人员签字不及时，在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情况。

2、医疗质量：（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。（2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。（3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。

五、持续改进措施

1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。

3、继续做好《病历书写基本规范》（201*年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量4、改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系

5、做好住院病房搬迁前的统筹安排和协调工作。墨江县人民医院医务科201*年7月15日

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