心病科临床路径工作总结
201*年老河口市中医医院心病科临床路径工作总结
为了进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，心病科开展了临床路径工作，通过心悸的临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：
一、工作开展情况及成效1.建立评价小组，健全工作制度。
科室成立临床路径工作实施小组，科主任、护士长担任组长，医疗、护理人员为小组成员，明确各级各类人员职责，科室成立临床路径管理员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。
2、加强学习，建立有效的工作协调机制：临床路径管理委员会组织科室医务人员学习相关文件，熟悉试点方案及相关要求。
3.建立合理、有效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考评，鼓励、促进科室临床路径工作的开展。
4.实施效果评价及分析：临床路径办公室对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理，建立试点文件及相关材料档案，对中途退出路径的病例，科室自行组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、住院天数、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。科室作出资料收集、整理、评价分析及改进。
201*年我们共有96例进入路径，有32例因变异退出本路径，通过心悸的临床路径工作的开展，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，3000元/人，缩短了平均住院天数，18天/次。
二、存在问题及持续改进措施
试点科室开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，运行过程中存不足之处：1、各种资料信息填写不完善。2、个别医生未严格按路径开医嘱。3、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。
临床路径评价小组根据以上存在的问题：已组织相关科室主任护士长进行沟通，并进行整改。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完成临床路径规范要求。
201*年老河口市中医医院心病科临床路径工作总结
为了进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，心病科开展了临床路径工作，通过心悸的临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：
一、工作开展情况及成效
1.病人住院时间缩短，住院费用降低。201*年我们共有120例进入路径，有30例因变异退出本路径，通过心悸的临床路径工作的开展，我们进一步优化了心悸的医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，住院费平均2500元/人，比201*年减少500元/人；平均住院天数，16天/次，比201*年减少2天。
2.提高了医护工作效率。通过心悸的临床路径实施，缩短了医护的工作时间，
提高了工作效率，加快了病床的周转。
二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法
1．本科室医护人员对心悸的临床路径工作的认识水平参差不齐，实施的质量好坏不一，须进一步加强思想动员和培训工作。
2．“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作，职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。可能是科主任业务工作太忙，或者是思想上不够重视，科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人
意，没有在环节和终末质量控制中把好关，影响了整个医院临床路径管理工作的质量。今后科主任要较强对临床路径实施的重视，管理，实施。
201*年老河口市中医医院心病科临床路径工作总结
为了进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，妇产科开展了临床路径工作，通过痔的临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：
一、工作开展情况及成效
1.提高了临床工作效率，降低了患者费用，同时又能保证患者享受到高质量的医疗服务。
2.由于临床路径一大特点就是讲究时效性，这就督促我们在临床工作中不断加强与患者的沟通、交流工作，需要提前告诉患者每天的检查化验项目，每天的医疗安排，用药注意事项，出院后注意事项，复查项目及其时间等。通过以上交流，患者能够清楚了解自己的病情及医疗安排，能够积极配合治疗工作。
二、存在的问题及解决办法：1.护理人员对临床路径认识不足：
临床路径的工作方法和“护理程度”类似，其内容和“护理计划”也很相似，护理人员认为增加了额外的工作秩序，工作存在重复，更加繁琐，没有足够的时间完成相关表格的填写，因而会出现落实过程中的泛化、敷衍，有的不在项目前打钩，有的讲解不详细具体，有的让患者被动签字。建议固定专业的专科护理师来监督工作完成。专科护理师是推动及施行临床路径最好的帮手。专科护理师负责照顾住院病人，病人每天的治疗流程都可由专科护理师来评估，很快的可以发现治疗的差异而马上可以与主治医师讨论，修正不必要的差异。如果差异可以实
时改过，就不会影响整个临床路径的流程，也就不会造成医疗上不必要的浪费。
2.患者对临床路径的认识极度匮乏
⑴认识缺乏，可导致患者合作性下降。因此，必须在患者入院时就向其讲解临床路径的意义、方法，鼓励患者参与到这项新项目中。
⑵部分专业术语，患者不能很好理解，可以改进临床路径表中文字，变医学术语为通俗易懂的文字，让患者易于接受，提高其参与信心。
⑶存在变异时，当医护人员解释时，部分患者不能理解。加强医护沟通与交流。
3.病人的情况千变万化，同一种病，每个人情况都不一样，很多病人入院时合并有其他疾病，必须予以处理，可能还需要相关科室的会诊、协助治疗。
4.临床医生的经验用药，以及传统的用药习惯，导致抗生素使用与路径规定有差别。处理：加强抗生素的临床应用管理。
扩展阅读：心病科201*年度实施中医临床路径分析及改进方案
心病科201*年度实施中医临床路径分析及改进方案
201*年7月-201*年6月，我科共收治中风（脑梗死）急性期患者112例，符合诊断标准，并进入临床路径52人次，其中进入临床路径有其他并发症而退出临床路径5人次，现对实施本路径病例分析统计如下：患者男32例，女20例，年龄最大90岁，最小45岁，平均年龄71岁；住院最长21天，最短7天，平均住院13天；平均住院费用5381元；痊愈2例，好转41例，未愈4例；疗效优良率91.5%。无医疗事故差错发生，中药内服、针灸、耳穴埋籽、中药泡脚等中医药参与率100%，经中医综合治疗，中风急性期患者明显缩短了病期，提高了治愈率，降低了病残率，受到了广大患者好评。
一、中风（脑梗死）急性期中医治疗难点及存在问题
1、患者急性起病，昏迷、半身不遂，大小便失禁，难以用纯中药治疗。急性期中成药（醒脑静）参与抢救，后期配合中药内服、针灸康复治疗。
2、中风的发病卒然发生，病机以风阳暴升，气血逆乱，血随气逆，上冲于脑，病情危重，初起可表现为闭证。若病情再度发展，正不胜邪、阴竭阳气转为脱证，病情极重而危及生命。
3、患者有高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病，合并症多，病情复杂，病程较长，短时间内中药治疗难以奏效。
4、患者急性期经中西药治疗病情缓解多半患者可遗留肢体瘫痪等症状，病程较长，要做好耐心细致的护理工作。
5、部分患者起病与情志变化有关，调节情志，心理疏导尤为重要。
二、改进解决方案
1、收集整理古典与现代文献，挖掘祖国医学治疗中风病治疗方法，做好临床研究文献资料准备工作。
2、加强我科名老中医学术经验继承工作，有针对性的开展名老中医学术思想及临床实践在解决中风病治疗难点中的应用。
3、优化中风急性期中医临床路径方案，提高辨证准确率、完善治疗流程。
4、制定科室中风急性期协定方中药治疗方案，提高中医临床疗效。
5、发挥中医药特色优势，患者急性期昏迷不省人事，可给予鼻饲灌药，中成药静脉滴注，配合针灸等治疗。
6、患者恢复期加强肢体、语言功能锻炼，出院后康复指导，并注意随访。
二一二年六月三十日
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