半年、年度医疗工作总结流程图
半年、年度医疗工作总结流程图医务科制定总结计划主任布置总结工作内容医疗办公室科训办公室医政办公室经济管理科医保科质量管理科护理办公室医疗工作总结报告医疗形势分析报告医疗经济数据分析科研训练工作总结报告为病人服务总结报告医院医疗经济效益分析医保工作总结报告医疗质量分析医疗效益分析护理工作总结报告主任审定各项工作总结报告报告提交院办公会研究通过召开全院工作总结会
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任真年《现代医院管理流程图》
“流程管理”(processmanagement,PM)和业务流程再造(businessprocessreengineering,BPR)已成为当今国际管理学界讨论的热门话题,“流程”(process)已成为各行各业管理者的口头禅,成为现代企业管理中一个重要的关键词。流程管理包括对流程的认识、建立流程、流程与其他管理视角的融合、流程的规范运作、流程的改进或重组、对流程的新一轮认识等诸多环节。什么是流程,可以讲,任何工作都是由不习惯到习惯再到成熟,任何成熟的工作都是重复,任何重复性工作都可以制作成流程。医院是个大系统,也是一个流程。从病人入院到出院,每项工作的始终就是个流程。原则上讲流程是封闭的:输出-运行-输出-反馈。但流程每重复一次,每循环一次,都有提高或进步,循环往复不断。流程是习惯、标准、控制,流程是人们习惯工作程序的共识。流程与过程、程序、步骤是有区别的,流程是从宏观上、整体上、全局上、系统上着眼,进行规则设计。过程、程序、步骤都是流程中的局部、部分、片段。流程是重复性、规律性的行动,是流水性作业,是一组将输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动。流程是工作中的关键点,把这些关键点连起来就是流程图。西方发达国家对流程的关注远甚于对员工个人原因的追究。他们认为80%的意外事件是由于系统或流程的不完善引起的,只有20%是由于员工原因所致。所以,他们非常重视工作流程的规范,对任何一项工作都设计合理的流程,并不断收集和分析流程运行方面存在的问题,持续改进流程,不断在原有流程基础上补充新的或修改原有的制度和工作流程,使所做的每一件事都有明确的规范和要求,并努力培养员工按章办事、第一次就力争把工作做好的习惯。美国《哈佛商业评论》于1990年介绍了BPR这一管理思想,建议企业对业务流程进行根本性的再思考和彻底性的再设计,从而获得在成本、质量、服务和速度等方面业绩的极大改善,引发了中外各领先企业的业务流程再造高峰。
笔者任职的医院于201*年10月通过ISO9001:201*质量管理体系/ISO14001:1996环境管理体系/OHSAS18001:201*职业健康安全管理体系“三认证”并获得证书,成为全国首家通过“三体系”认证的医院。在国际管理体系认证过程中,我们对流程管理有了新的认识,国际质量管理体系的“八大原则”中的过程方法,六西格玛质量管理就是重视流程的管理,正是质量管理体系与流程管理的结合点。用流程管理的方法编制岗位工作流程图,通过流程的建立、规范运行、流程再造等环节,规范每一个岗位的工作内容,提高了管理水平和医疗服务质量水平,同时也有效地避免了各个岗位因为职能交叉和利益不同而“各自为政”的弊病。
流程分内部流程和外部流程。内部流程又分医疗流程、护理流程、人力资源管理流程、各临床科室流程、后勤各业务管理流程、资金流程、信息流程、物质流程、顾客管理流程、医疗营销流程、技术流程、创新流程、采购流程、公关流程等;外部流程包括对外公关流程、宣传流程、沟通流程、采购流程等。流程管理以简便为原则,为此,我们专门组织人员编写了现代医院质量管理工作流程图327种,该流程图涵盖了医院绝大多数工作岗位,这些流程汇集成册便有了本书《现代医院质量管理流程图解》。事实上,工作流程、管理流程可以有无数个,但我们只是把最重要的工作和常用管理工作流程规范成327种。
本书分8个部分,第一部分为医院行政管理工作流程图,第二部分为医务处工作流程图,第三部分为护理部工作流程图,第四部分为医院组织人事工作流程图,第五部分为医院后勤保障工作流程图,第六部分为临床科室工作流程图,第七部分为医技科室与抢救工作流程图,第八部分为国际质量/环境/职业健康安全管理体系认证工作流程图。
这些流程图密切结合现代医院工作和管理实际,突出质量管理工作,几乎涵盖医院质量管理所有岗位和绝大部分工作内容。这些流程,既可以作为医院员工工作指导手册,又可以作为医院管理评审的客观参考程序,对现代医院规范化管理有较强的指导性,特别是对现代医院质量管理、技术管理、国际管理体系认证工作有重要指导意义。医院在进行流程再造、流程管理时,还必须把握以下几个原则:①流程必须整合优化;②流程必须与计算机联网,达到信息共享的要求;③流程管理必须高效率和高效益;④注重流程的监督与执行力;⑤简单并有利于执行与操作;⑥注重流程的时间价值;⑦流程不是孤立的纸面上的东西,要与其他管理配套;⑧要使流程有增值效应;⑨必须以人为本,重视人的因素,达到人与流程的和谐统一,在重视人的基础上科学管理流程。以上九条是我们编制流程时的指导原则。
《现代医院质量管理流程图解》的出版,在医院管理上是个创新,目前未发现同类更规范的程序类专用书出版。我们应该看到,任何管理都不是万能的,在执行流程管理过程中,我们必须把人的因素考虑进去,考虑社会、经济、环境变化对现代医院管理的影响。同时我们也不能低估旧流程和组织机构的惯性运行使实施再造流程所引发的阻力及其对管理工作带来的负面影响。流程再造工作是肯定的,美国福特公司成功地再造了应付账款流程,使应付账款办事员的人数减少了75%,而且大大提高了工作质量。MBL是全美第18大人寿保险公司,它再造了保单受理流程,推倒原有岗位设置和部门界限,创设了新的职位个案经理(casemanager)。如今,保单受理时间从原来最快的24小时缩短为4小时。再造流程是一项革命,是现代医院正规化管理、增强核心竞争力的必由之路。我们相信,科学的工作流程一定能给现代医院带来巨大的收获。
(主编联系方式:Email:rznhnkf@sohu.com)目录
1医院行政管理工作流程图11.1现代医院解决问题流程图11.2领导授权原则艺术流程图21.3排队分析流程图3
1.4系统工作逻辑思维流程图41.5大项工作流程图51.6信息工作流程图6
1.7制订管理规定、措施、方案流程图71.8选拔学科带头人工作流程图8
1.9选拔学科带头人专业结构与条件流程图91.10培养医学人才个体结构要素流程图101.11医院办公会议流程图111.12医院质量控制会议流程图12
1.13医院机关半年、年终工作总结流程图131.14医院总值班(24小时)流程图141.15院领导、总值班晚查房流程图151.16节假日副班值班流程图16
1.17节假日全院排班值班表工作流程图171.18院务处秘书、行政办公室节假日值班工作流程图18
1.19办公楼一般管理工作流程图19
2医务处工作流程图21
2.1医疗行政管理工作流程图212.2预防保健工作流程图222.3医疗查房工作流程图232.4临床科会诊工作流程图242.5全院组织会诊工作流程图25
2.6参加科室死亡病例讨论工作流程图262.7全面质量管理工作流程图272.8医疗质量控制工作流程图282.9病历质量检查工作流程图292.10顾客满意度调查流程图30
2.11季度医疗质量分析会议工作流程图312.12半年、年度医疗工作总结流程图322.13医疗纠纷处理流程图33
2.14医疗事故纠纷查找原因流程图342.15医疗协作单位管理工作流程图352.16医疗经济管理工作流程图362.17院内感染控制工作流程图372.18科研管理工作流程图38
2.19医院科学研究基本方法流程图392.20医务人员业务培训工作流程图402.21医务人员参加学术会议流程图41
2.22医务人员外出进修、学习管理工作流程图422.23医学论文撰写流程图43
2.24发表学术论文、出版专著奖励流程图442.25医院灾害救援工作流程图45
2.26医院灾害救援准备遵循原则流程图462.27医院应急风险工作流程图472.28医院平转灾害救援工作流程图482.29抽组灾害救援医疗队工作流程图49
2.30组织灾害救援医疗队演练工作流程图502.31实习和进修人员工作流程图512.32为病人服务工作流程图522.33评残管理工作流程图532.34病人转诊工作流程图542.35医疗保险管理工作流程图55
2.36医疗保险病人就医管理工作流程图562.37申请保险赔付工作流程图57
3护理部工作流程图59
3.1护理业务查房工作流程图593.2护理质量控制工作流程图603.3护理人员业务培训工作流程图613.4招聘护理人员管理工作流程图62
4医院组织人事工作流程图634.1组织工作流程图634.1.1征求意见流程图634.1.2群众监督工作流程图644.2干部员工工作流程图654.2.1干部选拔任用工作流程图65
4.2.2专业技术干部职务任职工作流程图664.2.3优秀员工提前晋职工作流程图674.2.4员工探亲、休假流程图684.2.5干部述职考评工作流程图69
4.2.6员工福利、奖励工资发放工作流程图704.3宣传教育工作流程图714.3.1时势教育工作流程图714.3.2会务组织工作流程图724.3.3文化活动组织工作流程图734.3.4文化活动中心管理工作流程图744.4安全保卫工作流程图754.4.1法制教育工作流程图754.4.2安全检查工作流程图764.4.3安全形势分析流程图774.5计划生育工作流程图78
4.5.1员工孕情普查工作流程图784.5.2计划生育宣传教育流程图79
4.5.3流动人口计划生育管理工作流程图804.5.4计划生育年度工作流程图814.6退休员工管理工作流程图824.6.1办理退休手续流程图82
4.6.2走访慰问退休员工工作流程图834.6.3病故退休员工申报抚恤金流程图84
5医院后勤保障工作流程图855.1后勤管理工作流程图5.1.1后勤保障会议工作流程图855.1.2救护车、司机管理流程图865.1.3车辆派遣工作流程图875.1.4招待、接待工作流程图885.1.5印章使用管理工作流程图895.1.6文件接收工作流程图905.1.7文件借阅工作流程图915.1.8文件复印工作流程图925.1.9员工档案管理流程图935.1.10员工调出工作流程图945.1.11员工调入工作流程图955.1.12员工退休审批工作流程图965.2财务管理工作流程图975.2.1年度预算工作流程图975.2.2年度决算工作流程图985.2.3账目普查工作流程图995.2.4财务审计工作流程图100
5.2.5账簿登记、上报工作流程图1015.2.6员工工资调整工作流程图1025.2.7财务联审会签工作流程图1035.2.8员工保险工作流程图1045.2.9工资发放工作流程图1055.2.10奖金发放流程图1065.2.11个人借款流程图107
5.2.12科室借公款工作流程图1085.3经济管理科工作流程图1095.3.1门诊收费工作流程图1095.3.2出院审核工作流程图110
5.3.3急诊收费室病人收费工作流程图1115.3.4本院员工门诊就诊登记工作流程图1125.3.5办理住院手续工作流程图1135.3.6办理急诊住院手续工作流程图1145.3.7采购办公室采购工作流程图1155.4房产管理工作流程图1165.4.1房产工程建设流程图1165.4.2工程施工招标工作流程图1175.4.3房产维修工作流程图1185.4.4房产零修工作流程图1195.4.5物品出入库工作流程图120
5.4.6水、电、暖、房租、押金收费工作流程图1215.4.7电力供应流程图122
5.4.8供暖供气运行工作流程图1235.4.9锅炉运行操作工作流程图1245.4.10污水处理工作流程图1255.5供给管理工作流程图126
5.5.1办公用品采购工作流程图1265.5.2办公用品请领工作流程图1275.5.3卫生被服发放流程图128
5.5.4劳动保护用品发放工作流程图1295.5.5食堂餐具消毒工作流程图1305.5.6传染病人餐具消毒工作流程图1315.5.7病人卫生被服收送工作流程图132
5.5.8卫生被服(病人、工作人员)洗涤工作流程图133
5.6保安和保洁管理工作流程图1345.6.1保安日常管理工作流程图1345.6.2保洁员内环境管理工作流程图1355.6.3保洁员外环境工作流程图1365.6.4电梯安全管理员工作流程图1375.6.5电梯驾驶员操作工作流程图1385.6.6电梯维护和保养工作流程图1395.6.7保安队巡逻工作流程图1405.6.8保安队门卫工作流程图141
6临床科室工作流程图143
6.1临床科室医疗工作流程图143
6.1.1临床科室主任医疗行政管理工作流程图1436.1.2临床科室医生日常医疗工作流程图1446.1.3临床科室门诊医生工作流程图1456.1.4临床科室接诊病人工作流程图1466.1.5ICU医疗工作流程图147
6.1.6临床科室新入院病人医生工作流程图1486.2临床科室护理工作流程图149
6.2.1临床科室新入院病人护理工作流程图1496.2.2临床科室办公班护士工作流程图1506.2.3临床科室上午班护士工作流程图1516.2.4临床科室8-4班护士工作流程图1526.2.5临床科室下午班护士工作流程图1536.2.6临床科室晚班护士工作流程图1546.2.7临床科室夜班护士工作流程图1556.2.8临床科室保洁员工作流程图1566.3麻醉科工作流程图157
6.3.1麻醉科医生日常工作流程图1576.3.2麻醉科门诊医师工作流程图1586.3.3麻醉科医生麻醉工作流程图1596.3.4麻醉科护理工作流程图1606.3.5麻醉科值班护士工作流程图161
7医技科室与抢救工作流程图1637.1门诊部工作流程图163
7.1.1门诊部医生工作流程图1637.1.2门诊部护士工作流程图1647.1.3门诊部挂号工作流程图1657.1.4门诊部服务台工作流程图1667.1.5普通病人门诊就诊工作流程图1677.1.6住院病人住院流程图1687.2急诊科抢救工作流程图1697.2.1急诊科出车工作流程图1697.2.2急诊病人诊疗工作流程图170
7.2.3急诊科批量病人处置工作流程图17.2.4心肺脑复苏抢救流程图1727.2.5休克抢救流程图173
7.2.6感染性休克抢救流程图1747.2.7心源性休克抢救流程图1757.2.8过敏性休克抢救流程图1767.2.9低血容量性休克抢救流程图1777.2.10呼吸性碱中毒抢救流程图1787.2.11代谢性酸中毒抢救流程图1797.2.12代谢性碱中毒抢救流程图1807.2.13高渗性脱水抢救流程图1817.2.14低、等渗性脱水抢救流程图1827.2.15昏迷病人抢救流程图183
7.2.16不稳定型心绞痛抢救流程图1847.2.17心肌梗死抢救流程图1857.2.18室性心动过速抢救流程图1867.2.19心动过缓抢救流程图187
7.2.20心室颤动(室颤)抢救流程图1887.2.21上消化道出血抢救流程图1897.2.22肝性脑病抢救流程图190
7.2.23糖尿病酮症酸中毒抢救流程图1917.2.24糖尿病高渗性昏迷抢救流程图1927.2.25低血糖症抢救流程图1937.2.26急性脑血管病抢救流程图1947.2.27脑出血抢救流程图195
7.2.28脑蛛网膜下腔出血抢救流程图1967.2.29脑疝抢救流程图197
7.2.30癫痫持续状态抢救流程图1987.2.31重症肌无力危象抢救流程图199
7.2.32弥漫性血管内凝血(DIC)抢救流程图2007.2.33急性肺损伤(ALI)成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)抢救流程图201
7.2.34呼吸功能衰竭抢救流程图2027.2.35休克型肺炎抢救流程图203
7.2.36支气管哮喘急性发作期抢救流程图2047.2.37大咯血抢救流程图205
7.2.38高血压危象病抢救流程图2067.2.39肺性脑病抢救流程图2077.2.40肝性脑病抢救流程图2087.2.41甲状腺危象抢救流程图209
7.2.42腺垂体功能减退危象抢救流程图2107.2.43肾上腺危象抢救流程图2117.2.44急性肾功能衰竭抢救流程图212
7.2.45新生儿缺氧缺血性脑病抢救流程图2137.2.46高热抢救流程图2147.2.47溺水抢救流程图2157.2.48羊水栓塞抢救流程图2167.2.49产后出血抢救流程图2177.2.50急性中毒抢救流程图2187.2.51有机磷中毒抢救流程图219
7.2.52药物、化学物质、蜂毒过敏抢救流程图2207.2.53胸部外伤抢救流程图2217.2.54腹部外伤抢救流程图2227.2.55重型颅脑损伤抢救流程图223
7.2.56道路交通伤ABCDEF抢救流程图2247.2.57四肢交通伤抢救流程图225
7.2.58脊柱、脊髓交通伤抢救流程图2267.2.59儿童急性喉炎抢救流程图227
7.2.60儿童急危重症气管异物抢救流程图2287.2.61皮肌炎及多发性肌炎抢救流程图2297.3放射科工作流程图230
7.3.1X线透视检查工作流程图2307.3.2X线摄影检查工作流程图2317.3.3X线造影检查工作流程图2327.3.4床边X线摄影检查工作流程图2337.3.5急诊X线检查工作流程图2347.3.6CT检查工作流程图2357.3.7急诊CT检查工作流程图2367.3.8MRI检查工作流程图2377.4核医学科工作流程图2387.4.1放射治疗工作流程图238
7.4.2放射免疫学检查工作流程图2397.5特诊科工作流程图240
7.5.1心电图检查工作流程图2407.5.2B型超声检查工作流程图2417.5.3彩色超声检查工作流程图2427.5.4脑电图检查工作流程图2437.5.5经颅多普勒检查工作流程图2447.5.6肌电图检查工作流程图2457.6理疗科工作流程图246
7.6.1红外线治疗工作流程图2467.6.2针灸治疗工作流程图2477.6.3牵引治疗工作流程图2487.6.4高压氧治疗工作流程图2497.6.5冲击波碎石治疗工作流程图2507.6.6医疗美容工作流程图251
7.6.7生活美容室美容工作流程图2527.6.8光子美容工作流程图2537.7检验科工作流程图254
7.7.1血常规操作工作流程图2547.7.2血型检验操作流程图2557.7.3体液常规操作流程图2567.7.4细菌室工作流程图2577.7.5生化室工作流程图258
7.7.6生化室室内质控工作流程图2597.7.7钾、钠检验操作流程图2607.7.8基因扩增工作流程图261
7.7.9HIV抗体检测工作流程图2627.7.10检验科室间质控流程图2637.7.11血库工作流程图2647.7.12急诊化验工作流程图27.8病理科工作流程图266
7.8.1快速病理冰冻切片工作流程图2667.8.2病理标本检查工作流程图2677.8.3涂片细胞学检查工作流程图2687.8.4针吸细胞学检查工作流程图2697.8.5近红外线乳腺检查工作流程图2707.9药械科工作流程图271
7.9.1门诊调剂室工作流程图2717.9.2中心摆药室工作流程图2727.9.3普通制剂室工作流程图2737.9.4大液体生产工作流程图2747.9.5药品检验室工作流程图2757.9.6药库工作流程图276
7.9.7毒、麻、精神药品管理工作流程图2777.10工程科工作流程图278
7.10.1工程科设备维修工作流程图2787.10.2工程科设备档案管理工作流程图2797.10.3设备采购工作流程图2807.10.4药品库房管理工作流程图2817.10.5气体管理工作流程图2827.10.6氧气供应工作流程图2837.10.7医学计量工作流程图2847.11信息科工作流程图2857.11.1信息科工作流程图2857.11.2计算机中心工作流程图286
7.11.3计算机中心数据库维护工作流程图2877.11.4计算机中心硬件维护工作流程图2887.11.5统计工作流程图2897.11.6统计数据工作流程图2907.11.7病案建立过程流程图2917.11.8图书室工作流程图292
7.11.9远程医疗会诊工作流程图293
7.11.10出院病人信息沟通工作流程图2947.11.11质量管理信息工作流程图295
8国际质量/环境/职业健康安全管理体系认证工作流程图297
8.1三体系认证过程工作流程图2978.1.1体系策划工作流程图297
8.1.2国际管理体系认证准备阶段工作流程图2988.1.3国际管理体系认证导入工作流程图2998.1.4国际质量管理体系审核工作流程图300
8.1.5国际环境管理体系实施现场审核工作流程图301
8.1.6国际职业健康安全管理体系审核工作流程图302
8.1.7国际质量管理体系认证工作流程图303
8.1.8国际环境/职业健康安全管理体系认证工作流程图304
8.1.9国际管理体系运行阶段工作流程图305
8.1.10PDCA循环模式图306
8.1.11国际质量管理体系导入与推广流程图3078.1.12国际环境管理体系导入与推广流程图3088.1.13国际职业健康安全管理体系导入与推广流程图309
8.1.14国际管理体系认证文件编制工作流程图3108.2国际质量管理体系工作流程图3118.2.1国际质量管理体系过程模式图3118.2.2国际质量管理体系控制工作流程图3128.2.3外来文件控制工作流程图3138.2.4制订文件控制工作流程图3148.2.5记录控制工作流程图3158.2.6人员培训控制工作流程图3168.2.7采购控制工作流程图317
8.2.8国际管理体系认证评审控制工作流程图3188.2.9内部审核控制工作流程图3198.2.10不合格服务控制工作流程图3208.3国际环境管理体系工作流程图3218.3.1国际环境管理体系工作模式图3218.3.2国际环境管理体系控制工作流程图3228.3.3环境因素确定与控制工作流程图3238.3.4环境应急准备和响应控制工作流程图3248.3.5环境监视和测量控制工作流程图325
8.3.6医院环境不符合、纠正与预防工作流程图3268.4国际职业健康安全管理体系工作流程图3278.4.1国际职业健康安全管理体系工作模式图3278.4.2国际职业健康安全管理控制工作流程图3288.4.3危险源辨识、风险评价与控制工作流程图3298.4.4应急准备和响应控制工作流程图330
8.4.5职业健康安全监视和测量控制工作流程图3318.4.6职业健康安全事故、事件、不符合、纠正预防措施控制工作流程图3
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