201*年护理工作总结

201*年护理工作总结

纳雍县中医院护理部工作总结

如下回顾过去一年，根据工作目标计划，《医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《二级中医医院评审细则》为指导。紧紧围绕“以病人为中心”，以“质量为核心”结合“医疗质量万里行”，“三好一满意”和医院工作目标计划。在院长的大力支持下完成各项护理工作任务，现总体总结：一、

开展优质护理服务

作方案，完善优质护理服务工程工作。

2、目前，我院已有病区7个，已在妇产科、外一科、外二科、康复科、内

儿科五个病区开展优质护理工作。

3、为了提高护理质量和病人满意度，护理部积极为病区创造条件，添加毛

毯、热水器等基础设施，带各病区护士长外出学习，发放病人满意度调查表，病人出院后电话回访等。病人满意度有了很大的提高，这一举措取得一定的成效。

4、积极配备基础护理设施，做好基础护理工作，使患者感受到服务的改变，

从而提高病人的满意度。

二、

落实护理工作制度

评出一、二、三等名次，丰富护士的文化生活。

2、每月组织召开护士长例会，及时传达上级文件精神，对每月工作进行总

结分析，对存在问题及时进行整改。对本院护理人员不定时对核心制度进行培训及考核，对考核不合格者予以补考及一定的处罚。3、开展不同的护理查房，如在住院病区开展护理查房工作，陪同护士长夜

查房等。

4、每月组织护理人员学习业务知识，开展业务交流，经护理人员一个交流

平台，让她们通过学习，对优质护理服务的真实感受。

三、

加强护理质量管理

质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价，由组长进行上报工作。

2、每月召开护理质控会议，参加人员有护士长、各病区的护理组长、各质

控组组长。对护理质量存在的问题进行总结分析，查找原因，提出改进

1

1、根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》，拟定医院优质护理工

1、开展庆祝“5.12”护士节活动，平常优秀护士，以科室为单位开展活动，

1、成立本院护理质控网络，督促检查各病区的护理质量落实情况，按护理

措施，不断完善和提出调整护理管理方法。

3、对危重病人要求护士长做好每日查房，并有详细规范和实际情况的记录。

并将纳入护士长考核内容，充分调动护士长深入病房的主动性。

四、

规范开展中医护理工作

护理管理组织体系，明确了护理管理部门中医护理管理职能和管理人员的职责，并对各级护理人员进行不同层次的考核。制定中医护理管理常规，并要求护理人员人人知晓。

2、完善、健全、实施中医护理常规，积极开展专科专病的护理，提供具有

中医特色的健康教育指导。

3、护理部以《中医医院护理工作指南》为指导，拟定中医知识技能培训计

划，抓好护理中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识，技能培训、中医文化的学习，提高护士的中医理论及技能水平，为中医特色护理服务打下基础。

4、继续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特色护理服务项目

的开展。

5、规定在每个病区制定3个优势病种及护理常规，成立中医质控网络组，

对各病区的中医护理工作进行督促，对存在问题进行及时整改，对护理人员不定时进行理论及中医护理技术操作的考核。

6、护理人员中医基础知识及技能操作的外出学习情况，共6次委派外出学

习，总人数16人。比如：201*年7月，病区护理骨干到贵阳参加中医药管理局组织的“小儿腹泻的推拿与按摩”；201*年9月参加国家中医药管理局组织的“全省护理环节风险控制提升暨护士长卓越管理能力提升”专题培训班，学习回来并组织全院护理人员多次学习。7、目前病房开展的中医护理技术操作：

内科：小儿腹泻的推拿、按摩、中药穴位贴敷、穴位注射、灸法、中药熏蒸、中药坐浴、中药灌肠、中药湿敷、拔罐、刮痧、中医穴位按摩、灸法等护理操作。

外一科：中医穴位注射、艾灸、中药熏洗、中药涂药等项目。外二科：中医艾灸、穴位注射、中药涂搽等项目。妇产科：中医磁热疗法、艾灸等项目。

针灸康复科：中医耳穴埋豆、拔罐、艾灸、针刺、小儿腹泻的推拿、按摩、中药穴位贴敷、穴位注射、灸法、中药熏蒸、中药坐浴、中药灌肠、中药湿敷、拔罐、刮痧、中医穴位按摩、灸法、中药磁热疗法等护理操1、根据《中医护理工作指南》开展中医护理工作，以院长为主要领导中医

作。

8、各科室基本能运用中医知识对病人实施病情观察、生活护理、饮食护理、情志护理等相应的护理及提供常规的健康指导。五、

强化护理工作安全

《医疗废物处理流程》等相关法律法规，并进行考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士自身的合法权力。

2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部流程

规范护理缺陷及差错违约登记泵，发现及时记录，科室组织讨论分析，提出整改措施。发现差错及时上报护理部。科室组织讨论、定性、原因分析，有整改措施。

3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及操作规程。

4、加强与病人沟通，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，为病人

及家属提出问题及时改进、反馈、整改等。

5、规定病区护士长组织查自身存在的隐患，写出自查报告上报护理部。六、

提高护理团队建设

1、坚持每季度对护士进行考试和操作考核，对不合格者进行补考及处罚。2、选派护理人员进行外出进修、培训。

3、护理部通过业务查房，行政查房、夜查房等形式对护理人员进行考核。七、

护理目标完成情况1、基础护理合格率95%2、一级护理合格率93%3、抢救物品合格率100%4、消毒隔离合格率100%5、护理文书书写合格率95%6、一人一针一管执行率100%7、一次性物品毁形率100%8、护理人员理论考试合格率89%9、护理人员技术操作合格率90%10、中医中药治疗率50%11、年褥疮发生次数为0.八、

护理工作存在问题

1、因护理人员少，特别是中医护理人员，造成临床中医护理工作不到位。2、护理人员对中医护理技术的掌握不足，因护理人员中医基础的掌握不足，1、认真组织学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、

不能适应中医护理临床的需求。

3、个别护理人员责任不够强，对临床护理工作不到位。

4、缺乏相应的教育与支持、护理工作负担重等因素导致护理科研一片空白，

中医中药治疗率不够高，部分优质护理内容未实施到位等等。

九、

今后工作计划人员职业道德教育。

2、根据二级中医医院的评审要求，继续加强护理骨干的中医基础知识及技

能培训，以全面提升护理人员素质。

3、继续开展各种形式的查房，以提高护理人员专业水平。

4、落实患者的安全管理，加强重视环节的管理与监控，完成医院交给的

任务。

5、我们要不断探索护理工作出现的新问题、新情况、新方法，要不断总结

经验，改进不足，提高护理工作水平，适应医改的需求，为病人提供更优质的护理。

纳雍中医院护理部

201*年10月26号1、继续深入优质护理工作，强化基础护理和护理人员服务意识，加强护理

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二零一二年护理工作总结

护理部

二零一二年是我院全面转型发展的关键年，护理部紧紧围绕护理质量、安全、服务宗旨，不断创新管理机制、服务机制和工作机制，以卫生部《三级精神病医院评审标准》为目标，勇于探索，积极引深优质护理服务，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐护患关系放在第一位，努力打造具有精神科专科特色的护理品牌，现将201*年院护理工作总结如下：

一、健全制度，严格落实，规范行为

1、根据《三级精神病医院评审标准》和医院工作实际，修订了护理规章制度，包括护士巡视制度；临床路径护理质量控制制度；跌倒/坠床、压疮、用药错误等专项护理质量管理制度；一级、三级护理单元管理制度。新增了防范患者自杀自伤、走失、拒食、噎食护理常规；MECT护理处置流程；护士巡视工作流程；拒食患者护理流程；临床路径护理质量控制流程；压疮应急预案；自杀自伤、走失、冲动伤人、噎食、坠床护理防范预案及处理流程等。对规范护理行为，特别对低年资新上岗护士尽快适应临床工作提供了有利的帮助。

2、完善了常见精神科疾病护理常规，如：自杀自伤、走失、冲动伤人、毁物护理常规等，修订了“护理质量考核标准”，新增了“MECT护理质量考核标准”，出台了“病历质量考核办法（护理文书部分）”，护理部先后抽查了百余份运行病历，对32人次存在护理文书问题进行了处罚。严格了各项制度的落实。3、针对临床精神病人常见意外事件，护理部潜心研制了“噎食、自杀、坠床、跌倒、攻击行为风险评估表”、“住院患者生活能力评定量表”，这些措施更加提高了精神科护理的有效性。新增“长期医嘱执行记录单、口服药执行单”，确保

各项护理工作落到实处。

4、制定下发了包括精神科护理核心制度、岗位职责、护理常规等内容的“口袋书”，可随身携带，大大方便护理人员学习、记忆和落实。二、健全体系，科学管理，发挥团队核心战斗力

1、修订了“护士长工作考核标准”，着重从护士长例会、护理业务学习、护理质量管理、不良事件上报、护理业务查房、护士长手册、完成指令性任务七方面对护士长目标管理进行考核，制订了考核细则和评价方法，，明确护士长工作流程，有效提高了护士长预测控制改进工作的能力。对考核结果排名前三名的护士长给予表彰鼓励，极大地调动了他们的主观能动性和创造性。2、护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，坚持一日四查房，重点对新入院、危重、特殊防范、高风险患者及生活不能自理患者，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制。

3、全年共选派13名护理管理人员分别参加“香港护士教育及训练基金会”、“山西省卫生厅等级医院培训”、“精神科临床护理技能高级培训及进修班”、“老年精神卫生与心理维护”、“精神康复护理工作坊培训”、“山西省护理质量管理暨医院评审标准”（护理管理培训班）、“PICC专业技术培训”、“消毒供应护士岗位培训”。为医院注入先进的护理管理理念，促进了我院护理工作的全面提升。4、强化护士长管理意识，坚持护士长例会和护士长夜查房制，截止11月共召开护士长例会29次，将年计划、季安排、月重点及时安排部署，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了工作质量。

5、严格核心制度落实，今年以来护理部重点在精神科分级护理、查对、护理安全管理、保护性约束、巡视制度等精神科护理核心制度执行上下功夫，有计划的采用笔答、现场抽查、实地检查等多种形式考核，取得了良好的效果，使护

理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。6、严格落实护士岗位职责，形成常态化检查机制，由护理部组织每月一次主要对护士岗位职责落实、各项工作完成情况进行抽查，先后对23人次因违纪行为进行了处罚，强化了护士的责任意识。

7、在护理人员紧缺状况时，护理部先后对23人次统筹调配,完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了应急体系，提高了应急水平。三、全面推进优质护理服务常态化

1、制定“201*年度医院优质护理服务实施方案”，要求责任护士对所分管患者掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（新入院、高风险、严重合并症、年老体弱）、特殊操作（不常见、不熟悉、难度大的操作），以便更有效为患者提供优质、便捷、安全的护理服务。

2、努力探索适合精神科护理特点的服务模式，在住院大厅增设导诊台，为患者提供测量血压，咨询、导诊等便民服务，将“听群众心声，请患者评议”活动落到实处，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，为患者提供优质全面无缝隙服务。

3、在护士中开展了“多说一句话”热情周到的护理服务，即：“治疗前多解释一句，治疗后多安慰一句，出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，多一份理解，多一份支持，共发放患者满意度调查问卷540份，满意度达98.48%。4、有创新才有提高，各临床科积极开展温馨服务，即：三主动：护士对患者主动接待、主动交流、主动帮助。七声：患者入院有迎声、治疗护理有称呼声、操作失败有道歉声、与患者合作有谢声、遇到患者有询问声、接听电话有问候

声、患者出院有送声。通过这些温馨的服务，赢得了患者的信任，也赢得了对护理工作的理解和配合。

5、努力尝试护士分层级管理、实施弹性排班，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，使有限的人力资源得到优化组合，医护人员满意度调查表发放90份，满意度达81.2%。

6、新增“护士工作量统计表”对我院探索临床护士绩效管理模式奠定了良好的基础，

7、按照整体责任制护理服务模式，各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，明确分管病床，落实各项护理工作，修订护理人员考核细则，并将考核结果与绩效分配挂钩，充分调动了护理人员工作积极性和主动性。四、分层次、多渠道、全方位落实人才培养计划，提升护理团队整体水平。1、强化护理规章制度培训、示教、考核：全年共组织39次参加人数2360人次，分别对护理核心制度、疾病护理常规、岗位职责、手卫生、风险评估专题讲座、危重患者护理理论及技术操作讲座、储备人员专题等项目进行培训考核，使全体护理人员护理理论和技术操作水平得到了全面提升。

2、组织了“山西省太原精神病医院第四届护士技能竞赛”，理论考试本着贴近临床、贴近患者、贴近实际的原则，进行了集中讲解辅导，以切实提高低年资护士临床技术水平和工作能力为目标，经过激烈的追逐有6名护士获奖，充分的展示了我院年轻护士积极向上，勇于拼搏的精神风貌。

3、根据精神病患者长期服用抗精神病药物容易导致噎食发生率高的特点，3月

份护理示教组组织进行了急救技术培训噎食防范预案及应急处理”。为全面提高临床护士急救操作水平起到了促进作用。

4、注重培养高学历年轻骨干护士，“精神科专业护士培训班”3月13日正式开班。为期9个月，由临床科室推荐和护理部选拔的优秀护理骨干16人参加。有专门的组织机构负责，全部利用业余时间学习，采用集中授课、听录音、自学等形式，通过提问、考试、抽考培养他们观察问题和处理问题的能力，把学历价值转化为工作价值，培养一批在精神科护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护理人员，进而提高护理队伍整体素质。

5、选派老年精神病科2名护理骨干参加太原市卫生局开展“护士岗位技能训练与竞赛”活动，制定科学、全面的训练计划，她们精益求精、通宵达旦、加班加点的训练，最终取得满意的成绩，我院获得“201*年度太原市护理岗位技能大赛”先进集体三等奖，两人获得“太原市护理技术操作能手”奖，展示了我院护理队伍良好的精神风貌和精湛的护理技术。

6、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，1-11月份共组织护理业务学习24次1568人次参加，内容包括：精神科高级实践护理管理培训、临床护理安全用药管理、赢在执行、照料者在老年护理中的角色作用、危重病人的病情观察、抢救与护理、护理规章制度讲座、精神科社区护理，护理业务查房8次，内容包括：供应室存在的问题及建议、康复的功能及意义、偏执型精神分裂症的护理及安全措施、双向情感障碍合并股骨颈骨折、糖尿病护理查房、责任护士对患者病情的掌握、死亡病例讨论等。

7、年内共招聘护理人员16人，护理队伍梯队建设更趋于合理，我们以“年轻护士全科化”为导向综合培养，按计划进行科室轮转，重点加强专科理论及专科技能的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识，从而为

患者提供高品质护理服务。五、增强风险意识，确保患者安全

1、针对精神科护理风险高、压力大、应急多、责任重的职业特点，患者突发意外事件防不胜防，包括自杀、噎食、冲动、坠床、跌倒、走失、藏药风险评估表临床使用，遵循预防为主、事先控制的原则，意外事件发生率大大降低，确保患者安全。

2、注重急救药品的管理，5月份护理部下发《急救药品目录》，统一急救药品的摆放位置，对药品的类型、剂量、作用、用法进行说明，做到一目了然，药品、设备做到四定，帐物相符，做到完好备用。

3、截止11月份全院共上报护理不良事件32件，主要包括患者识别错误、走失、采血错误、查对不严、暴力行为、患者私自外出、争吵/打架、给药错误、吞食异物，护理部借鉴护理不良事件典型案例，开展缺陷文化分享，分析、查找原因，大大降低了护理不良事件发生率。

4、全院组织安全专项检查，落实安全措施，杜绝危险物品流入病房，落实医嘱查对制度，操作做到三查八对，认真落实病人安全标识，每周核对。规范了床头卡的设置和标识，修订了腕带使用办法，突出了精神病人管理的有效性，有效地避免了查对环节的差错，确保了各项治疗检查的准确到位。六、护理质量常抓不懈

1、4月份护理部调整了科室护理质控组结构，科室护理质控由护士长总负责，分若干小组，实现了科室的三级质控，即：一级质控责任护士，二级质控护理组长，三级质控护士长。明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。每一名护士都分管一定数量护理文书的任务，使护理人员职责具体化、文件化，以确保病案资料科学、完整、真实。

2、为进一步提高病历质量，依照《护士条例》、《山西省病历书写基本规范》、《医院病历质量考核办法》，对运行中的病历和已归档的病历，实施护理文书质量控制，定期总结分析，梳理共性、个性问题，召开全院护士长专门会议，进行讨论，使护理文书质达到了规范化、制度化和法制化目标。

3、加大护理质量自查力度，将工作重点从事后把关转移到事先控制上，护理部与护理质控组形成以定期和不定期、常规检查和专项抽查相结合的质控网，每季度召开一次质量分析会，通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。

4、完善了特殊护理单元的护理质量管理，细化了针对MECT治疗特点的护理工作制度、岗位职责和操作规范。修订了MECT治疗护理质量标准和供应室各区域感染控制制度，以及清洗、消毒、灭菌效果监测流程等。

5、护理指标完成情况：基础护理合格率95%、分级护理合格率98%、护理文书合格率96%、病房安全管理合格率98%、护理管理合格率95%、消毒隔离合格率100%、技术操作合格率96%、病人组织管理合格率90%、急救物品合格率100%、完成指令性任务合格率100%。

6、精神科疾病：精神分裂症、癫痫性精神病、心境障碍、精神药物急性中毒、酒精中毒所致震颤谵妄临床路径护理工作标准投入临床使用。七、存在的不足

1、护理人员的工作责任心还有待提高，专科理论水平还有待于加强。2、加强各项制度的执行，严格履行制度、职责、规程，加强管理。

护理部201*年12月12日

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