县医院工作总结
在全院先进科室交流会上的发言
泾川县人民医院手术室主任祁独选
二○○九年十月五日
尊敬的各位领导、同志们：
我科室在院党组的领导下，严格按照科学发展观的要求，认真总结行医经验，积极培养年轻医师，提升医师医技医德水平，完善医疗服务质量，打造优质服务品牌，建立健全各项规章制度，不断摸索出一条适合我科室健康、有序发展的路子。在具体工作中，我们主要做了一下五个方面的努力：
一、围绕“提升业务技能”抓学习。一是学理论。结合学习实践科学发展观活动的深入开展，我们积极组织科室人员紧跟全院的学习进度，认真学习“两书”及相关的文件精神，让科室全体人员实实在在的接受了一次科学发展观教育。二是学技术。积极参加全院组织的各类业务技能竞赛和知识竞赛，订阅相关的书籍和报刊帮助科室人员提高业务水平，并要求每人每月上交两篇学习报告，认真钻研学科最前端的技术，提升人员整体素质。三是学经验。我们积极组织科室进行内部交流学习活动，采取召开座谈会、读书报告会等形式，由经验丰富的老医师向年轻同志传授临床经验，用自己的亲身经历讲解一个个手术难点、重点，有
利于年轻同志吸纳和借鉴。同时，利用专家做诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
二、围绕“开展优质服务”抓考核。首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了院内制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督，通过公开工作人员联系电话，收费标准上墙等措施，增加手术工作的透明度，加强与患者的联系和沟通，赢得群众的理解和支持。三是科室与个人均签订了《服务承诺责任书》，将个人兑现《服务承诺》的情况纳入季度考核、年终考核，自己接与个人的绩效工资相挂钩，极大地促进了职工的工作积极性和服务的规范性。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗面，表扬信封，拒收红包。物品合计数千多元，得到医院的充分肯定。
三、围绕“优化医患关系”抓服务。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”。四是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随
访。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，手术病人数明显增长，均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了201*份客户满意度调查问卷，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
四、围绕“提升医技医德”抓管理。今年，我科室加大对医生的管理和惩戒力度，积极调整医疗结构，采取抓好“三个环节”的管理和监控，来规范行医行为：（１）入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；（２）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；（３）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。并想法设法降低手术成本，减轻患者负担。同时，工作人员的形象，直接影响科室及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：学习模范人物与先进典型相结合；评先树优，职称评定相结合；平常表现与外出进修相结合。另外，我们注重规章制度的落实，科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格要求彻底整改、彻底查办。做到了安全教育制度化、经常化。
五、围绕“创新医疗模式”抓细节。为了完善质量管理，降低安全隐患，使医护人员对病人有更深层次的了解，同时重点
了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施。我们每周一进行一次，以座谈会形式举行，每位职工对所管病人重点交班，包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清，重点病人当场讨论。探索自由组合搭档，每两人一组。一人不到位者另一人替交，所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况；由科主任、护士长做最后安排，把重点病人分离出来重点讨论。
科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴
有躯体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容；查房期间，由护士长带领部分护士旁听，提出合理建议，并由护士长随时提问该病相关情况；能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题；对提出合理化建议的职工要实行奖励制。
但是，我们的工作存在不足之处。廉洁行医、诚信服务、“精
心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，，专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们回继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。
扩展阅读：201*年县医院工作总结
XX自治县医院二Ｏ一三年工作总结
201*年是公立医院改革之年，是面对新的发展机遇的一年。一年来，我院在县委、县政府及上级主管部门的领导和支持下，认真贯彻党的十八届三中全会精神，坚持以公立医院改革为核心，以等级医院评审为重点，以医院文化建设为导向，不断加快人才素质建设，提升医疗技术服务水平；不断推进重点专科建设，打造特色专科；不断规范医疗服务，优化就诊环境和流程，有效促进医疗质量和安全持续改进，促进医院各项工作持续健康发展。
一、201*年医疗业务指标和经济指标快速增长
截止到目前,201*年门急诊人次213143人，比去年同期上升20.1%，收治住院病人18841人次，比去年同期上升11.9%；完成手术3025例，危重症抢救成功率达99.7%，床位使用率89%;累计实现业务收入1.4亿元，同比增长17%。
二、积极探索公立医院改革，促进医院又好又快发展按照省政府201*年公立医院综合改革总体部署和市政府实施方案要求，XX县医院被列为201*年县公立医院改革试点单位。为扎实稳妥地推进县级公立医院改革试点工作，我院按照《河北省201*年县级公立医院改革试点工作操作手册》和《XX满族自治县201*年公立医院改革试点工作实施方案》精神，在县级医院综合改革领导小组的领导下，于201*年5月14日正式启动改革工作，积极配合县财政、审计工作组开展基线调查；按照省政府、县政府确定的6：3：1补偿比例，进行结构调整。201*年6月30日前提高医疗服务价格，降低了大型医用设备检查价格，完成了医疗
服务价格的调整；201*年7月1日0时起，正式实施药品零差率销售，实行新的医疗服务价格，各项改革工作正全面实施。
三、以等级医院评审为核心，促进医疗质量和安全持续改进等级医院评审工作是今年医院的首要工作任务，是各项工作的核心，是促进医疗质量持续改进的重要契机。我院按照等级医院评审标准，全面加强医疗质量管理，特别是医疗质量环节管理，加大综合绩效考核力度，查漏补缺，不断改进，大力夯实基本医疗技术，提高医疗质量和专业技术水平，防范医疗事故的发生。
1、以抓实四项工作为着力点，全力以赴确保等级医院评审顺利通过。首先医院成立了等级医院评审办公室，明确专人负责，细化责任目标，落实责任到人。健全了医疗、护理、感染控制、药事等管理组织，完善了质量管理体系。其二，突出重点，狠抓落实。对照等级医院评审标准及33项核心条款，开展了院内自评工作，每个科室针对薄弱环节和缺陷进行认真梳理，明确标准，明确差距，明确目标，逐条逐项落实。医院建立了医疗、护理人员技术档案，重新修订了各项规章制度、岗位职责、医疗技术目录、应急预案职责等相关规定，重点加强首诊负责制、交接班制度、疑难病历讨论、三级医师查房制度、手术分级管理制度等核心制度及法律法规的考核，督促执行和落实。其三，按照PDCA循环原理，以综合绩效考核为手段，重新修订综合绩效考核标准，增加一票否决条款，采用系统追踪检查方法进行质控考核，使全院质控管理不断完善和提高，基础质量、环节质量、终末质量不断持续改进。其四，建立医疗缺陷管理制度和护理不良事件上报制度，完善医疗不良事件预警和防范措施，落实医疗安全责任制和责任追究制，较好地防范医疗差错、事故的发生。
2、继续加强抗菌药物临床应用、临床路径管理和单病种质量控制工作。医院健全了临床用药监管制度，下达了临床科室抗菌药物使用指标，重点规范了Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用，加强外科、呼吸科、重症医学科等科室临床用药监管，加强病历专家点评，严格落实处罚措施，使特殊使用级抗菌药物直线下降，门诊抗菌药物使用率达到16%，住院抗菌药物使用率控制在60%以下，手术预防用药及清洁手术用药得到明显控制，部分清洁手术已不使用抗菌药物。加强临床路径和单病种管理，今年试点专业增加到10个，单病种增加到15个。
3、继续推广优质护理服务，201*年由7个病区增加到13个病区，覆盖全院100%病房。通过实施整体护理，患者满意度大幅提升。
4、不断完善院内感染控制和应急工作管理工作。重点开展了医院感染现患率调查和Ⅰ类手术切口感染监测工作，大大增强了预防院内感染和安全防范意识，使医院感染率、一类（无菌）切口感染率均低于要求标准。
5、严格加强血液管理和麻醉药品管理。规范临床合理用血，保证输血安全，严格执行麻醉药品及第一类精神药品管理规定，确保合法、合理、安全使用。
四、加强人才培养和学科建设，增强持续发展能力今年，医院注重抓好学术带头人和合理人才梯队建设，加强发展新的重点学科，做大做强新临床科室，提高科研技术水平，增强医院竞争实力。
（一）加强岗位训练和中青年业务骨干培养力度，提高人才队伍素质。医院扎实开展“三基、三严”岗位训练工作，完善了
新毕业生岗前培训，组织了理论知识竞赛和技能比武活动。在全省医务人员岗位技能训练第一阶段理论考试竞赛中，我院在全省298所医院6420名医务人员中有8名选手4个专业进入了全省第二轮技能考核，护理部在院内选拔出12名优秀护士给予了表彰，进一步营造了医务人员学知识、练本领、夯基础的良好氛围，医务人员基本技能与技术不断提高。二是加大继续教育考核力度，制定了科室院内讲学任务。全年聘请北京复兴医院、天津医科大学第二医院、承德附属医院等大医院专家来院进行学术、法律法规讲座共计7次，院内科室讲座3次；选派中青年技术骨干16人到北京、唐山、承德等大医院进修五官科、妇产科等专业，逐步形成合理的人才梯队。
（二）加强重点学科建设，增加新技术项目。201*年11月我院成为中国人民解放军三0七医院协作医院，三0七医院将在医院管理、学科建设、医疗服务、人才培养、科学研究等方面给予支持和帮助。医院重点巩固现有糖尿病市级重点专科，鼓励培植妇产科、内一科、肝病区、骨科、脑外科等有实力科室申报市级重点学科。与北京公司协作做大做强肿瘤科，聘请北京专家来院坐诊，引进新设备，增加新的诊疗项目。聘请天津、北京专家定期来院坐诊和业务指导，提高五官科、骨科实力，完善肛肠外科、胸外科、妇科疾病的诊治，拓宽诊疗项目，使部分学科的主要领域和关键技术达到市、县先进水平。一年来全院发表论著6篇，发表核心期刊论文10余篇，获得省级科研成果二等奖1人；注重新技术新项目的引进和应用，如开展了肝癌射频消融术、单孔腹腔镜、宫腔镜下异位节育器取出术、血清肌红蛋白测定、核苷经治慢性乙肝干扰素抗病毒治疗等20余项。
五、加强新农合、医疗保险和工伤保险管理，控制医疗费用合理增长
加强新农合、医疗保险和工伤保险管理力度，建立健全疾病检查、治疗、用药管理机制，下发了《关于新型农村合作医疗、城镇职工、城镇居民、各种商业保险、工伤保险临床用药的暂行管理规定》和《关于暂停新农合部分临床用药的通知》，停止超范围用药，严格新农合基本药物目录和基本诊疗项目费用控制标准，降低医疗成本和药品成本，控制患者的医疗费用合理增长。
六、增加必要的诊疗设备，加强新诊疗设备的使用，提高诊断水平
201*年医院根据临床业务需求，购置了岛津数字化X线摄影系统、便携彩超、心电监护仪、手术显微镜、无影灯、除颤器、可视喉镜、电子支气管镜等医疗设备，使诊断水平不断提高。
七、加强行风建设，改进工作作风，树立良好窗口形象1、加强党风廉政建设，整顿工作作风，贯彻落实中央八项规定。我院党委为组织全体党员和职工认真学习十八届三中全会精神、中央八项规定和整治“四风”活动内容，结合医院实际，在公务接待、外出学习、工作纪律、服务行为等方面制定下发了相应管理规定，要求全院职工把思想和行动统一到党中央的部署上来，自觉规范服务行为，遵守医院各项规定，使医院工作作风有了很大的转变。
2、加强医德医风建设，深化商业贿赂治理工作，促进行风不断改进
加强医德医风建设始终是促进医院行风不断改进的重要途径和手段。今年，医院主要狠抓了三方面工作，使行风建设收到较
好成效。
一是医院完成了医务人员医德档案信息化建设，率先在全市县级医院实行了医德档案电子版信息化管理系统。安装了“患者满意度评价系统”，建立了“患者回访中心”，从服务态度、服务质量、技术水平、检查用药、医院环境、医疗收费、医院管理以及廉洁行医等方面进行电话回访，安装了回访电话录音系统，可随时回放、下载，并长期保存，为回访工作的评价分析提供了科学依据。自201*年8月份以来，我院回访患者4576人，回访成功率达82%以上，满意度达99%。
二是深化商业贿赂治理工作，医院成立了以党委书记和院长为组长的领导小组，实行党政一把手负总责，逐级签订了“廉洁行医”为主要内容的承诺书和责任状。201*年4月医院召开了“XX县医院与配送企业签订商业活动承诺书暨配送企业代表座谈会”，与65家药品、器械配送企业代表签订了“严格治理行业不正之风，坚决抵制商业贿赂承诺书”。向社会公示《县医院防止医药购销不正之风十项措施》，对供应商实施诚信准入、诚信承诺、诚信风险预警、诚信评估管理。制定了《药品使用动态监控制度》，每月对医务人员用药数量和金额进行统计和排序，对乱用药的予以黄牌警告，对当事人进行教育诫免谈话，遏制开单提成和开大处方行为。继续开展创建无红包科室活动。对拒收“红包”医务人员给予奖励和表扬，对违规人员按医院奖惩办法进行严肃处理。全年医务人员拒收红包70余次，6万余元，奖励拒收红包职工26人次。
三是落实便民惠民措施，优化就诊环境和流程，改善医疗服务，树立良好的行业形象。医院在门诊一楼大厅增设了检验采血
室，开展了“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周，利用一周时间先后到北街社区、盛丰钢厂、塌山卫生院、塌山中心小学、县农村五保供养服务中心等地义诊，定期到边远贫困山区义诊19次，总计受益群众1500余人；为贫困患者减免医疗费用187161元，为扶贫村汤道河北庄村损赠建设款1.5万元,獭兔种苗款4万元，为大石柱子卫生院捐赠医疗基础设备款1万元。
一年来，医院行风不断改进，全院职工为病人做好事、实事90余件，归还患者丢失钱物合款近3万余元，收到表扬信23封，锦旗32面。201*年医院党委被县委授予“先进基层党组织”荣誉称号。
八、加强行政后勤管理，为临床一线服好务
一是加强院务招待工作管理，杜绝铺张浪费，励行勤俭节约。二是加强后勤服务工作，实行主动上门服务，履行每日查访制度，对屡叫不到、不修现象严肃处理。三是加强安保工作。维持正常工作秩序，成立立警务室，由县公安局派出5名警务人员，现共有警务人员12人；加强消防演练，做好防火防盗工作；加强卫生管理，为患者提供舒适就医环境。
201*年12月6日
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