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201*年1-6月新农合工作总结

网站:公文素材库 | 时间:2019-05-26 21:51:53 | 移动端:201*年1-6月新农合工作总结

201*年1-6月新农合工作总结

201*年1-6月新农合工作总结

201*年以来,在县委、政府的高度重视下,在省、市新农合管理部门的正确指导下,我县的新农合工作紧紧围绕“新农合基金安全运行,参合群众不断受益”这一目标,把握稳中求进的总基调,以强化定点医院的监管为主线,以提高医疗服务质量,扩大群众受益面为重点,以控制医疗费用不合理的增长为手段,采取多种有效措施,狠抓落实。在各方的共同努力和相关部门的大力支持下,我县的新农合工作整体运行健康平稳,安全高效。

一、基本情况

201*年年全县农业人口数465024人,参合人数为451478人,参合率97.09%,新农合到位基金9304.11万元,其中中央财政到位3346万元,省级财政到位3702万元,参合农民个人缴纳2256.11万元。参合农民受益281015人次,其中住院补偿11091人次(其中住院正常分娩861人次),补偿医药费用总额3508.6734万元,门诊统筹补偿为269924人次,补偿医药费用1229.7789万元。

二、强化了定点医院的监管措施,大力规范新农合工作的运行秩序。我办在住院病历、门诊报销资料审核、督查回访及实际检查中着重从“合理检查、合理治疗,合理用药,合理收费”入手,及时发现问题,总结经验,向各定点医疗

机构提出新的工作要求和举措。一是及时转发和执行《甘肃省新型合作医疗支付方式改革住院单病种定额付费制度实施方案》、《甘肃省农村重大疾病新型合作医疗保障实施方案》、《甘肃省新型合作医疗诊疗项目(201*年版)》有效确保了新型合作医疗政策的落实。二是每月15号按时审核病历,以审核人员双月轮流的方式严格审核流程,规范审核程序。三是严格落实各级医疗机构督导制度,不断加强各级医疗机构的督导和宣传力度,入户调查五万元以上的大额病历15人次,查出外院假病历2份。四是在合管办大厅设立新农合政策咨询处,以工作人员轮流值班的方式接待来访和咨询的群众,解释和宣传新农合政策,很好地化解了上访的纠纷与矛盾,有力地促进了新农合工作的又好又快发展和健康有序运行。

三、积极完善推进新农合一卡通工作。我县新农合“一卡通“工作自201*年3月份启动以来,受到县委、政府的主要领导的高度重视和四大班子分管领导重点指导,在各乡镇积极动员,精心安排下,基础资料收集准确、到位。各卫生院电子信息的及时上传,从动员组织到资料收集,信息采集等,稳步实施。截至目前,参合农户信息资料收集核对完成数为453080人,全县制卡103108张,当前下发102500张,发卡率为99.41%,安装转账电话66台、pos机24部、读卡器176部,一卡通工作已经实现了辖区内29个乡镇、

34个新农合定点医疗机构的全覆盖。当前新农合一卡通工作处于完善阶段,我办组织人员已多次到经办实施机构协调促进参合信息的采集与输入,随时与农行及各分管单位联通信息完善后续补卡工作,目前一卡通工作正在有序完善。下一步工作打算:

1、要继续加大新农合政策的宣传力度。严格各定点医疗

机构要积极组织医务人员学习,提高新农合政策知晓率,务必让医疗一线的人员熟知和了解新农合的政策要求,利用各种群中喜闻乐见的宣传方式进行宣传,宣传各级定点医院的报销比例,门诊统筹报销办法等,让群众通过算账对比,合理选择定点医院就医,形成有选择、有梯次的就医流向,合理利用医疗资源,逐步达到“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县,预防在基层”的良好就医格局。

2、统筹部署,标本兼治,强化新农合工作的执行和管理。下一阶段我们将继续以“四个合理”为抓手,依据甘肃省卫生厅出台的定点医疗机构考核细则进一步完善新农合管理制度,对各级定点医疗机构严格进行监督检查,督促医院建立新农合工作质量监督控制制度,每月对各科室进行督查,通过不断的督查,发现症结,找出问题,总结经验进行纠正,并写出自纠自查报告上报县合管办。

4、要严格病历审核规范,提高病历审核标准。要在住院病历、门诊处方书写,表三登记、发票盖章等医疗文书软

件上予以严格审理,我们要对不合理的检查、用药、收费及超过控制标准的费用坚决予以核减,对残缺不全的病历和多次要求改正而未改正的问题病历一律要退回,发现新的问题,要及时告诫让其予以改正,同时纳入审核规范以提高审核标准。

扩展阅读:医院201*年新农合总结

201*年新农合工作总结

新型农村合作医疗(简称新农合)是党和政府出台的一项惠农政策,是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度,其目的是减轻农民医药费用负担,保障农民群众身体健康,防止农民因病致贫、因病返贫,使老百姓得到真正实惠。自201*年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来,我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下,按照新农合政策和有关规定,扎实稳步开展工作,取得了一定的成效,现将工作进展情况总结如下:

一、基本情况:我院作为县新农合定点医疗机构。201*年全年大病住院人,补偿元,门诊人,补偿共计补偿元。人均补偿金额元,补偿比例约占住院总费用的,药品费用占住院费用的比例为,自负药品费用占药品费用的比例为。二、加强领导,落实责任。为认真做好此项工作,确保扎实有效开展,我院成立了以院长为组长,由一名副院长为副组长主管新农合工作,由职能科室为成员的领导小组,下设办公室和服务窗口,抽调5名人员兼职负责此项工作,制定和完善了各项制度和工作流程,配备了办公用房和电脑,实现了计算机网络化管理。

三、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,(1)年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识,并在量化检查时提问,职工学习热情高,顺利通过各级新合疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。

四、加强新农合资金管理,做到专款专用。对拨付的新农合资金实行专户储存,专账管理,专款专用,专人负责,任何人不得挤占节流和挪用,保证新农合资金的合理使用和及时到位。新农合办公室人员认真学习新农合的有关知识、法规和政策,熟练掌握工作流程,补助的方法、比例、和补助范围,做到“不刁难,不拖延”,对参合对象态度和蔼,文明礼貌,热情服务。

五、做到优质服务、及时兑付、出院即报。新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。医院组织职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床住院,补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。不定期深入病区与患者沟通,认真听取患者的意见和建议,向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例,使新农合病人及时掌握了解农合政策,同时及时与医生沟通交流,掌握新农合用药目录,指导医生合理检查,合理用药,不重复检查,滥用抗生素,最大限度减少新农合病人负担,使病人从中得到实惠,体现党和政府的关怀,并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时,在病人入院24小时内完成入院记录,做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。

六、加强信息公示制度透明,农合办每月及时将参合住院病人的姓名、地址、住院费用、补偿实例,兑现补助费用等情况在专用公示栏公示,使参合农民及时了解情况,掌握这项惠民政策,增加透明度,接受广大人民群众和社会各界的监督,取信于人民群众。让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。同时严格执行新农合的规章制度,按时完成上级下达的各项新农合任务,并及时上报收集的各项新农合信息,对新农合门诊患者认真检查,坚决杜绝漏洞,及时拨付村级门诊补助。

在工作中我们发现,随着新农合政策的实施,尤其是自201*年我院新院区投入使用、7月1日起落实新医改政策全部药品实行零差价销售,降低大型仪器检查费用,各科与北京三甲医院全面接轨,聘请知名专家来院应诊、查房、主刀手术,减轻患者外出就诊的负担,专科发展日益显著,各科全面推行《人本位医疗》服务模式,医院真正实现了技术精、服务好、环境美、价格低,就诊患者明显增多。随着广大农民群众的卫生保健意和健康意识的增强,新型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。

下一步工作要点:

我院是全县新农合定点医院的唯一综合性医疗机构,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用。另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。

总之,我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下,经过大家的不懈努力,取得了一些成绩,但距上级领导的期望还有一定差距,在今后的工作中总结经验,查找不足,及时了解掌握新农合政策,加强学习和监管,不断提高医疗质量、服务态度和就医环境,做到热情服务,使这项惠民政策深入民心,相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,使我院新农合工作再上一个新的台阶。

201*年3月10日

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